다발성 경화증 증후
다발성 경화증 (MS)은 진단하기가 어려울 수있는 복잡한 질병으로, 주로 진단의 다양성 때문에 발생합니다. 즉, MS는 영향을받는 사람마다 고유하게 나타납니다. 이것은 MS를 가진 한 친구가 매우 기능적으로 보일 수 있으며, MS의 다른 친구가 MS 관련 장애로 인해 일할 수없는 이유입니다.
다발성 경화증에서 보이는 독특한 유형의 증상 외에도 증상의 지속 기간도 다양합니다. 일부는 출퇴근, 일부는 영구적입니다.
또한 증상은 강도가 다양합니다. 일부는 경미하고 견딜 수 있고, 다른 증상은 심각하고 무력합니다.
광범위한 잠재적 인 MS 증상이 있지만 비정상적인 감각, 피로, 방광 문제 및 우울증과 같이 다른 증상보다 더 흔한 증상이 있습니다.
다발성 경화증의 가장 흔한 증상
> 정상 및 손상된 신경 자극 모두를 봅니다.
뇌와 척수에서 신경 섬유 (축색)는 한 신경 세포에서 다른 신경 세포로 전달되는 것을 담당합니다.
이 신경 섬유를 둘러 싸서 코팅하는 미엘린 외장 (myelin sheath)은 이러한 충동이 효율적이고 신속하게 이동하는 것을 가능하게합니다.
MS에서는 사람의 면역계가 미엘린 덮개를 공격하여 손상 시키거나 파괴합니다. 이것은 신경 신호를 손상시켜 MS 증후를 나타냅니다. 따라서 증상은 신경 전달 경로가 영향을 받는지 여부에 따라 달라질 수 있습니다.
근육 관련 증상
척수 신경은 몸의 근육을 제어합니다. 따라서 신경 전달이 손상되면 근육과 관련된 증상이 나타날 수 있습니다. MS에서 가장 흔한 근육 관련 증상 중 하나는 약점 입니다.
상상할 수 있듯이 팔이나 손이 약해지면 요리, 양치질 또는 아이를 낳는 것과 같은 기본적인 활동을 완료하기가 어려울 수 있습니다. 다리, 발목, 발의 약점은 떨어지고 걷기가 어려울 수 있습니다. 약점이 항상 눈에 보이는 증상은 아님을 이해하는 것이 중요합니다. 약한 증상은 경험하는 사람이 설명하기가 어려울 수 있습니다.
경련 (비자 발성 근육 압박감) 은 MS의 또 다른 근육 관련 증상입니다. 다리에서 가장 흔하게 발생하지만 팔, 관절 및 허리에서 발생할 수 있습니다. 경련의 강도는 매우 다양합니다. 일부 사람들은 가벼운 조임이나 뻣뻣함을 말하지만, 다른 사람들은 운동을 방해하거나 심지어 위로 서있는 가혹하고 고통스러운 근육 경련이 있습니다.
MS에서 떨림 (통제가 불가능한 떨림 ) 은 또한 MS에서 발생할 수 있으며 말 또는 성기능을 조절하는 팔, 다리, 머리, 신체 또는 근육에 영향을 줄 수 있습니다.
MS에는 두 가지 주요 유형의 떨림이 있습니다.
- 의도적 인 떨림 : 사람이 무언가에 도달하면 흔들리는 것이 특징입니다.
- 심한 떨림 : 팔과 다리의 넓은 움직임이 특징
좋은 소식은 신체 및 작업 치료가 운동, 마사지 및 보조기구를 사용하여 근육 문제를 관리 할 수 있다는 것입니다.
피로
다발성 경화증을 앓고있는 많은 사람들에게 피로감 은 가장 쇠약 해지는 증상이며 오해의 소지가있어 증상을 호소하게됩니다. 피로에 관한 문제는 고양이 낮잠이나 이완으로 피로감을 완화시킬 수있는 단순한 피로가 아니라는 것입니다. MS의 육체적 인 고갈은 샤워, 식사, 심지어는 말하기와 같은 기본적인 활동을 참을 수없는 압도적 인 전신 소모증입니다.
MS에 걸린 많은 사람들은 일반적으로 뇌 안개 (brain fog) 라고도하는 정신적 인 피로를 묘사 합니다.이 안개 에서는 대화에 집중하거나 영화를 보는 것과 같은 일상적인 작업이 매우 어려울 수 있으며 불쾌 할 수 있습니다.
MS의 피로에 관한 복잡한 부분은 질병 자체 (뇌와 척수에서 발생하는 탈수 초) 또는 다른 요인에 의해 발생할 수 있다는 것입니다.
