류마티스 관절염 및 기타 류마티스 질환에 대해 일반적으로 처방 된 약
Methotrexate (Rheumatrex, Trexall , Otrexup, Rasuvo 라는 브랜드 이름)는 일반적으로 류마티스 성 관절염 및 기타 류마티스 질환을 치료하기 위해 처방됩니다. Methotrexate는 류마티스 관절염 치료를 위해 1988 년 FDA의 승인을 받았습니다. 류마티스 관절염에 대한 승인 이전에, 메토트렉세이트는 건선과 암 치료에 사용되었습니다.
그것은 원래 1940 년대에 백혈병 약으로 개발되었습니다.
류마티스 성 관절염을 제외하고, 메토트렉세이트는 다음을 위해 처방 될 수 있습니다 :
Methotrexate는 느린 연기 DMARD입니다
메토트렉세이트 (methotrexate) 는 DMARD (병 변형 항 류머티스 약물) 로 분류됩니다. 이 약물은 류마티스 관절염과 관련된 통증과 붓기를 줄이고 관절 손상을 방지하며 질병 진행을 늦춤으로써 장애 위험을 낮추는 데 사용됩니다. 메토트렉세이트로 인한 개선은 3 ~ 6 주가 지나면 끝나기는하지만 전체 혜택을 얻으려면 12 주 또는 최대 6 개월의 치료가 필요할 수 있습니다.
행동의 메커니즘
메토트렉세이트는 면역계 기능에 중요한 역할을하는 특정 효소를 방해합니다. 메토트렉세이트는 효소 디 하이드로 폴 레이트 환원 효소를 차단합니다. 그렇게함으로써, 그것은 적극적으로 성장하는 세포에 필요한 엽산 형태의 생산에 영향을 미친다.
메토트렉세이트 (methotrexate)가 관절염 활동을 감소시키는 방법은 정확히 불분명합니다.
복용량
경구 용 메토트렉세이트는 류마티스 관절염 환자에게 일주일에 하루에 걸쳐 복용합니다. 대부분의 약과 같이 매일 복용하지 않습니다. Methotrexate는 2.5 밀리그램 정제로 제공됩니다. 류마티스 성 관절염 환자 대부분의 시작 용량은 7.5 ~ 10 밀리그램 (즉, 3 ~ 4 알)입니다.
3 ~ 4 알은 일주일에 한 번 (매주 같은 날) 함께 복용합니다. 필요한 경우 메토트렉세이트의 총 용량을 매주 20 또는 25 밀리그램으로 늘릴 수 있습니다.
Rheumatrex 복용량 팩에는 매주 복용 할 알약의 정확한 수를 포함한 블리스 터 카드가 들어 있습니다. 상표명 Trexall은 5, 7.5, 10 및 15 밀리그램 정제로 제공됩니다. Methotrexate는 주사 가능한 형태 로도 제공되며, 대부분의 환자는자가 주사가 가능합니다.
부작용
Methotrexate는 비정상적인 간 기능을 일으킬 수 있습니다. 간 기능 검사를 위해 혈액 검사를 정기적으로하는 것이 중요하므로 의사가 원하지 않는 부작용을 모니터 할 수 있도록하십시오. 간 기능 이상이 아닌 메토트렉세이트와 관련된 가장 흔한 부작용은 메스꺼움과 구토입니다.
메스꺼움, 구토, 간 기능 등 이미 언급 된 부작용은 용량에 따라 다를 수 있습니다. 이러한 부작용이있는 경우 복용량을 조정하면 문제가 해결 될 수 있습니다. 메토트렉세이트를 복용하는 동안 많은 사람들이 심각한 부작용을 경험하지 않습니다.
다른 가능한 부작용 (심각함)에는 다음이 포함됩니다.
- 구강 염증
- 발진 또는 심한 피부 반응
- 설사
- 혈구 이상
- 간 손상 / 간경변 (희귀)
경고
- 메토트렉세이트에 의한 간 손상 위험 증가는 술 을 마시는 사람들에게 중요합니다. 메토트렉세이트 복용시 술을 마시면 안됩니다. 대부분 의사의 허락하에 한 달에 두 잔을 마셔야합니다.
