뇌졸중 은 부적절한 혈액 공급으로 인해 뇌의 일부가 손상되는 것입니다. 뇌졸중의 원인은 여러 가지가 있습니다.
두뇌에서 충분한 혈액 공급을 얻는 것의 중요성
뇌졸중의 가장 흔한 원인은 뇌 혈관 내 혈액 흐름의 막힘입니다. 목과 뇌에있는 동맥은 기능을 유지하기 위해 뇌에 혈액을 공급합니다.
이 혈액은 뇌가 정상적으로 기능 할 필요가있는 생화학 적 에너지를 생성하는 데 필요한 산소와 영양분을 전달합니다.
두뇌에 혈액 흐름이 중단되면
혈관 내 혈류가 차단되면 주변의 뇌 영역은 산소와 필수 영양소를 잃게됩니다. 이것을 허혈이라고합니다. 즉각적인 결과는 피가 부족하여 뇌의 영향을받은 부위 가 기능 을 하지 못하게한다는 것입니다. 혈류의 부족이 매우 짧고 회복되면 TIA 또는 미니 스트로크라고하는 가역 스트로크가 발생합니다. 혈류가 빨리 회복되지 않으면 부상이 더욱 광범위 해져서 뇌졸중이 발생합니다.
어떻게 혈액 흐름이 중단 되었습니까?
혈액 응고
혈전의 중단은 혈전이나 혈전이라고 불리는 응고로 인해 발생할 수 있습니다. 이것은 허혈성 뇌졸중을 유발합니다.
혈전
혈전은 혈전 때문에 동맥이 부분적으로 또는 전체적으로 막히는 것입니다.
Embolus
색전증은 동맥에서 처음 형성되는 혈전이며 두뇌의 동맥에 도달 할 때까지 느슨해지고 이동하여 뇌의 막힘과 손상을 유발합니다.
출혈
뇌졸중의 또 다른 원인은 뇌에 출혈입니다. 혈관이 찢어지면 혈액이 새어 나와 근처의 뇌 조직에 자극을줍니다.
혈관이 절단되어 출혈이 발생하면 뇌의 목표 부위에 혈액 공급이 불충분 해집니다. 누출되거나 찢어진 혈관에서 출혈로 인한 뇌졸중 은 출혈성 뇌졸중 입니다.
뇌허혈
뇌에 대한 혈액 공급이 적 으면 뇌졸중의 원인이 적습니다. 신체의 체액이나 혈액량이 예외적으로 적 으면 뇌가 충분한 혈액을 섭취하지 못할 수 있습니다. 이 경우에는 혈전이 없지만, 작은 분지 동맥의 확장에 의해 정상적으로 공급되는 뇌 영역에는 적절한 혈액 공급이 이루어지지 않기 때문에 뇌가 고통을 겪습니다. 낮은 혈액 공급으로 인한 뇌졸중은 보통 유역 뇌졸중이라고합니다. 뇌의 특정 영역은 유역의 뇌졸중에 더 취약합니다.
뇌졸중의 일반적인 원인
대뇌 뇌졸중의 원인
* 동맥류 - 이것은 동맥의 배출입니다. 동맥류가 누출되거나 파열되어 출혈을 일으킬 수 있습니다.
* AVM / 동정맥 기형 - 이것은 혈관이 연결되어있는 비정상적인 그룹으로 보통 동맥과 정맥이 들어 있습니다. AVM은 파열되거나 혈전을 형성하여 출혈이나 허혈성 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
* 혈관 경련 - 이것은 동맥이 갑자기 경련을 일으키며 혈전을 방해하고 혈병이없는 경우에도 허혈을 일으 킵니다.
뇌졸중의 심장병
* 부정맥 - 비정상적인 리듬 및 치료되지 않은 심방 세동과 같은 불규칙 심장 리듬은 혈전 형성을 촉진하고 색전증이 뇌로 진행되도록합니다.
* 심장 발작 - 유역 경색을 일으키거나 색전증이 뇌로 진행될 수 있습니다.
* 경동맥 질환 - 이것은 뇌에 공급되는 목에 위치한 혈관 내의 질병과 응고입니다. 경동맥으로부터의 색전이나 경동맥의 막힘은 뇌졸중을 일으킬 수 있습니다.
* 고혈압 - 뇌 혈관 질환, 경동맥 질환 및 심장병에 기여합니다.
또한 갑작스러운 극심한 고혈압 증상이 동맥류의 혈관 경련이나 출혈을 일으킬 수 있습니다.
뇌졸중의 전신적 원인
* 저혈압 - 심한 혈액 손실 또는 탈수로 인해 뇌 및 분지 뇌졸중의 저 관류를 일으킬 수 있습니다.
* 약물 치료 - 혈액 응고, 출혈 또는 혈압에 영향을주는 약물은 뇌졸중으로 이어질 수 있습니다.
* 약물 - 코카인, 메탐페타민 및 기타 강력한 각성제와 같은 불법 약물은 신체의 모든 동맥의 혈관 경련을 일으킬 수 있습니다. 이것은 심장 발작, 뇌동맥의 혈관 경련으로 인한 뇌졸중 또는 뇌로 이동하여 뇌졸중을 유발할 수있는 혈병이 빠지는 원인이 될 수 있습니다.
* 혈액 응고 장애 - 혈병 형성이 증가하거나 출혈이 증가 할 수 있습니다.
* 감염 - 인체의 혈액 응고 또는 출혈의 감수성을 변화시켜 혈전, 색전증 또는 출혈을 일으킬 수 있습니다. 드물게 감염성 유기체는 실제로 허혈을 일으키는 혈관을 물리적으로 차단할 수 있습니다.
* 염증 - 혈액 응고 증가에 기여할 수 있습니다.
* 공기 색전증 (air embolus) - 신체의 다른 곳에서 뇌로 이동하여 혈관을 막아 뇌졸중을 일으키는 기포입니다.
출처
Weiner, William J., Goetz, Christopher G, 비 신경과 전문의를위한 신경학, 제 5 판, Lippincott Wiliams & Winkins, 2004
Martin Samuels와 David Feske, Office Practice of Neurology, 제 2 판, Churchill Livingston, 2003