대장 용종 폴립은 대장 내막의 비정상적인 성장을 나타냅니다. 폴립 에는 여러 가지 유형이 있지만 약 10 %만이 결장암으로 발전 할 수 있다고 생각됩니다. 이러한 성장은 양성 (비 암성), 전 암성 또는 암성으로 분류 할 수 있습니다.
결장 폴립으로 진단 받았다고해서 반드시 의미하는 것은 아닙니다. 50 세 이상의 미국인 중 3 분의 1이 그런 진단을받습니다.
그러나 특정 유형의 폴립은 자라며 돌연변이가되어 암이 될 수 있습니다. 이것은 10-20 년 동안 천천히 발생한다고 생각됩니다.
폴립의 성장 속도가 느려서 대장 암이 예방할 수없는 가장 큰 이유입니다. 의사가 올바른 종류의 폴립 (암으로 진행될 수있는 폴립)을 발견하면 더 이상 돌연변이를 일으킬 기회가 없기 전에 폴립을 제거 할 수 있습니다.
위험 요소
폴립은 여러 가지 방법으로 얻을 수 있습니다. 나이가 들면 결장에서 폴립이 자랄 수 있습니다. 그래서 50 세가되는 나이에 대장 암 검사 를 시작해야합니다.
일부 사람들은 폴립 성장을 촉진시키는 생활 습관 및식이 요법으로 인해 폴립을 조기에 성장시킬 수 있으며, 전 암성 폴립의 성장을 자극하는 드문 유전 상태 인 가족 성 대장 용종증 (FAC)과 같은 유전 증후군을 가질 수 있습니다. 콜론.
유전학
대장 암이나 폴립이있는 1 급 가족 (형제, 자매, 아버지, 어머니, 어린이)이 있으면 대장 암 발병 위험이 증가합니다.
귀하의 경우, 50 세의 나이에 대장 암 검진 검사를 시작하는 지침은 적용되지 않습니다. 의사는 훨씬 빨리 검사를 시작할 수 있습니다.
가족 성 대장 용종증 증후군 (FAP)
이것은 가족 결장 증후군으로 대장에서 전 암성 폴립의 수백 개 (심지어 수천 개)가 발생합니다.
매우 드물기는하지만 FAP 환자는 십대 초반에 결장암 진단을받을 수 있습니다. FAP 증상으로는 장의 습관 , 복부 통증 또는 대장 용종 (대장 용종증)의 변을들 수 있습니다.
유전성 비구 성 대장 암 증후군 (HNPCC)
린치 증후군 (Lynch syndrome) 이라고도하는이 질환은 대장 암 발병 위험을 80 %까지 증가시킬 수있는 가족 상속 상태입니다. HNPCC의 외적인 증상은 없지만 유전 검사 , 대장 암의 가족력 및 대장 내시경 검사와 같은 선별 검사는 의사가이 증후군을 진단하는 데 도움이됩니다.
Peutz-Jeghers 증후군 (PJS)
이것은 암이되는 경향이있는 결장 폴립을 일으키는 상속 상태입니다. PJS는 흔하지 않으며, 출생시 1 ~ 2 만명에서 1 만명과 30 만명 사이에 영향을 미칩니다.
PJS는 어린이에게 전달 될 수 있거나 (50/50 기회) 또는 산발적으로 발생합니다 (알려지지 않은 원인). 증후군과 관련된 일부 증상은 출생시 보통 발견되며 입술이나 입에 색소가 묻은 어두운 얼룩이 묻어 있거나 손가락이나 발톱이 부딪 치거나 대변에 피가 난다.
위험 감소
50 세 이상의 성인 대다수는 결장에 폴립을 갖지만 성장에 기여하고 결장암을 일으킬 위험을 감소시킬 수 있습니다.
이러한 제어 가능한 요소에는 다음이 포함됩니다.
- 금연하십시오 - 폴립을 발병 할 위험은 담배를 피우면 2 ~ 3 배가됩니다.