- 만성 간이나 신장 질환이있는 사람들은 Methotrexate를 복용해서는 안됩니다. 류마티스 전문의는 가벼운 간 또는 가벼운 신장 질환을 앓고있는 환자에게 메토트렉세이트를 처방하기로 결정할 수 있습니다. 그러나 경계심과주의가 필요합니다.
- Methotrexate는 치유하는 동안 일시적으로 수술하기 전에 중단해야 할 수 있습니다. 이는 면역 체계에 잠재적 인 영향을 미칠 수 있고 잠재적으로 감염 위험이 높아질 수 있기 때문입니다.
- 메토트렉세이트로 치료받는 사람은 엽산 보충제를 복용해야합니다. 메토트렉세이트는 엽산 길항제이기 때문에 보충제를 복용하여 엽산을 보충 하면 약물과 관련된 부작용을 최소화 할 수 있습니다.
- 임신 중이거나 임신을 계획 중이라면 Methotrexate를 복용해서는 안됩니다. Methotrexate는 심각한 출생 결함뿐만 아니라 임신 합병증을 유발할 수 있습니다. 메토트렉세이트를 복용하는 동안 그리고 메토트렉세이트 복용을 중단 한 후 3 개월 동안 어떤 형태의 피임법을 사용해야합니다. 여성 이 임신 중에 메토트렉세이트 를 복용하지 않아도 약물을 복용해도 미래의 임신 가능성이 감소하지 않는다는 점에 유의해야합니다.
- 모유 수유를하는 경우에는 메토트렉세이트를 복용하지 않아야합니다.
- 중증의 빈혈, 낮은 백혈구 수 또는 낮은 혈소판 수가 있으면 메토트렉세이트를 복용하지 않아야합니다.
- 메토트렉세이트 (methotrexate)는 면역 체계를 약화시키는 증상이있을 때 조심해서 사용해야합니다.
- 의사가 처방약 (처방약과 처방전없이 구입할 수있는 모든 의약품)을 생각 나게하는 것이 중요합니다. 일부 약물과 자연 요법은 메토트렉세이트 독성을 증가시킬 수 있습니다. methotrexate 독성을 증가시키는 것으로 알려진 약물에는 항생제 Trimethoprim (Bactrim)이 포함됩니다. NSAID (비 스테로이드 항염증제)는 종종 메토트렉세이트와 함께 처방되지만 메토트렉세이트의 수준에 영향을 줄 수 있습니다. 의사와 약사는 안전하지 않은 약물 상호 작용에 대해 알고 있습니다.
- 류마티스 학회 (American College of Rheumatology)는 약물 흡수에 영향을 줄 수 있으므로 메토트렉세이트를 복용 할 계획 인 시점에서 카페인 (커피, 차, 콜라)을 피하는 것이 좋습니다.
한 단어
Methotrexate는 류마티스 관절염 치료에 가장 많이 사용되는 약물 중 하나입니다. 어떤 경우에는 혼자서 가져옵니다. 다른 경우, 메토트렉세이트는 병용 요법의 일부로 처방되며,이 요법은 다른 DMARD 또는 생물학적 약제 와 함께 사용됩니다.
메토트렉세이트를 지시대로 정확하게 복용하는 것이 중요합니다. 또한 잠재적 인 부작용을인지하고 의사에게 이상한 것을 즉시보고하는 것이 중요합니다. 메토트렉세이트는 적절하게 사용하면 안전하고 효과적인 약물 치료가 될 수 있습니다.
> 출처 :
> Cannon, Michael, MD. 류머티스의 미국 대학. Methotrexate (Rheumatrex, Trexall, Otrexup, Rasuvo). 2015 년 3 월 업데이트 됨.
> 환자 정보. Methotrexate . FDA.gov. 개정 된 01/2016.