건강 보험에 문제가 있습니까? 당신은 혼자가 아닙니다.
건강 보험은 너무 비싸서 많은 저소득층과 중간 소득자가 도움 없이는 그 돈을 감당할 수 없습니다. 그러나 건강 보험에 가입하지 않은 경우 벌금 을 내야합니다. 그래서 건강 보험을 사야 만한다면 돈을 낼 여유가 없습니다. 다행히 도움이 있습니다.
저렴한 의료법 은 저소득층과 중산층 사람들이 건강 보험료를 지불하는 것을 돕기 위해 정부 보조금을 창출했습니다. 이 보조금은 월간 건강 보험료를 지불하고, 건강 보험에 가입하면 공동 보험금 , 가입자 부담금 ( copay ), 공제 금액 과 같은 비용을 지불합니다.
어떤 종류의 재정적 도움을받을 수 있습니까?
건강 보험료를 지불하는 데 도움이 필요한 사람들을위한 세 가지 프로그램이 있습니다.
- 메디 케이드 : 첫 번째 프로그램은 수입이 매우 낮은 경우 메디 케이드에 등록됩니다. 대부분의 경우 메디 케이드는 자격을 갖춘 사람들에게 무료로 제공됩니다. 자격 조건 은 주마다 다르므로 지원할 때까지 자격이되는지 여부는 확실하지 않습니다. 많은 주에서 메디 케이드 수혜 자격에 대한 규정이 ACA에 의해 변경되었으므로, 이전에 신청을하고 거절당한 경우에도 주 건강 보험 교환을 통해 다시 신청해야합니다. (나중에 이에 대해 더 자세히 알게 될 것입니다.) 다음은 메디 케이드 및 CHIP 수급 자격에 대한 가장 최근의 소득 제한입니다 (주별).
- 프리미엄 세금 공제 : 두 번째 프로그램은 저소득 또는 중간 소득 (최대 4 배의 빈곤 수준)이있는 경우 매월 건강 보험료의 일부를 지불합니다 . 그것은 보조금이 당신의 비용의 일부를 지불하기 때문에 건강 보험의 가격에 할인을받는 것과 같습니다. 이 보조금은 귀하를 대신하여 귀하의 건강 보험 회사에 정부에서 직접 송금됩니다. 실제로는 돈을 실제로받지 못합니다. 위의 메디 케이드 옵션과는 달리 건강 보험이 훨씬 저렴 해지기는하지만 매달 건강 보험 비용에 대해 지불해야 할 가능성이 높습니다 (일부 주에서는 빈곤액 이상의 소득을 가진 메디 케이드 가입자에 대해 저렴한 보험료를 부과합니다 수평). 프리미엄 세금 공제는 두 번째로 저렴한이 실버 플랜의 보조금 후 비용을 유지하는 것을 기본으로하지만 메탈 레벨 플랜에 적용 할 수 있습니다.
- 비용 분담 감소 : 소득 수준이 상당히 낮거나 적 으면 세 번째 프로그램은 건강 보험을 이용할 때 공제 금액, 가입자 부담금 ( copay) 및 공동 보험료와 같은 자기 부담금 지출을 줄입니다. (빈곤액의 최대 2.5 배를 벌 수있는 사람들이 이용할 수 있습니다 수평). 예를 들어, 의사를 볼 때마다 $ 50의 가입자 분담금을 지불해야하는 건강 보험을 구입 한 경우 비용 공유 보조금은 귀하가 의사를 방문 할 때마다 해당 가입자 분담금을 $ 30로 줄일 수 있습니다. 감소 된 비용 분담 프로그램은 또한 귀하의 건강 보험을 많이 사용하게 될 경우 귀하가 지불하게 될 본인 부담 한도를 제한합니다. 보험 회사가 귀하의 건강 관리 비용 중 더 많은 부분을 지불하기 때문에, 비용 분담금 보조는 건강 보험료를 무료로 업그레이드하는 것과 같습니다. 비용 분담금 보조금은 실버 플랜에서만 사용할 수 있으며 소득에 따라 자격이되는 경우 모든 실버 플랜에 자동으로 포함됩니다. 자격이없는 사람들은 비용 공유 보조금을 포함한 계획이 사용 가능한 옵션에 나타나지 않습니다 .
