일반적으로 고혈압이라고하는 장기간의 고혈압은 허혈성 뇌졸중 의 알려진 위험 요소이며 뇌의 혈액 공급 중단으로 인한 뇌졸중입니다.
매우 높은 혈압은 짧은 기간 동안조차도 뇌에 출혈로 인한 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
출혈성 뇌졸중
대부분의 뇌졸중은 뇌의 일부로 혈액이 막혀서 발생하지만 뇌졸중의 약 15 %는 뇌에서 출혈로 인해 발생합니다.
출혈성 뇌졸중의 모든 원인 중 고혈압이 가장 흔하며 모든 경우의 약 80 %를 차지합니다.
뇌졸중의 위험 인자 인 고혈압
고혈압 은 출혈성 뇌졸중의 위험을 상당히 증가시킬 수 있습니다. 이 위험은 노약자, 흡연자, 남성, 당뇨병 환자 및 술 을 마시는 사람에게서 더욱 현저합니다.
고혈압은 뇌 깊숙한 곳의 작은 동맥벽을 손상시킴으로써 두개골 내 출혈이있는 뇌내 출혈 (ICH)을 유발할 수 있습니다. 이들은 백내장 분야 에서 흔히 볼 수있는 Lacunar stroke의 영향을받는 동맥입니다. ICH에 의해 가장 흔히 손상되는 부분은 뇌간 , 내부 캡슐 및 소뇌 입니다.
어떤 경우에는 고혈압으로 인한 출혈로 뇌의 뇌실로 혈액이 유출되어 뇌 실내 출혈을 일으키고 생명을 위협하는 뇌수종을 유발할 수 있습니다.
증상은 무엇입니까?
고혈압으로 인한 ICH의 증상은 출혈의 위치와 크기에 따라 다르며 종종 뇌졸중의 증상과 유사합니다.
출혈성 뇌졸중의 증상은 다음과 같습니다 :
- 신체의 한쪽면의 얼굴 및 / 또는 팔, 다리의 약점
- 얼굴, 및 / 또는 팔 및 / 또는 몸의 한쪽 다리의 마비
- 구어를 이해할 수 없거나 말을 할 수 없음
- 쓰기 또는 읽기가 불가능하거나 어려움
- 오심이나 구토가 있거나없는 현기증 및 / 또는 보행 불균형
- 심한 두통 또는 이중 시력
일반적으로 출혈성 뇌졸중은 심한 두통과 현기증과 관련이 있지만, 출혈성 뇌졸중으로 인해 이러한 증상이 나타나지 않아 경미한 두통이나 현기증을 유발할 수 있습니다.
드물지만 고혈압으로 인한 출혈이 너무 많아서 두개 내압이 급격히 증가하여 무 반응, 움직이지 않거나 혼수 상태 등 심각한 결과를 초래합니다.
출혈성 뇌졸중은 어떻게 진단됩니까?
뇌에서 출혈을 확인하는 이미징 테스트 는 출혈성 뇌졸중을 진단하는 가장 확실한 방법입니다.
수행 된 첫 번째 검사는 대개 머리 CT 이며, 뇌에서 출혈을 배제하는 빠르고 안정적인 방법입니다. 출혈이 발견되었지만 출혈의 원인이 명확하지 않은 경우 대뇌 혈관 조영술 이나 뇌 의 MRI와 같은 다른 검사가 필요할 수 있습니다. 이 검사는 AVM , 동맥류 , 아밀로이드 혈관 병증 또는 뇌종양 과 같은 출혈의 다른 원인을 진단하는 데 도움이됩니다.
출혈성 뇌졸중의 치료법은 무엇입니까?
고혈압으로 인한 뇌의 출혈 치료는 안정화와 진단으로 시작됩니다.
이것은 뇌의 출혈이 빠르게 진행되어 심각한 결과를 초래할 수 있기 때문입니다.
일반적으로 혈압은 출혈을 방지하기 위해 조절됩니다. 다른 가능한 개입은 출혈의 크기, 증상의 중증도 및 고려중인 개입이 전반적인 결과에 차이를 가져올 것으로 기대할 수 있는지 여부에 달려 있습니다. 어떤 경우에는 뇌에 압력을 가할 수 있으므로 출혈은 즉시 외과 적으로 대피해야합니다. 다른 경우에는 수술 위험이 분명히 잠재적 인 이익보다 뛰어나므로 의사와 가족은 더 이상의 치료를 삼가야합니다.
그리고 가장 심한 경우에는 출혈로 인해 뇌에 많은 손상이 가해져 외과 개입이 효과가없고 뇌 손상은 개입 여부에 달려 있습니다.
한 단어
적당히 높은 혈압은 천천히 뇌졸중의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이것이 권장 지침을 따르는 혈압 을 유지하는 것이 중요한 이유입니다.
그러나 매우 높은 혈압은 더 심각한 스트로크를 유발할 수 있습니다. 극도로 높은 혈압의 가장 흔한 원인은 치료받지 않은 고혈압, 심각한 질병 및 약물 사용입니다.
소득 수준에 관계없이 건강을 돌보는 것은 출혈성 뇌졸중과 같은 심각한 의학적 응급 상황을 예방하는 데 큰 도움이됩니다.
> 출처 :
> 고혈압과 수축기 혈압의 심방 세동 환자에서의 뇌졸중이나 출혈의 위험성과의 관계 : Fushimi AF Registry, I shii M, Ogawa H, Unoki T, An Y, Iguchi M, Masunaga N, Esato M, Chun YH , Tsuji H, Wada H, Hasegawa K, Abe M, Akao M, Am J Hypertens. 2017 5 월 30 일.