지역 약국 통로를 지나면 크림, 연고 및 연고 ( 네오스포린 과 폴리 스포린을 생각하십시오)의 형태로 처방전없이 구입할 수있는 항생제가 있음을 알 수 있습니다. 그러나, 당신이 자유롭게 이러한 제품을 구입할 수 있고 그들을 자유롭게 적용한다고해서 그들이 잘 작동한다는 것을 의미하지는 않습니다. 또한, 국소 항생제의 부적절한 사용은 증가 된 항생제 내성 의 형태로 대중의 건강 위험을 초래할 수 있습니다.
전반적으로 국소 항생제는 적절한 (증거에 근거한) 용도가 거의 없습니다.
좌창
여드름을 치료할 때 국소 항생제를 단독 요법 (단독 요법)으로 3 개월 이상 사용해서는 안됩니다.
경증부터 중등도의 여드름은 과산화 벤조일 외에 clindamycin, erythromycin, tetracycline과 같은 국소 항생제 로 치료할 수 있습니다. 조합하여 사용하는 경우. 벤조일 퍼 옥사이드와 국소 항생제는 Propionibacterium acnes (P. acnes) 의 저항성 균주가 출현 할 위험을 감소시킵니다. 주목할 만하게, P. acnes는 느리게 자라는 그램 양성균으로 여드름 발달에 기여합니다.
여드름을 장기간 치료할 때 클린다마이신이 에리스로 마이신보다 효과적 일 수 있습니다. 또한, 클린다마이신은 여드름의 전형 인 여드름 (코돈과 마이크로 코돈)의 수가 감소하는 것과 관련이 있습니다. 과산화 벤조일과 함께 클린 다 마이신은 트레티노인과 함께 여드름 치료에 사용될 수 있습니다.
여드름을 단독으로 또는 다른 약과 병용하는 데 사용할 수있는 또 다른 국소 항생제는 dapsone입니다. 흥미롭게도, dapsone은 원래 나병 환자를 치료할 때 의사가 여드름을 줄일 수 있다는 사실을 알았을 때 사용되었습니다. G6PD 결핍 환자에서 치명적인 용혈성 빈혈을 유발할 수있는 경구 용 dapsone과는 달리; 그러나 국소적인 dapsone은 혈액에 흡수되지 않기 때문에 안전합니다.
관련 메모에서 여드름 치료에 사용하면 일부 항생제는 세균 감염에 대항 할뿐만 아니라 부기도 감소시킵니다.
상처
1960 년대와 1970 년대에 의사들은 수술 상처에 국소 항생제를 적용하면 감염 위험이 크게 감소한다는 것을 발견했습니다. 또한, 국소 항생제의 응용에 의해 부분적으로 확립 된 습한 환경은 치유를 촉진했습니다. 최근에는 국소 항생제가 상처 감염을 예방한다는 증거는 거의 없습니다. 그럼에도 불구하고, 많은 약국은 항 감염과 싸울 수 있다는 약속으로 항생제를 판매하고 있습니다.
최소한 두 가지 이유로, 항생제의 사용은 위험 할 수 있습니다. 첫째, 국소 항생제 및 상처 치료에 사용되는 기타 항생제가 항생제 내성 박테리아, 특히 MRSA 의 출현에 기여합니다. 둘째, 사람들은 종종 네오 마이신 (neomycin)과 바시 트라 신 (bacitracin)과 같은 국소 항생제에 알레르기를 일으킨다. 이 알레르기 반응은 피부염이나 피부 염증으로 나타나 상처 치료와 함께 종종 발생하는 국소 항생제의 계속적인 적용으로 악화 될 수 있습니다.
상처 치료에 국소 항생제를 사용할지 여부는 의사에게 맡겨야합니다. 궁극적으로, 국소 항생제는 면역 결핍 또는 당뇨병을 앓고있는 환자와 같은 상처가있는 환자의 작은 부분 만 돕습니다.
또한, 대부분의 경미한 수술 상처 - 피부 생검 - 국소 항생제와 같은 무균 수술 과정에서 만들어진 상처는 아마도 불필요합니다.
농가진
농가진 은 일반적으로 포도상 구균이나 연쇄상 구균 박테리아에 의해 발생하는 일반적인 피부 또는 연조직 감염입니다. 1980 년대와 1990 년대에 국소 항생제 mupirocin은 농가진 치료시 neomycin이나 polymyxin보다 더 좋은 것으로 여겨졌다. 요즘, MRSA 와 다른 유형의 항생제 내성 박테리아가 증가하기 때문에 mupirocin은 많은 농가진에서 효과가 없습니다. 사실, 피부 또는 연조직에 감염된 경우 의사는 MRSA에 대해 활성 인 Keflex 또는 Trimethoprim-Sulfamethoxazole (TMP-SMX)과 같은 경구 용 항생제를 처방 할 가능성이 큽니다.
결론적으로, 국소 항생제는 의료 용도가 매우 제한적입니다. 기껏해야, 자기 치료를 위해 항생제를 구입할 때 돈을 낭비 할 가능성이 있습니다. 최악의 경우 항생제 내성과 피부 알레르기에 기여합니다.
출처 :
Bhatia A, Maisonneuve JF, Persing DH. PROPIONIBACTERIUM ACNES 및 만성 질환. In : 미생물 위협에 관한 의학 연구소 (미국) 포럼; Knobler SL, 오코너 S, 레몬 SM 외, 편집자. 만성 질환의 전염병학 : 관계 정의, 연구 강화, 효과 완화 : 워크샵 요약. 워싱턴 DC : National Academies Press (미국); 2004. 제공처 : http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK83685/
CR Drucker의 "피부과에서 국소 항생제에 관한 최신 정보"라는 제목의 논문은 2012 년에 피부과 치료에 출간되었습니다.