진실 또는 거짓 : 어린이에서 더 많이 나타나는 거짓 - 부정적인 소아마비 검사
어린이들이 종종 체강 질병 (특히 체강혈 검사 )에 대한 검사에서 위음성 결과를 보이는 다양한 소아 지방 질병 포럼을 읽는 것이 일반적입니다.
소위 "위양성"테스트 결과는 의료 검사 결과가 특정 상태 (이 경우, 소아 지방 병)가 아니라고 나타내면 발생하지만 실제로는 그렇습니다. 의료 검사는 의도적으로 거짓말하는 것이 아니며 결과에 100 % 확신을주는 검사는 거의 없습니다.
혈액 검사가 소아에서 잘 작동하지 않는다는 이유는 villous 위축으로 알려진 복강 관련 장해가 발달하는데 오랜 시간이 걸리므로 부정적 결과가있는 어린이는 상태가 정말로 손상된 단계로 진행할 수 있습니다 (긍정적 인 혈액 검사는 손상이 있음을 나타냄).
이것은 좋은 이론처럼 들리지만 유감스럽게도이를 뒷받침 할 의학적 증거는 없습니다. 연구가 완료되지 않았습니다.
우리는 Celiac를 테스트하기 위해 Kids를 테스트하는 것에 대해 무엇을 알고 있습니까?
매사추세츠 종합 병원의 Celiac Research 센터의 Alessio Fasano 박사에 따르면, 특정 세균성 질병 혈액 검사 (tTG-IgA 검사)에 대한 전반적인 위음성은 일반적으로 모든 경우의 약 10-15 %에서 발생합니다. 그러나, 아이들이 어른들보다 위조 방지에 더 취약한지를 결정하는 어떠한 연구도 없었다.
"tTG와 같은 검사의 민감도를 평가하려면 먼저 생검을 통해 내시경 검사를 수행 한 다음 체강 질병을 나타내는 손상을 보여주는 생체 검사 중 몇 개가 tTG에 양성인지 확인하십시오"라고 Fasano 박사는 VerywellFit.com에 전합니다.
"이러한 종류의 연구는 어린이보다 더 자주 내시경 검사를받을 수있는 성인에서 이루어졌으며, 소아 인구에서 이러한 접근법은 윤리적으로 정당하지 않을 것이며 그러한 연구에 대해서는 알지 못한다"고 말했다.
10-15 %보다 다소 높은 어린이의 위음성 비율에 대한 증거가 있습니다.
Clinical Chemistry and Laboratory Medicine 지에 게재 된 한 연구에 따르면 혈액 검사와 생검 결과가 6 세 미만의 소아기 어린이 그룹에서 실시되었으며 두 사람 모두 검사를 받았다. 연구팀은 생체 확인 된 체강 질병 환자의 80 %가 탈 아미노화 글 리아 딘 펩티드 (DGP) IgA 혈액 검사 또는 tTG-IgA 혈액 검사에서 양성 결과를 보였다. 총 84 %의 어린이가 DGP-IgG 또는 tTG-IgA 혈액 검사에서 양성이었다.
따라서 저자들은 tTG-IgA 검사가 DGP IgG 검사와 함께 사용될 때 정확한 혈액 검사 결과를 얻을 수있는 가장 좋은 기회라고 결론지었습니다. 이 연구에서, 조합 된 두 가지 권장 혈액 검사에 대한 "위 음성"비율은 16 %입니다. 다른 검사의 조합을 사용하면 20 %의 위 음성률이 나타났습니다.
에서 온 단어
자녀의 체강 성 질병 검사 결과가 거짓 결과로 돌아 왔다고 생각되면, 특히 자녀의 증상이 "복강"이라고 비명을 지르는 경우, 소아과 의사와상의 할 수있는 몇 가지 옵션이있을 수 있습니다. (확실하지 않은 경우 어린이의 소아마비 증세에 대한 기사를 확인하십시오.)
부정적인 혈액 검사 결과에도 불구하고, 귀하의 자녀의 담당 의사가 체강을 나타낼 수있는 장 손상이 있는지 확인하기 위해 내시경 검사를 진행할 것을 권장 할 수 있습니다.
많은 부모님이 자녀에게 내시경 검사를받는 것에 대해 강조하지만 (사실 의학적 절차가있는 것처럼 약간의 위험이 있습니다) 진실은 대개 내시경 검사에서 부모보다 훨씬 잘 대처한다는 것입니다.
내시경 검사를 건너 뛰기로 결정할 수도 있지만, 글루텐이없는식이 요법 으로 증상이 호전되는지 확인하십시오. 귀하의 자녀는 체강 질병을 가지지 않을 수도 있지만, 그 대신에 체지방을 가깝게 모방하는 증상을 가진 새롭게 인식 된 상태 인 비 - 복강경 글루텐 감수성을 가질 수 있습니다. 현재 글루텐 감수성 을 테스트하는 보편적으로 인정되는 방법은 없지만 아이가이 상태로 고통 받으면 그녀의 식단에서 글루텐을 피할 때 증상이 빨리 좋아질 것입니다.
마지막으로, 체강 질병에 대한 유전자 검사를 고려할 수 있습니다. 이 검사는 복강을 진단 할 수 없습니다. 대신, 그들은 유전 적 잠재력을 가지고 있는지를 결정할 수 있습니다. (이에 대한 자세한 내용은 내 기사를 참조하십시오. 내 celiac 유전자 검사가 양성인 경우? )
결론적으로, 어린이의 가청 성 소아마비 혈액 검사 결과가 성인보다 훨씬 높다는 증거는 거의 없습니다. 시험 한 5 ~ 6 명의 어린이 중 약 1 명은 거짓 음성 결과를받을 가능성이 있습니다. 다행히도 자녀의 시험 결과가 정확하지 않다고 생각하면 몇 가지 선택 사항이 있습니다.
> 출처 :
> Brusca I 외. 소아 지방 질환에 대한 구약 및 신약 검사 : 소아 환자에서 소아 지방병 진단에 가장 적합한 검사 조합은 무엇입니까? 임상 화학 및 실험 의학. 2011 Sep 26; 50 (1) : 111-7.
> Werkstetter KJ 외. 임상 실습에서 생검을하지 않은 소아 지방병 진단의 정확도 위장병 학 . 2017 Oct; 153 (4) : 924-935.