- MS 관련 약물 (질병을 수정하는 요법과 특정 증상을 관리하는 데 사용되는 요법)
- 일차 수면 장애 (예 : 불면증 및하지 불안 증후군)
- 다른 MS 증상과 관련된 수면 장애 (과민성 방광 또는 근육 경련과 같은 증상으로 야간에 당신을 위로 함)
- 열 감도
- 우울증
이런 이유로 신경과 전문의와 피로의 원인을 괴롭히는 것이 중요합니다. 지루한 과정 일 수도 있지만 가치가 있습니다.
실제로, MS 피로 와 싸울 수있는 여러 가지 방법이 있습니다. 가장 좋은 방법 중 하나는 운동이나 요가 프로그램을 이용하는 것입니다. 머리를 긁지 마십시오. 반 직관적으로 보일지라도이를 뒷받침하는 과학적 연구가 있기 때문에.
감각 증상 및 통증
MS는 일반적으로 마비 나 따끔 거림 , 화상, 아프거나, 뾰루지, 경련, 압박감, 가려움증, 찌르는 소리, 찢어짐 또는 압박 과 같은 비정상적인 감각을 일으키며 신체의 어느 곳에서나 발생할 수 있습니다. 이러한 감각 장애의 일부는 불편하지 않은 것보다 더 귀찮은 반면 다른 것들은 고통스럽고 쇠약해질 수 있습니다.
왜 일부 사람들은 MS에서 통증을 경험하고 다른 사람들은 통증을 경험하지 못하는 지에 대한 좋은 설명이 없습니다.
MS를 가진 사람들에게서 때때로 볼 수있는 감각 관련 기호 중 하나가 Lhermitte의 기호 입니다. 이것은 사람이 턱을 가슴에 대고 갑자기 전기와 같은 감정을 느끼게하여 목에서 등뼈까지 쏘는 경우에 발생합니다. 다발성 경화증을 가진 모든 사람에게서 나타나지는 않지만, 존재할 때 사람의 MS가 척수 내의 특정 신경에 영향을 미쳤음을 나타냅니다.
소위 MS 포옹 은 또 다른 고전적인 증상이며 가슴이나 위 주위의 압박감 (팔과 다리에도 영향을 미칠 수 있음)이 특징입니다.
치료는 사람이 겪고있는 감각 증상의 유형에 맞출 수 있습니다. 예를 들어, 마사지, 스트레칭, 근육 이완제 및 보조 보행 보조기는 다리 경련을 가진 사람을 도울 수 있습니다 어떤 항 경련제가 "핀과 바늘"에 심한 감각을 가진 사람을 도울 수 있습니다.
인지 증상
인지 기능 장애 는 MS를 가진 모든 사람들의 약 절반에 영향을 미치며 일반적으로 기억, 주의력, 집중력, 단어 찾기, 환경 정보 처리 문제를 포함합니다.
인지의 문제는 사람이 다른 사람들과 상호 작용하는 것을 불편하게 느낄 수 있기 때문에 심각한 정서적 및 사회적 결과를 가져올 수 있습니다. 그들은 대화에서 자신의 말을 찾거나 MS 진단 전에 취미 나 활동에 참여할 수 없을 것이라고 걱정할 수도 있습니다.
좋은 소식은인지 증상이 종종 매우 미묘하다는 것입니다. 실제로, 그들은 대개 다른 사람들보다 자신을 경험하는 사람에게 훨씬 더 눈에.니다. 또한 인지 문제를 관리 하는 효과적이고 쉬운 전략이 있으므로 뇌를 사용하여 편안하고 자신감을 다시 느낄 수 있습니다.
우울증
우울증 은 MS 환자의 고통의 큰 원천이며 어느 단계에서나 발생할 수 있습니다. 그것은 종종 피로, 불안 또는 고통과 같은 보이지 않는 증상이기 때문에 사랑하는 사람이나 심지어는 자신도 인식하기가 훨씬 어렵습니다.
피로와 마찬가지로 우울증의 원인은 뇌에서 발생하는 탈수 초화, MS 관련 약물 (특히 Avonex , Betaseron 또는 Rebif 와 같은 인터페론 질환 치료 요법) 및 / 또는 만성 질환으로 인한 스트레스 .
우울증의 증상은 매우 다양하지만 흔히 적어도 2 주 동안 즐거웠 던 활동에 대한 기분 상실감이나 기분 저하를 느끼거나 감추고 있습니다. (우리 모두는 무너졌지만 우울증은 계속됩니다.)
기타 증상은 다음과 같습니다.
- 절망감 및 / 또는 죄책감에 대한 압도적이고 일상적인 느낌
- 식욕 상실 (덜 일반적으로 식욕 증가)
- 수면 장애 (평소보다 많이 자거나 적음)
- 섹스에 대한 관심의 상실
- 설명되지 않은 신체 통증 및 통증
- 에너지 손실
- 자살에 대한 생각
이러한 증상 중 하나 이상을 경험하거나 자신의 정신 건강이나 사랑하는 사람의 정신 건강에 관심이있는 경우 의료 전문가에게 걱정을 말하십시오 . 자살 사고가 있거나 자살 행위를 한 경우에는 즉시 의료 처치를 받으십시오.
