당신은 고혈압이 있습니까?
고혈압 ( 고혈압 ) 진단은 치료하지 않으면 심장 발작, 뇌졸중, 신장 질환 및 기타 의학적 상태로 이어질 수 있기 때문에 심각한 문제입니다. 따라서 진단을 올바르게하는 것이 중요합니다.
그러나 진단을 올바르게하는 것은 당신이 생각하는 것처럼 간단하지 않습니다. 의사는 일반적으로 혈압이 특정 수치 (예 : "혈압이 115/70")라고 알려줄 것이며이 수치는 차트에 혈압으로 기록됩니다 - 체중과 같은 특정 값으로 또는 높이.
그러나 실제로 혈압은 특정 값이 아닙니다. 그것은 가치의 전체 범위입니다. 즉각적인 심장 혈관 요구에 따라 하루 중 분당 혈압이 변동합니다. 따라서 혈압은 활동 수준, 체액 상태, 불안 수준 및 기타 여러 가지 지속적으로 변화하는 요인에 따라 달라집니다.
즉, 의사가 혈압을 측정 할 때 특정, 통제 및 재현 가능한 상황에서 측정을 수행해야합니다. 실제로 이것은 "조용한 휴식"상태에서 혈압을 측정하는 것을 의미합니다.
혈압 측정
의사가 기록하고있는 혈압 측정치가 진정한 "쉬고있는"혈압을 반영하는지 확인하는 것이 중요합니다. 쉬는 혈압 측정을위한 가이드 라인은 다음과 같습니다.
적어도 5 분 동안 조용히 앉아 발을 지탱 한 채 조용하고 따뜻한 환경에서 혈압을 기록해야합니다.
적어도 30 분 동안 카페인 또는 담배 제품을 사용해서는 안됩니다. 의사는 최소한 두 번의 혈압 측정을해야하며, 적어도 5 분 간격으로 측정해야하며, 측정 값이 5mmHg 이상 차이가 날 경우에는 동의 할 때까지 더 많은 판독을 수행해야합니다.
이 방법을 사용하여 혈압을 측정하면 고혈압 진단에 적어도 일주일 간격으로 적어도 3 회의 혈압 상승 판독이 필요합니다.
어떤 경우에는 의사 사무실에서 안정된 혈압 측정을 시도하는 대신, 24 ~ 48 시간 동안 많은 혈압 수치를 기록하는 방법 인 보행 혈압 모니터링 (ABPM)을 사용하는 것이 유리할 수 있습니다. 시간대.
또한 가정에서 자신의 혈압을 측정하는 사람들이 최근 몇 년 동안 인기를 얻고 있습니다. 이를 가정용 혈압 모니터링 (HBPM)이라고합니다. HBPM은 최근 몇 년 동안 훨씬 쉽고 정확 해졌으며, 고혈압을 진단하고 일단 진단되면 고혈압을 관리하는 데 도움이됩니다.
고혈압은 언제 진단됩니까?
혈압이 정확하게 측정되면 의사는 수축기 및 이완기 혈압 값에 따라 다음과 같이 결과를 분류합니다.
- 정상 혈압 : 수축기 120 mmHg 미만, 이완기 혈압 80 mmHg 미만
- 고혈압 : 수축기 140 이상, 또는 이완기 90 이상
- "Prehypertension :" 혈압 수치는 정상 범위 와 고혈압 범위 사이에 있습니다.
- 1 기 고혈압 : 수축기가 159 mmHg 이하, 이완기가 99 mmHg 이하
- 2 기 고혈압 : 수축기 혈압이 159 mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 99 mmHg 이상
고혈압을 앓고있는 대부분의 사람들은 수축기 및 이완기 혈압 모두에서 상승을 나타내지 만 어느 한쪽의 지속적인 상승은 고혈압 진단을 구성합니다.
고혈압이 있다면 일반적으로 치료의 목표는 혈압을 140/90 이하로 회복시키는 것입니다. 그러나 심장병, 당뇨병 또는 신장 질환 이있는 경우 치료법이 더 공격적이됩니다. 목표는 대개 혈압을 120/80 이하로 회복시키는 것입니다.
"고혈압"이있는 경우 몇 년 이내에 진정한 고혈압이 발생할 가능성이 합리적입니다.
혈압을 낮추기위한 비약적 조치에 대해 의사와 상담해야하며 6 개월에서 12 개월마다 혈압을 다시 확인해야합니다.
"화이트 코트 고혈압"은 어떻습니까?
일부 환자는 의사 사무실에서 혈압을 올렸지 만 다른 시간에는 정상적인 혈압을 유지합니다. 이 패턴은 "흰 코트 고혈압"이라고 불립니다."악성"또는 "긴급한"고혈압은 무엇입니까?
"악성 고혈압은 이완기 혈압이 보통 120mmHg 이상으로 매우 높을 때 나타나며, 또한 고혈압으로 인한 혈관 손상의 징후가 있습니다. 가장 일반적으로 악성 고혈압의 혈관 손상은 검안경을 통해 눈의 혈관을 검사하여 감지 할 수 있습니다. 악성 고혈압 은 종종 심장, 뇌, 신장 및 눈의 급성 손상으로 이어지는 의료 응급 입니다. 신속한 통제하에 혈압을 얻으려면 즉각적인 입원과 적극적인 치료가 필요합니다. 확장형 혈압이 120 mmHg 이상일 때 "긴급한"고혈압이 나타나지만 급성 혈관 손상의 증거는 없습니다. 긴급 고혈압 환자는 일반적으로 적극적인 고혈압 치료를 시작해야하지만 보통 입원 할 필요가 없습니다.출처 :
Chobanian, AV, Bakris, GL, Black, HR, Cushman, WC. 고혈압의 예방, 발견, 평가 및 치료에 관한 공동위원회의 일곱 번째 보고서 : JNC 7 보고서. JAMA 2003; 289 : 2560.
# Staessen, JA, Wang, J, Bianchi, G, Birkenhager, WH. 필수 고혈압. Lancet 2003; 361 : 1629.