아세트 아미노펜에서 노코에 이르기까지 모든 것을 개관
류마티스 관절염 (RA)은 신체의 면역 시스템이 관절을 잘못 공격하여자가 관절을 관통하는 조직 인 활막의 염증을 일으키는자가 면역 질환입니다. 그 결과 고통과 붓기는 심각하고 쇠약해질 수 있습니다. 다행히도 RA로 인한 염증을 치료하고 그로 인해 유발되는 불편 함을 완화하기위한 다양한 약물이 있습니다. 다음은 RA에 사용되는 5 가지 주요 약품의 개요와이 고통스러운 관절 질환 치료에있어 각각의 역할을 설명합니다.
비 스테로이드 성 항염증제
일반적으로 NSAIDs라고하는 비 스테로이드 성 항염증제는 주로 염증 , 통증 및 발열을 줄이기 위해 처방 된 약물의 큰 그룹입니다.
그들은 cyclooxygenase (COX)라는 효소가 프로스타글란딘 호르몬과 같은 화학 물질을 염증과 관련시키는 것을 막음으로써 작동합니다. COX-1과 COX-2는이 효소의 두 가지 유형입니다. 아스피린 , 나프록센 , 이부프로펜 과 같은 전통적인 NSAIDs는 COX-1과 COX-2를 차단합니다. Celebrex (celecoxib)와 같은 새로운 NSAIDs는 COX-2만을 차단하고 COX-1은 위장관 보호에 유익한 효과가 있기 때문에 개발되었습니다.
대부분의 NSAIDS는 처방전이 필요하지만 Advil (ibuprofen)이나 Aleve (나프록센)와 같이 강도가 떨어지는 카운터를 통해 사용할 수 있습니다.
진통제
진통제는 통증을 완화시키는 약물입니다. 흔히 진통제 나 진통제라고합니다. 이 종류의 약물에는 타이레놀 ( 아세트 아미노펜 )과 같은 비 마약 성 진통제뿐만 아니라 하이드로 코돈 과 같은 오피오이드 마약이 포함됩니다. Ultram ( tramadol )이라고 불리는 마약은 다른 마약류 마약보다 중독성이 낮을 위험이 있다고 생각됩니다.
아세 타미노 펜은 카운터를 통해 판매 될뿐 아니라 처방전과 마약 제제와 함께 사용 가능합니다. Vicodin, Lortab 및 Norco는 하이드로 코돈과 아세트 아미노펜을 모두 포함하는 약물의 상표명입니다.
코르티코 스테로이드
글루코 코르티코이드라고도하는 코르티코 스테로이드 는 면역계를 포함하여 신체의 여러 기능에 영향을주는 부신에서 자연적으로 생성되는 호르몬 인 코티솔의 효과를 모방 한 합성 약물입니다. 코티솔은 프로스타글란딘 수준뿐만 아니라 염증성 사이토 카인 을 감소시킴으로써 염증을 신속하게 조절할 수 있습니다.
프레드니손 과 같은 코르티코 스테로이드 는 염증과 유사한 효과를 나타냅니다. 코르티코 스테로이드가 효과가 있음에도 불구하고 식욕 증가, 체중 증가, 체액 저류 및 고혈압과 같은 바람직하지 않은 부작용 가능성이 있습니다. 특히 장기간 복용하거나 높은 복용량을 복용하는 경우 . 담당 의사가 환자를 코르티코 스테로이드에 올려 놓는 경우 처방대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다.
질병을 수정하는 항 류마티스약
질병을 치료하는 항 류마티스 제 (DMARD)는 천천히 작용하는 약품으로 류마티스 관절염의 진행을 늦추고 영구적 인 관절 손상 의 위험을 줄이기 위해 뒤에서 일합니다.
가장 일반적으로 처방되는 DMARD는 메토트렉세이트 (Rheumatrex와 Trexall이라는 브랜드 이름으로 판매 됨)입니다. 다른 DMARD에는 Plaquenil (hydroxychloroquine), Arava (leflunomide), Azulfidine (sulfasalazine) 및 Otrexup (단일 용량 투여 형 메토트렉세이트)이 포함됩니다.
모든 약물과 마찬가지로 가능한 부작용을인지하는 것이 중요합니다. 우려되는 사항이 있으면 의사와상의하십시오. 또한 DMARD로 치료하는 동안 간 효소를 모니터하기 위해 주기적으로 혈액 검사를 시행 할 것입니다.
JAK 저해제를 포함한 소분자 DMARD가 새로운 옵션입니다. Xeljanz (tofacitinib)는이 중 하나입니다. 류마티스 관절염과 관련된 염증 에서 중요한 역할을하는 세포 내부의 JAK 경로를 억제함으로써 작동합니다.
생물 제제
Biologics 는 생물학적 반응 수정 자의 약자로 DMARD의 최신 유형입니다. 그들은 특정 반응을 유발하기 위해 살아있는 유기체로부터 유 전적으로 조작되었습니다. 즉, 생물학적 제제는 염증성 관절염에 의한 증상 및 관절 손상과 관련된 특정 단백질이나 세포를 표적으로합니다. 대부분의 생물 제제는자가 주사 가능하지만 일부는 정맥 주사 (정맥 주사 바늘을 통해)됩니다.
출처 :
> 관절염 약물 안내. 관절염 재단. http://www.arthritis.org/living-with-arthritis/treatments/medication/drug-guide/.
> Firestein, 그 외 여러분. Kelley의 류마티스 교과서 . 9 판. Elsevier Inc. 2012.