질문 : 가까운 가족 구성원이 체강 질병으로 진단되었습니다. 나는 시험 받아야합니까?
답변 : 대부분의 경우, 특히 체강 질병의 증상이있는 경우에는 검사를 받아야합니다. 설사와 변비와 같은 소화 문제에서부터 편두통 과 같은 신경 문제, 피부 질환 및 관절통에 이르기까지 다양합니다.
체강 질병을 가진 사람들은 또한 불임, 골다공증, 우울증 및 갑상선 기능 부전을 가질 수 있습니다.
적어도 하나의 진단 된 복강경이있는 가족의 경우 1 급 친척 (부모, 자녀, 형제 자매)은 적어도 한두 가지 친척 (이모, 삼촌, 조카, 조카, 조부모, 손자 또는 반 형제 자매)은 적어도 한 번에 39 번 가질 수 있습니다.
일부 연구에서는 더 높은 확률을 보였습니다. 한 연구에서 예를 들어 1 학년 친척 중 12 % (8 명의 친척 중 한 명)가 villous atrophy 로 알려진 특징적인 장 손상을 보였으며 이는 체강 질병이 있음을 의미합니다.
미국의 위장병 학회 (Gastroenterology Association) 및 세계 위장병 학회 (World Gastroenterology Organization)를 비롯한 여러 영향력있는 단체는 복강경 환자의 1 학년 친척들 모두가 스스로 검사를받을 것을 요구합니다. 두 그룹 모두 두 번째 학위 친척 시험을 추천합니다. 그 먼 친척이 높은 위험을 지니지는 못하더라도, 많은 가정에는 조건이있는 두 개 이상의 사촌이 있습니다.
그러나 증상이없는 2 학년 친척을 시험하는 것이 번거롭지 않은지 여부는 아직까지 결정적이지 않습니다.
복강경 혈액 검사로 선별 된 가족 구성원
당신이 체강 질병으로 진단 된 누군가에 가족 구성원 인 경우에, 당신은 체강 혈액 검사를 사용하여 가려 져야한다. 이 혈액 검사 (일부 의사는 5 명 모두를 처방하지 않지만 전체 체강 패널에는 5 명이 있습니다)는 혈류를 순환하는 글루텐 항체를 찾습니다.
혈액 검사가 양성일 경우 (검사 결과 신체가 글루텐에 반응한다는 것을 의미 함) 내시경 검사 를 받아야합니다. 내시경 검사는 소장 검사에 사용되는 수술 절차입니다. 내시경 검사 중에 의사는 현미경으로 검사 할 소장 샘플 몇 개를 제거합니다. 체강 질병이있는 사람들은 그 샘플에 글루텐에 의한 손상이 나타나야합니다.
테스트가 정확하려면 밀, 보리 및 호밀이 들어있는 음식을 섭취하는 것을 의미하는 표준 글루텐 함유식이 요법을 따라야합니다. 그 검사가 그 음식에 대한 당신의 신체 반응을 찾기 때문입니다; 음식물이 식단에 없으면 몸의 반응이 나타나지 않습니다.
반복 된 체강 검사가 필요할 수도있다.
체강 질병에 대한 첫 번째 검사가 부정적으로 판명 되더라도 언제든지 자신을 고려할 수는 없습니다. 콜럼비아 대학의 소아 지방 센터 (Celiac Disease Center)의 한 연구에 따르면, 처음에는 세균성으로 음성으로 검사 한 가족 중 3 % 이상이 2 ~ 3 번째 검사를 받았을 때 양성 반응을 보였습니다.
시간이 오래 걸리는 것은 아닙니다. 부정적인 테스트 결과와 긍정적 인 테스트 결과 사이의 시간은 일부 사람들에게는 6 개월 정도 밖에 걸리지 않았고 다른 사람들에게는 불과 3 년 2 개월 정도의 범위였습니다.
이 연구에 따르면, 음성 테스트와 양성 테스트의 평균 시간은 겨우 1 년 반 밖에 걸리지 않았습니다.
처음에는 음성 이었지만 그 이후에는 양성 반응을 보인 사람들 중 한 명만 설사를 앓았다. 나머지 사람들은 아무런 증상도 보이지 않아 소위 " 침묵하는 펠리컨 (silent celiacs )"또는 증상이없는 사람이 설사되었다. 또한 그 사람들 중 누구도 검사 사이에 증상이 변한 것을보고하지 않았습니다. 이는 체강 질병이 발생했는지 확인하기 위해 증상에 의존 할 수 없다는 것을 의미합니다.
연구원은 체강 질병을 가진 사람들의 친척에 대한 일회성 시험은 충분하지 않으며, 친척이 증상을 경험하지 않더라도 반복적 인 검사가 이루어져야한다고 결론지었습니다.
그러나 가족 구성원이 반복적으로 검사를 받아야 할지를 결정하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.
출처 :
건강 관리 연구 기관 및 품질 국가 가이드 클리어링 하우스. 소아마비의 진단 및 관리. 2011 년 11 월 28 일에 액세스했습니다.
Goldberg D. 외. 가족 중 체강 질병 검진 : 후속 검사가 필요합니까? 소화기 질환과 과학. 2007 Apr; 52 (4) : 1082-6.