일부 저소득층 사람들은 프리미엄 세금 공제 보조금과 비용 분담 보조금을 동시에 지원받습니다. 비용 분담금 보조를받을 자격이있는 사람들은 거의 항상 프리미엄 보조금을받을 자격이 있습니다. 그러나 프리미엄 보조금을받을 자격이있는 사람은 모두 비용 분담금 보조금을받을 자격이 없습니다.
건강 보험료를 지불하는 데 도움을받는 방법은 무엇입니까?
주정부의 건강 보험 교환을 통해 메디 케이드뿐만 아니라 건강 보험 보조금을 신청할 수 있습니다. 건강 보험 증권을 통해 건강 보험을 신청할 때, 교환 원은 귀하가 프리미엄 세금 공제, 비용 분담 감소 또는 Medicaid를받을 자격이 있는지를 결정합니다.
건강 보험료 지불을위한 도움을받을 수 있습니까?
건강 보험 보조금 수혜 자격은 귀하의 소득을 연방 빈곤 수준 과 비교 한 것입니다. 연방 빈곤 수준은 매년 바뀌며 소득과 가족 규모에 따라 결정됩니다.
올해의 FPL을 여기서 볼 수 있습니다.
소득이 작년의 FPL의 100 %에서 400 % 사이 일 경우 프리미엄 세액 공제를받을 수 있습니다 (작년은 보험 적용이 적용되는 연도와 관련이 있으며, 2018 년 적용 대상자는 2017 년 FPL을 사용합니다) 보조금 적격성 결정). 메디 케이드가 확대 된 주에서는 보조금 수혜 자격의 하한선이 빈곤층의 139 %인데, 이는 그 한도 이하의 사람들이 메디 케이드 자격이되기 때문입니다.
2018 년 보조금 수혜 자격을 얻으려면 소득 수준이 12,060 달러 ~ 48,240 달러 인 부부, 소득이 $ 16,240 ~ $ 64,960 인 부부 및 $ 20,420 ~ $ 81,680의 소득을 가진 한 가족 (2017 년 기준) 메디 케이드를 확대 한 주에서는 모든 경우에서 더 높습니다.)
빈곤층에 가까울수록 더 많은 보조금을받을 수 있습니다. 교환에서 실버 등급 플랜을 선택하고 수입이 작년 FPL의 100-250 % 사이라면 비용 공유 보조금을받을 자격이 있습니다. 2018 년 비용 절감 분담금을 적용 받으려면 2017 FPL 가이드 라인을 사용하십시오 : $ 12,060- $ 30,150의 수입, $ 16,240- $ 40,600의 수입을 가진 한 쌍, $ 20,420- $ 51,050의 수입을 가진 한 가족은 공제 금액 및 공동 보험료 (메디 케이드는 DC 및 메디 케이드를 확대 한 31 개의 주에서 빈곤 수준의 138 %까지 소득을 가진 가구에서 가능하며, 주에서는 메디 케이드 자격이 끝나는 곳에서 보조금 수혜 자격이 시작되므로 보조금 적격성을위한 최저 한도는 이들 주에서 더 높다).
건강 보험 보조금을받는 것에서 나를 실격시킬 것은 무엇입니까?
저렴한 가격의 건강 보험을 다른 방법으로 구입할 수있는 경우 건강 보험 보조금을받을 자격이 없습니다. 예를 들어, 직장을 통해 저렴한 건강 보험을받을 수 있지만 건강 보험을 통해 구입 한 건강 보험을 갖고 싶다면 보조금을받을 자격이 없습니다.
고용주가 제공하는 건강 보험이 좋지 않거나 보험이 저렴하지 않은 경우 법에 따라 예외가 적용됩니다. 이 경우, 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)은 2018 년에 소득의 9.56 % 미만의 비용을 지불하는 건강 보험으로 "저렴한"을 정의합니다 (이는 자폐 보험 적용에 대한 직원의 비용에만 근거하여 계산 됨, 가족 추가 비용 회원은 고려되지 않으며, 이는 가족의 결점 을 가져옵니다). 직장에서받을 수있는 건강 보험 혜택이 최소 금액을 제공하지 못한다면, 즉 보험 적용 비용의 평균 60 %를 지불하지 않는다면 보조금을받을 자격이 없다는 이유로 자격을 박탈 당하지 않습니다.
