5 월 또는 5 월 치료를 필요로하지 않는 사람에게주는 지침
관절 치환술 을받은 사람은 이식 관절의 감염 위험이 있습니다. 심한 감염의 경우, 사람은 임플란트에 대한 뼈지지의 상실을 경험할 수 있으며이를 치료하기 위해 수술을해야합니다.
의사가 감염을 피할 수있는 방법으로 환자에게 조언을하기 위해 최선을 다하는 것은 바로 이런 이유 때문입니다.
평생 동안 공동 수용자의 1 %에서 4 % 사이에 영향을 미치는 심각한 문제입니다.
공동 임플란트 감염이 발생하는 방법
박테리아가 신체에 침투하는 가장 일반적인 경로는 부러진 피부입니다. 정상 조직은 전형적으로 침입하는 박테리아에 대해 스스로 방어 할 수 있지만, 보철물의 무기 물질은 그렇지 못합니다. 감염으로 종자가 주변의 뼈와 조직에 손상을 줄 수 있습니다.
또 다른 가능한 경로로는 구강 감염과 특정 유형의 치과 치료가 있습니다. 치과 절차 (또는 그와 관련한 침입 의료 절차) 중에 박테리아는 조직이 부러지면 혈류로 자주 들어갈 수 있습니다. 면역 기능 이 거의 없기 때문에 무릎 보철 및 고관절 치환술이 신속하게 심각하게 진행되어 합병증 및 장애 위험이 증가합니다.
이것을 예방하기 위해 의사는 침습적 인 수술 전에 항생제를 권장합니다.
이 방법으로 피부 또는 입안의 자연 박테리아가 극적으로 억제됩니다. 이 수술은 대대적 인 수술을 수행하기 전에 반드시 권장 될 수 있지만 특정 치과 진료를받는 사람도 합리적인 후보자가 될 수 있습니다.
현재의 치과 추천
치과 작업 전에 누가 항생제를 투여해야하는지 혼동이 있습니다 (환자뿐만 아니라 의사도 마찬가지입니다).
과거에는 항생제가 일반적으로 임플란트 수술 후 첫 2 년간 모든 치과 절차에 적용되었습니다. 그 권고는 2009 년에 2 년에서 평생까지 연장되었습니다.
미국 정형 외과 학회 (AAOS)와 미국 치과 협회 (ADA)가 정책의 완전한 전환을 한 것은 불과 3 년 후인 2012 년입니다. 개정 된 가이드 라인에서 두기구는 항생제가 일상적인 치과 치료를받는 사람들에게 의무적 인 것으로 간주되어서는 안된다고 공동으로 주장했다.
결정을 옹호하면서 AAOS와 ADA는 항생제의 통상적 인 투여가 관절 내 임플란트 감염 위험을 감소 시켰다는 증거는 없다고 밝혔다. 유사하게, 치리회는 구강 항균제 사용을 승인 할 수 없었고 충분한 보호 수단으로서 "건강한 구강 위생"을 권고함에있어서 합의에 이르렀다.
특수 상황
이것은 항생제를 피하거나 항생제가 적절할 수있는 상황 (예 : 주요 추출물)이 없다는 것을 의미하지는 않습니다.
또한 심하게 약화되거나 비정상적인 면역 반응으로 인해 감염의 위험이 더 높은 특정 개인이 있습니다.
많은 경우에, 이들 개인은 감염과 싸울 수있는 능력이 부족할뿐만 아니라 감염이 발생하면 그것을 통제하기가 어렵습니다. 따라서 항생제는 다음과 같은 조건을 가진 사람들을 위해 치과 수술 전에 투여해야 할 수도 있습니다.
- 류마티스 성 관절염 , 루푸스 및 기타 자가 면역 질환 으로 감염으로 인해 때때로 관절의 심한 염증이 유발 될 수 있습니다.
- 혈액 매개 감염 위험이 높은 인슐린 의존 당뇨병 환자 및 혈우병 환자
- 면역이 약화 된 개인. 장기 이식 환자, 암 방사선 요법을받는 사람 및 진행된 HIV 감염 환자
권장 항생제
항생제가 권장 되면 의사는 일반적으로 구강 안의 아목시실린 을 치과 수술 1 시간 전에 복용하도록 처방 할 것입니다.
구강 항생제를 견딜 수없는 경우 의사는 시술 후 1 시간 이내에 주입 한 cefazolin 또는 ampicillin을 권장 할 수 있습니다. 이 약에 알레르기가있는 경우 클린다마이신 (구강 또는 주사)을 사용할 수 있습니다.
> 출처 :
> Hamedani, S. "치과 환자의 정형 외과 임플란트 예방 예방에 관한 최신 AAOS / ADA 가이드 라인 (2012 년 12 월)에 대한 임상 실습 업데이트." Journal of Dentistry. 2013; 14 (1) : 49-52.