- 식이 요법 정리 - 지방과 붉은 고기 가 많고 섬유질이 낮은 식단은 대장 암의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 알콜 중독 - 적절한 음주는 대장 암의 위험을 증가시킵니다.
- 운동 - 신체 활동을하는 사람들은 결장 및 직장 암 발병 위험이 적습니다.
- 체중 감량 (필요한 경우) - 비만은 암 위험을 증가시킵니다.
성별, 나이, 장 질환, 가족력 등 통제 할 수없는 위험 요소 가 있음을주지하는 것이 중요합니다.
염증성 장 질환 , 제 2 형 당뇨병, 또는 FAP 나 HNPCC와 같은 용종 개발 위험을 증가시키는 가족력의 병력은 또한 위험을 증가시킬 수 있습니다.
조짐
대부분의 경우 폴립은 바깥 쪽의 증상없이 결장에 조용히 앉아서 자랄 것입니다. 대변 용종 또는 대변 잠혈 검사에서 볼 수있는 큰 용종이 출혈 할 수 있습니다. 덜 일반적으로 피로를 경험할 수 있습니다. 과도한 출혈 (매우 큰 또는 암성 폴립에서 결장으로 출혈)이 발생할 수 있습니다.
진단 테스트
대장에서 폴립의 존재를 감지하는 데 사용되는 여러 가지 선별 검사가 있습니다. 이 검사의 대다수는 대변과 액체 내용물의 결장을 비우는 대장 준비 가 필요하며 폴립의 명확한 시각화가 가능합니다. 이러한 테스트에는 다음이 포함됩니다.
- 대장 내시경 - 대형 폴립의 시각화 및 제거에 사용
- 가상 대장 내시경 ( CT Colonography ) - 폴립을 시각화하는 데 사용됩니다.
- 이중 대조 바륨 관장 (DCBE) - 폴립을 시각화하기 위해 사용됨
- 대변 잠혈 검사 (FOBT) - 대변에 출혈을 감지하는 데 사용됩니다.
폴립의 유형
폴립은 위치, 유형 및 모양에 따라 명명됩니다. 콜론이나 직장의 어느 부분에서 폴립을 개발할 수 있습니다. 가장 흔한 용종은 관상 형 폴립이며 암이 될 가능성이 가장 적습니다.
가장 흔히 결장암은 선종 성 폴립에서 발생하며 선암 은 가장 흔한 유형의 결장 직장 종양입니다. 선종 성 용종은 융모 (잎 모양 또는 잎 모양), 융기 또는 편평한 모양 일 수 있습니다.
과형성 용종은 결장암과 관련이 적은 경우가 많지만 대장의 오른쪽에 발견되면 전 암성이되거나 유전 증후군의 가족력이있는 경우 전암이 될 수 있습니다.
치료
용종이 확인되면 의사는 유형과 크기를 평가하고이를 제거하고 향후 용종이 암이 될 위험을 줄일 수 있습니다. 폴립 제거는 폴립 절제술이라고하며, 대장 내시경 검사 나 S 자 결장경 검사 중에 완료됩니다.
어떤 의료 절차와 마찬가지로 대장 천공 ( 창자의 구멍) 위험, 출혈, 감염 등 폴립 제거와 관련된 위험이 있습니다. 폴립 제거의 위험과 이점에 대해 의사와상의하십시오.
또한 의사가 무수히 많은 폴립이나 매우 큰 폴립을 발견하면 대장의 일부를 외과 적으로 제거하는 것에 대해 이야기 할 수 있습니다. 이것은 결장 절제술 이라고합니다.
출처 :
미국 암 협회. (2006). Colorectal Cancer에 대한 미국 암 협회의 완벽한 지침 . Clifton Fields, NE : American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Peutz-Jeghers 증후군.
국립 암 연구소. (nd). Colorectal Cancer Prevention (PDQ).
국립 소화기 질환 정보 교환소. (nd). 결장 폴립에 대해 알아야 할 것.