논란의 일부는 보통 TSH 란 무엇인가?
갑상선 질환을 앓고있는 다른 많은 사람들에게 영향을주는 상황에서 자신 (또는 사랑하는 사람)을 만날 수 있습니다 : 하시모토 병 (갑상선 항원 양성 반응 항체 (TPO) 항체가 있음을 의미)이 있지만 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 정상적인 기준 범위.
더 나아가, 피로, 체중 증가, 뇌 안개, 우울증, 부기, 또는 흉터 근육과 같은 잠재적으로 갑상선 기능 저하증과 관련된 하나 이상의 증상이 나타날 수 있으며 치료가 보장되는지 궁금해 할 수 있습니다.
이 문제의 진실은 정상 (또는 약간 상승 된 TSH)에 비추어 하시모토 씨 병을 치료하는 것이 다소 논란의 여지가있는 의료 치료의 회색 영역이라는 것입니다.
일반 TSH 란 무엇입니까?
갑상선 질환을 치료하는 의사의 대다수는 갑상선 과산화 효소 항체 (TPOAb) 또는 갑상선 생검 결과에 의해 나타나는 바와 같이 하시모토병이 갑상선 자극 호르몬 (TSH) 검사 결과가 나오면 치료할 충분한 이유가 아니라고 생각합니다 당신을 "정상적인"레퍼런스 범위로 가게합니다.
문제는 "정상적인"TSH 기준 범위가 전문가들 사이에서 논란이되고있다. 일부는 리터당 4.5 밀리 국제 단위가 정상적인 최상위 수준이고 다른 사람들은 2.5mU / L 이상이 높다고 믿고있다.
이 논쟁에도 불구하고 모든 집중적 인 목적을 위해 대부분의 실험실은 여전히 정상적인 TSH 기준 범위를 0.4 ~ 4.5mU / L로 인용합니다.
무증상 갑상선 기능 저하증
TSH가 약간 상승하면 (약 6.0 mU / L), thyroxine (T4) 수치가 정상인 무증상 갑상선 기능 항진증 이 있으면 TPO 항체가 양성인 사실로 의사가 환자를 치료할 때 영향을 줄 수 있습니다. 저용량의 갑상선 호르몬 대체 요법.
변비, 우울증 또는 두피 탈모와 같은 갑상선 기능 항진증이있는 경우 의사가 더 많은 것을 치료 (또는 시도) 할 수 있습니다.
치료를 시작한 주된 이유는 무증상 갑상선 기능 저하증 치료가 갑상선 기능 항진증 (TSH가 상승 하고 T4 수준이 낮을 때)으로 진행되는 것을 예방할 수 있다는 것입니다.
치료는 또한 증상이나 hypothyroidism (높은 콜레스테롤과 같은)의 다른 징후를 향상시킬 수 있습니다.
준 임상형 갑상선 기능 저하증 치료 : 다른 요소들
TPO 항체의 존재 및 증상의 유무 이외에도 의사는 무증상 갑상선 기능 저하증을 치료할지 여부를 결정할 때 다른 요소를 고려합니다.
나이
한 가지 요인은 연령 - TSH 수치가 갑상선 질환이없는 사람들에서도 증가 할 수 있습니다.
이런 이유로 의사는 약간 높은 TSH, 정상 T4 및 양성 TPO 항체를 가진 젊은 사람에게 갑상선 호르몬 대체 약물을 처방 할 수 있지만 동일한 혈액 검사 결과를 가진 노인 (60 세 이상)에게는 그렇지 않을 수 있습니다. "감시 및 대기"접근 방식이 종종 취해지기는하지만, TSH를 정기적으로 점검하여 상승하는지 확인해야합니다.
기타 건강 문제
갑상선 질환에 대한 가족력이 있거나 높은 콜레스테롤 수치가있는 개인 역사를 가지고 있으면 의사가 준 임상 저용량 갑상선 기능 저하증에 걸릴 수 있습니다.
무증 전성 갑상선 기능 저하증은 유산 및 조산의 위험을 증가시킬 수 있으므로 일반적으로 치료가 시작됩니다.
Subclinical Hypothyroidism 치료의 단점
갑상선 호르몬 대체 요법은 일반적으로 내약성이 뛰어나지 만, 무증상 갑상선 기능 저하증 치료를 시작하는 데는 잠재적 인 단점이 있습니다.
주요 관심사 중 하나는 사람이 갑상선 기능 항진증을 가지므로 심방 세동 및 골다공증 발병 위험에 처할 수있는 과량의 위험이 있다는 것입니다.
다른 잠재적 단점으로는 비용, 불편 함 및 정상 상태의 "의료 화"가 있습니다.
에서 온 단어
귀하 또는 사랑하는 사람이 무증상 갑상선 기능 저하증을 앓고 있는 경우, 양성 TPO 항체 ( 하시모토 병 )를 가지고 있으면 의사가 레보티록신 시험을 시작할 수 있습니다.
결국 갑상선 치료를 시작할지 여부를 결정할 때는 개인 의사와 사려 깊은 토론이 필요하며 갑상선에 적합한 것이 무엇인지 기억하고 전체 건강이 다른 사람에게 맞지 않을 수도 있습니다.
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