"다공성 뼈"를 의미하는 골다공증 은 진행성 뼈 가늘어 짐을 특징으로하는 질병입니다. 뼈 조직의 악화는 특히 힙, 척추 및 손목의 뼈 취약성 및 골절을 초래할 수 있습니다.
골다공증은 관절염의 일종으로 간주됩니다. 종종 골다공증은 골관절염 (가장 일반적인 유형의 관절염)과 혼동되지만 두 가지 다른 질병입니다.
조짐
골다공증은 명백한 징후 나 증상없이 수년간 뼈의 밀도가 떨어지기 때문에 "침묵하는 질병"으로 간주됩니다. 이 질병은 약화 된 뼈가 쉽게 부서지기까지는 전형적으로 진단되지 않은 상태로 남아 있습니다. 골다공증은 매년 150 만 건의 골절의 원인입니다.
누가 골다공증을 가져 오나요?
골다공증은 2,500 만명이 넘는 미국인이 영향을 미치는 주요 공중 보건 우려이며 80 %는 여성입니다. 삶의 어떤 시점에서 두 명의 여성 중 한 명과 다섯 명 중 한 명이 골다공증과 관련된 골절을 경험할 것으로 추산됩니다. 75 세까지, 모든 남성의 3 분의 1이 골다공증의 영향을받을 것입니다. 골다공증은 노인 질환으로 생각되지만, 실제로 나이를 불문하고 공격 할 수 있습니다.
위험 요소
어떤 사람들에게는 다른 사람들보다 골다공증을 일으킬 가능성이 더 커지는 위험 요소가 있습니다.
- 고령
- 여성이 됨으로써
- 골다공증의 가족력
- 얇거나 작은 프레임
- 자연적 또는 외과 적으로 조기 폐경
- 테스토스테론 수치가 낮은 남성
- 무월경
- 식욕 부진 또는 과식증
- thyroid disease
- 류마티스 관절염
- 장의 칼슘 흡수를 막아주는 병
- 코르티코 스테로이드 약물 사용 (골다공증 및 기타 부작용의 위험을 줄이기 위해 가능한 한 가장 낮은 용량 사용)
- 항 경련제의 사용
- 칼슘이 적은 식단
- 운동 부족
- 담배 흡연
- 카페인의 과도한 알코올 사용
진단
골다공증의 조기 발견은 매우 중요합니다. 골밀도 문제를 감지 할 수있는 검사가 있습니다.
- 손가락이나 손목의 낮은 레벨의 X 선
- 발 뒤꿈치의 초음파
- 척추의 CT 스캔
- DEXA (Dual Energy X-Ray Absorption Test) 로 알려진 뼈 밀도 스캔
표준 X 레이는 뼈 질량의 1/4이 이미 손실 될 때까지 골다공증을 감지하지 못합니다. 그때 쯤이면 파절에 대한 취약성이 이미 존재합니다. DEXA는 조기 발견 도구이며 뼈 손실의 1 % 만 감지 할 수 있습니다.
DEXA는 낮은 수준의 방사선을 사용하며, 골절의 흔한 부위 인 허리와 척추에 초점을 맞추고 환자에게 안전하고 편한 것으로 간주됩니다. 그러나 골밀도 검사의 "표준"이라고 불리는 DEXA는 일부 보험 계획에 포함되지 않을 수도 있습니다. 이 경우 골다공증 위험이있는 사람들은 우선 덜 비싼 검진 중 하나를 받아야합니다. 골 손실의 증거가있는 경우, 보험 회사는 DEXA 테스트를 지불 할 것입니다.
치료
골다공증 치료에 사용되는 여러 종류의 약물이 있습니다.
- 에스트로겐
- 부갑상선 호르몬
- 뼈 형성 제
- 비스포스포네이트
- 선택적 에스트로겐 수용체 조절제
어떤 약물을 사용 하느냐에 따라 뼈 손실을 늦추고 뼈의 성장을 촉진하며 골절의 위험을 줄일 수 있습니다. 골다공증에 사용되는 약물에는 다음이 포함됩니다.
- Actonel (리세 드로 네이트)
- 보니 바 (이반 드로 네이트)
- 디드로 넬 (Etronronate)
- 에스트로겐 (호르몬 요법)
- Evista (랄록시펜)
- 포르테 (Teriparatide)
- 포사맥스 (Alendronate)
- 미칼린 (칼시토닌)
예방
골다공증 예방은 주로 다음 세 가지와 관련이 있습니다.
- 충분한 양의 칼슘과 비타민 D가식이 요법 또는 보충제를 통해 적절한 영양 섭취
- 체중 부하 운동
- 수정 가능한 위험 요소 (예 : 흡연)에주의를 기울여 위험을 낮추십시오.
골다공증과 영양
영양은 골밀도에 영향을 미치는 요인 중 하나입니다. 칼슘은 뼈 건강에 필수 영양소입니다. 실제로, 신체의 총 칼슘의 99 %가 뼈에서 발견됩니다. 칼슘은 또한 정상적인 혈액 응고뿐만 아니라 심장, 근육, 신경의 적절한 기능을 위해 필요합니다.
칼슘 흡수 및 칼슘 배설에 영향을 미치기 때문에 필수적인 다른 영양소가 있습니다. 비타민 D는 위장관에서 칼슘 흡수를 증가 시키므로 칼슘 흡수에 긍정적 인 영향을줍니다. 비타민 D의 출처에는 햇빛, 지방이 많은 생선, 달걀, 간, 강화 식품 (우유 및 종합 비타민 포함)에 대한 노출이 포함됩니다.
단백질은 조직 성장뿐 아니라 조직 수리에서도 역할을하기 때문에 우리의 식단에 필요합니다. 단백질은 골절 치료와 면역 체계의 적절한 기능에도 필요합니다. 그러나 단백질은 칼슘 배설을 증가시켜 체내의 적절한 영양소 균형을 유지하기 위해 더 많은 칼슘을 필요로합니다.
나트륨은 소금의 성분 인 염화물과 함께 칼슘 배설도 증가시킵니다. 일반적으로 높은 소금 섭취량을 가진 사람들은 더 많은 칼슘이 필요합니다.
수산염은 시금치, 대황, 고구마와 같은 특정 식품에서 발견됩니다. 수산염은 동일한 식품 공급원에서 나오는 칼슘 흡수를 방해합니다.
인은 우리의 식단에 필요한 미네랄입니다. 우리 몸의 인은 대부분 치아, DNA 및 세포막에서 발견되는 적은 양으로 뼈에 저장됩니다. 인의 과도한식이 섭취 (예 : 콜라 또는 가공 식품)는 칼슘 흡수를 방해 할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 신장 기능이 정상인 사람에게는 문제가되지 않습니다.
카페인을 함유 한 음료는 칼슘 흡수를 감소시킬 수 있지만 유의하지는 않습니다. 실제로, 감소는식이 요법에 우유를 포함함으로써 상쇄 될 수 있습니다. 카페인이 칼슘 흡수를 감소시키고 그 효과를 상쇄시키는 지점으로 인식한다는 것을 명심하십시오.
영양에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 영양분을 적절하게 섭취하면 뼈 건강을 유지하고 골다공증 발병 위험을 낮출 수 있습니다.
출처 :
글루코 코르티코이드 유도 골다공증 가이드 라인 개요, American College of Rheumatology. 2015 년 6 월에 업데이트되었습니다.
골다공증에 대한 사실 자료. 류머티스의 미국 대학. 2015 년 5 월 업데이트.
골다공증 개요. NIH 골다공증 및 관련 뼈 질환.
음식과 뼈. 국립 골다공증 재단.