진단시 고혈압 단계가 귀하의 초기 치료를 안내 할 것입니다.
많은 사람들은 고혈압이 증상을 일으키지 않기 때문에 일상적인 의사의 약속에서 부검 결과로 고혈압 수치를 발견하는 것에 놀랐습니다. 실제로, 고혈압 을 진단하는 유일한 방법은 혈압을 측정하는 것입니다.
미국 심장 학회 (American Heart Association)는 혈압이 정상 범위에있는 경우 최소 2 년마다 혈압 측정을 권장합니다.
미국 예방 서비스 태스크 포스 지침은 18 세 이상의 모든 성인을 대상으로하는 검사를 권장합니다.
최소한 40 세 이상의 성인은 1 년에 적어도 1 회 혈압 검사를 받아야합니다. 이전 혈압이 수축기 혈압이 130-139 mmHg이거나 이완기 혈압이 85-89 mmHg이거나 비만이나 담배 사용을 포함하여 고혈압 위험 요인 이있는 18-39 세 성인도 매년 검사해야합니다 .
진단서 확인하기
독서력이 높으면 의사는 대개 진단을하기 전에 혈압을 여러 번 다시 검사합니다. 고혈압 및 고혈압의 진단은 일상적인 선별 검사에서 언급 된 고혈압 수치를 확인하기 위해 외래 혈압 모니터링을 권장하지만 적어도 두 번 이상 별도로 두 번의 혈압 판독 평균을 기준으로합니다.
외래 혈압 모니터링이 불가능할 때 집에서의 혈압 모니터링은 확인의 또 다른 방법입니다. 일부 환자는 "흰 코트 고혈압"을 경험할 수 있으므로 의사 사무실에서 고혈압 수치를 확인하는 것이 좋습니다.
고혈압의 단계
고혈압의 다른 단계는 2003 년에 고혈압의 예방, 탐지, 평가 및 치료에 관한 공동위원회 (JNC7)에 의해 정의되었습니다.
고혈압의 두 단계를 정의하는 것 외에도 JNC7은 또한 사전 고혈압을 정의했습니다. Prehypertension은 관상 동맥 심장 질환의 위험 증가를 포함하여 심혈관 위험과 관련이 있습니다.
고혈압의 단계는 혈압 약으로 치료받지 않고 현재 병이없는 성인에게 적용됩니다. 그들은 JNC7에 의해 다음과 같이 정의됩니다 :
- 정상 혈압 : 수축기 혈압 120 mm Hg 미만 및 확장기 혈압 <80 mm Hg.
- Prehypertension : 수축기 혈압 120에서 139 mm Hg 또는 이완기 혈압 80에서 89 mm Hg.
- 1 단계 고혈압 : 수축기 혈압 140 ~ 159 mm Hg 또는 이완기 혈압 90 ~ 99 mm Hg.
- 2 단계 고혈압 : 수축기 혈압 160 mm Hg 이상 또는 이완기 혈압 100 mm Hg 이상.
외래 혈압 감시 또는 자택 혈압 측정을 사용하는 경우, 고혈압은 일반적으로 24 시간 평균 130/80 mm Hg 이상으로 정의됩니다. 낮 평균 135/85 이상; 또는 야간 평균 120/70 이상.
고혈압
미국 성인의 약 30 %는 고혈압이 있습니다. 고혈압 환자와 마찬가지로 높지는 않지만 고혈압이있는 사람들은 심장 질환의 위험이 증가합니다.
치료하지 않으면 고혈압은 대개 140/90 이상의 혈압을 나타내는 고혈압 으로 진행됩니다.
Prehypertension은 일반적으로 라이프 스타일을 수정하여 치료됩니다. 식이 요법과 운동 이외에도 흡연을 중단 하고 알코올 섭취를 관찰하며 건강한 체중을 유지하는 것이 혈압을 조절하는 중요한 단계입니다.
1 기 고혈압
때로는 1 단계 고혈압이 "경미한"고혈압이라고 불리는데, 불행하게도이 상태와 관련된 위험 을 전달하지 못합니다. 고혈압과 고혈압이있는 모든 환자에게 권장되는 라이프 스타일 변화 외에도 1 단계 고혈압에는 혈압과 뇌졸중 및 심장 질환의 위험을 줄이는 다양한 항 고혈압제 중 하나가 사용됩니다.
JNC 8에서 권장하는 선택 사항으로는 티아 지드 계 이뇨제 , ACE 억제제, 안지오텐신 수용체 차단제 또는 칼슘 통로 차단제가 있습니다. 아프리카 계 미국인 환자를위한 최상의 선택은 thiazide 이뇨제 또는 칼슘 채널 차단제입니다.
JNC8이 수립 한 국가 지침에 따르면 수축기 혈압이 145mmHg 이상인 아프리카 계 미국인 환자는 두 가지 약물로 즉시 치료를 시작하는 것이 좋습니다. 고혈압 치료를 시작한 지 1 개월 이내에 혈압 목표를 달성하지 못하면 약물 용량을 늘리거나 다른 약물을 추가해야합니다.
2 기 고혈압
2 단계 고혈압 환자는 생활 습관 개선과 JNC 권고에 포함 된 5 가지 다른 종류의 혈압 약 중에서 선택된 두 종류의 다른 종류의 약물의 치료로 치료해야합니다. 혈압 수치가 다른 단계로 떨어지면 높은 수치가 무대를 결정하는 데 사용됩니다.
저항성 고혈압
많은 사람들이 혈압을 조절하기 위해 하나 또는 두 가지 약물을 필요로합니다. 저항성 고혈압은 적어도 세 가지 유형의 약물을 복용 함에도 불구하고 여전히 고혈압을 앓고있는 사람들의 고혈압을 묘사하는 용어입니다. 내약성 고혈압이 있으면 의사는 근본적인 상태 또는 이유를 검색합니다. 귀하의 약물 치료는 조절을 위해 조정이 필요할 수 있습니다.
의약품
JNC 권장 사항에 포함 된 약물 수업 외에도 고혈압 치료를위한 몇 가지 다른 유형의 약물이 있습니다. 여기에는 베타 차단제 및 이뇨제가 포함됩니다. 혈관 주위의 근육이 수축하는 것을 방지하는 혈관 확장제; 알파 차단제는 혈관에 대한 신경 자극을 차단합니다. 및 중추 작용제는 혈관의 협착을 유발하는 신경계 신호 전달을 차단합니다. 많은 사람들이 혈압을 조절하기 위해 두 가지 이상의 약물을 필요로합니다.
혈압 목표
고혈압 치료법으로는 약물 치료와식이 요법과 운동과 같은 중요한 생활 습관 변화가 모두 포함됩니다. 혈압 목표 는 나이와 다른 건강 상태 여부에 달려 있습니다. 60 세 이상의 건강한 성인은 150/90 mm Hg 미만의 혈압을 얻으려고 노력해야합니다. 건강한 젊은 성인과 당뇨병, 관상 동맥 질환 또는 만성 신장 질환을 가진 사람은 140/90 mm Hg 미만의 혈압을 목표로해야합니다.
고혈압 치료가 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있기 때문에 계속해서 수를 모니터링하고 모든 권장 사항을 따르는 것이 중요합니다 .
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