혈우병이란 무엇이며 어떻게 HIV와 교차합니까?
기증 된 혈액 공급을 일상적으로 검사하기 전에 혈액 및 혈액 제제를받는 사람들은 HIV 를 획득하는 데 상당한 위험에 처했습니다. 사실 1980 년대와 90 년대의 에이즈 위기 초기부터 혈액과 혈액의 전염 위험은 혈우병 환자를 높은 위험 수준 으로 간주 할 정도로 높았습니다 ( Ricky Ray, Ryan White 및 Elizabeth Glaser의 공표 된 사례).
혈우병이란 무엇입니까?
혈우병은 혈액에서 순환하는 정상적인 응고 인자보다 낮은 유전 적 출혈 장애 입니다. 이러한 비정상적으로 낮은 수준의 응고 인자로 인해 혈액 응고가 길어져 비정상적인 출혈의 위험이 있습니다.
혈우병 환자는 팔꿈치와 무릎과 같은 관절로의 출혈이나 외상 후 비정상적인 출혈이나 피부 침범으로 입원해야합니다. 혈우병은 성별 결정 유전자와 유 전적으로 연관되어 있기 때문에 혈우병은 남성에게 거의 독점적 인 영향을줍니다.
혈우병과 HIV는 왜 연관되어 있습니까?
1992 년 이전에는 기증 된 혈액 제제가 HIV가 없음을 보장하는 검사 도구가 없었습니다. 불행히도 혈우병 환자는 정상적인 혈액 응고 시스템을 유지하기 위해 정기적 인 수혈 이 필요합니다.
따라서 1992 년 이전에 테스트되지 않았거나 차단되지 않은 응고 인자를 투여받은 혈우병 환자는 생명을 구하는 혈액 제제를 통해 HIV에 걸릴 위험이 극도로 높습니다.
이미 위험한 상태에 더하는 것은 혈액 공급이 풀린 방식이었습니다. 혈액형에 기반한 다른 기증자의 헌혈을 임의로 섞어서 부정적인 기부금도 HIV에 감염된 혈액으로 오염되었음을 의미합니다.
리키 레이의 이야기
Ricky Ray와 그의 두 형제는 모두 혈우병 환자 였고 정기적 인 수혈을 통해 혈액 응고 시스템을 유지했습니다.
불행히도 HIV에 감염된 혈액 제제로 간주되는 것으로부터 HIV에 감염되었다. 그들은 혼자가 아니 었습니다.
혈우병 환자 1 만 명이 넘는 사람들이 전염병의 초기 단계에서 이런 방식으로 HIV에 감염되었습니다. 설상가상으로 에이즈가 혈우병 인구를 통해 급속도로 퍼지고 기증자를 사전 검진하지 않았다는 경고가 기관에 의해 무시되었다는 것이 밝혀졌다.
Ricky Ray 이야기는 비극적 인 이야기입니다. HIV 진단을받은 리키 부부는 HIV를 다른 학생들에게 전염시킬 우려가있어 학교를 그만 두었습니다. 결국 그들은 알지 못하는 가해자가 집을 불태 웠을 때 숨어있게되었습니다.
1998 년 의회는 1982 년 7 월 1 일부터 1987 년 12 월 31 일까지 HIV에 감염된 혈우병 환자들에게 배상금을 지불하는 Ricky Ray Hemophilia Relief Fund Act를 통과시켰다.
혈우병과 HIV의 현황은 무엇입니까?
오늘날 HIV 감염된 혈액이 혈액 공급 장치에 들어 가지 못하게하는 광범위한 검사 도구가 있습니다.
1990 년대 후반에 보편적 인 혈액 검사와 조직 검열의 출현과 새로운 세대의 HIV 검사 의 도입에 따라 수혈로 HIV를 획득 할 위험은 대략 60 만 건 중 하나였습니다.
2003 년까지이 위험은 180 만 명 중 1 명 정도였습니다.
또한, 1999 년에서 2003 년 사이에, 250 만 명의 추정 혈액 수용자 중 3 명의 미국인 만이 가짜 HIV 선별 검사를 통해 혈액 수혈로 HIV를 획득 한 것으로 확인되었다.
출처 :
미국 보건 복지부 (DHHS). "Ricky 광선 혈우병 기복금, 연방 등록부." 워싱턴 DC; 2005 년 9 월 29 일 .
Schreiber, G .; Busch, M .; Kleinman, S .; et al. "수혈의 위험 - 전염 된 바이러스 성 감염. 레트로 바이러스 전염병 기증자 연구." 뉴 잉글랜드 의학 저널 . 1996 년 6 월 27 일; 334 (26) : 1685-1690.