그러나 고용주가 제공하는 건강 보험에 가입 할 수있는 비용이 저렴하거나 최소값을 제공하지 않더라도 해당 건강 보험에 등록되어있는 한 보조금을받을 자격이 없습니다. 정부는 이미 취업 기반 건강 보험에 가입하고 있다면 건강 보험료 지불을 돕지 않을 것입니다.
아동 건강 보험 프로그램 , 재향 군인 관리, 메디 케어 또는 메디 케이드와 같은 정부가 후원하는 건강 보험에 가입 할 자격이있는 경우에는 보조금 수혜 자격이 없습니다. 보조금으로 실격되게하기 위해이 프로그램에 등록 할 필요는 없습니다. 이 프로그램들 중 하나를 받을 자격 이 있다면 당신을 실격 처리하기에 충분합니다.
감옥에 있거나 미국에 합법적으로 살고 있지 않은 경우 보조금을받을 자격이 없습니다.
결혼 한 경우, 보조금 수혜 자격을 얻으려면 세금 신고 상태가 "결혼 신고서 제출"이어야합니다. 가정 폭력이나 배우자 포기와 관련된 제한된 상황을 제외하고는 귀하의 제출 상태가 "별도로 결혼 한 경우"보조금 수혜 자격이 없습니다.
어리석은 것처럼 들리면, 메디 케이드를 확대하지 않은 국가에 있어도 소득이 FPL의 100 %보다 적 으면 보조금을받을 자격이 없습니다. ( 최근 이민자 가 아닌 한 5 년 이하 동안 미국 ). 맞습니다. 가장 가난한 가난한 사람들은 프리미엄 세금 공제 나 비용 분담 보조금을받지 못합니다.
저렴한 의료법을 작성한 의원은 FPL의 138 % 미만을 얻는 모든 사람들이 메디 케이드를 갖기를 의도했기 때문입니다. 그러나 연방 대법원은 연방 정부가 모든 사람들에게 메디 케이드를 제공 하도록 강요 할 수 없다고 판결했다. 이는 각 주정부가 FPL의 138 % 미만으로 수입하는 모든 사람에게 메디 케이드 보험 적용 범위 를 확대 할지 여부를 결정할 수 있거나 더 엄격하고 엄격한 기준에 따라 메디 케이드 자격을 가진 사람들에게만 적용 하도록 선택할 수 있음을 의미합니다.
귀하의 주정부가 메디 케이드 프로그램을 확대하지 않기로 결정했고 귀하가 빈곤선 아래에 살고 있다면, 귀하는 메디 케이드 보장 격차 (ACA의 일부가 아니었고 결코 문제가되지 않을 것으로 예상되는)와 건강 보험료를 지불하는 데 도움을받을 수 없습니다. 대신, 지불 능력에 관계없이 1 차 진료 서비스를 제공하는 지역 사회 건강 센터를 이용하는 것을 고려하십시오. 가까운 지역 사회 건강 센터를 찾으십시오.
어디에서 더 배울 수 있습니까?
- 프리미엄 세금 신용 건강 보험 보조금
- 공제 금액, 가입자 부담금 및 공동 보험금을 줄이기 위해 비용 분담 을 줄였습니다.
- 최대 본인 부담금에 대한 보조금
- 메디 케이드의 작동 방식
- 메디 케이드 받기
- 보험이없는 사람을위한 지역 사회 건강 센터에 대해 자세히 알아보십시오.
> 출처 :
> 보건 및 인적 서비스, 2017 효과적인 등록 스냅 샷 . 2017 년 6 월 12 일
> 보건 및 인적 서비스, 계획 및 평가 차관보. 2017 년 빈곤 지침
> 국세청. 수익 절차 2017-36 .
> Medicaid.gov. 메디 케이드 및 칩 적격성 등급. 2016 년 6 월