방광 및 창자 증후
방광 문제로 고통받는 경우 혼자 또는 부끄러움을 느끼지 마십시오 - 그들은 MS 환자의 약 80 %에서 발생하며 다음을 포함 할 수 있습니다 :
- 더 자주 소변을 보았다.
- 배뇨시 긴급 또는 주저
- 배뇨 억제
MS에서 요로 감염 (tract infection)도 흔하며 때로는 MS가 무엇인지 대 감염인지 구별하기 어려울 수 있습니다. 감염이 MS 재발 의 원인이 될 수 있기 때문에 때로는 둘 다입니다. MS 관련 방광 문제가 증가했거나 다르게 보일 경우 신경과 전문의에게 연락하여 적절한 치료를받을 수 있도록하십시오.
장의 문제, 특히 변비 는 MS에서도 흔합니다. 설사 가 발생할 수도 있습니다. 다발성 경화증에서 장 질환의 원인은 뇌와 장 사이에서 메시지를 보내는 신경 섬유를 둘러싸고있는 미엘린의 손실 때문일 수 있습니다. 약물, 이동성, 우울증 및 피로의 부족은 장의 문제, 주로 변비에 기여할 수 있습니다.
창자 문제가 처음부터 발생하는 것을 방지하는 것이 최선의 방법입니다. 이것은 적절한 수분 섭취 및 섬유 섭취와 매일의 운동을 통해 이루어질 수 있습니다.
어떤 사람들은 정상적인 장의 치료법을 유지하기 위해 변기 연화제 나 완하제가 필요하지만 의사의지도하에 만해야합니다.
성기능 장애
이것은 귀하의 파트너 및 의사와 상담하는 매우 민감하고 어려운 주제 일 수 있지만, 성기능 장애는 MS의 일반적인 불만이며 제발 여러 치료법이 있습니다.
MS에서 성적인 문제의 일반적인 예는 다음과 같습니다.
- 발기 유지의 어려움
- 오르가즘 달성의 어려움
- 성욕의 상실
- 질 영역에서 감소되거나 증가 된 (불편 함) 감각
- 질 건조
시력 문제
시력 문제는 흔하지 만, 드물게 실명으로 이어진다.
Nystagmus - 비자발적 인 안구 운동 은 미시시피에서, 때로는 미묘하거나 때로는 시력 저하를 일으킬 수 있습니다.
또 다른 잠재적 시력 증상은 복시 또는 복시 입니다. 이것은 안구 운동을 조절하는 근육이 MS에 의해 약화 될 때 발생하는 놀라운 증상 일 수 있습니다. 좋은 소식은 복시가 보통 수명이 짧다는 것입니다.
시신경염 은 또한 MS에서, 특히 초기 단계에서 발생할 수 있습니다. 시신경염은 눈에서 뇌로 전달되는 신경의 염증이있을 때 발생합니다. 한쪽 눈의 시각, 눈의 통증 또는 실명을 유발할 수 있지만 대개 일시적입니다.
선회
다발성 경화증 환자에게는 현기증 (회전하는 감각)의 원인이 많이 있습니다. 버티고는 약물이나 내이 문제로 인한 부작용이 될 수 있습니다. 그것은 또한 뇌간 (뇌를 척수와 연결시키는 줄기)의 탈수 초화 때문일 수 있습니다.
어렵고 빠른 규칙은 아니지만 MS의 현기증은 대개 특정 두부 움직임으로 악화됩니다. 또한 일반적으로 눈의 움직임이 빨라 의사가 신체 검사에서 볼 수 있습니다. 현기증이있는 경우 의사는 언어 장애 (말더듬기 또는 천천히 말함) 또는 이중 시력과 같이 MS가 뇌간에 영향을 줄 때 발생할 수있는 다른 잠재적 인 증상에 대해 문의 할 수 있습니다.
다발성 경화증처럼 보일 수있는 건강 문제
MS 의 진단을 확인할 수있는 단일 혈액 검사 또는 영상 검사는 없습니다. 오히려 신경과 전문의는 증상을 평가하고 신체 검사를 수행하며 뇌 및 / 또는 척수 의 MRI 와 같은 검사를 고려해야 합니다 .
즉, MS의 진단은 복잡한 작업이며 스스로 할 수있는 작업이 아닙니다. MS와 비슷한 증상이 나타나면 걱정하지 않으십시오. 마음을 편안하게하고 의사를 만나십시오. 그 짐을 지우지 마십시오.
미시시피는 심각한 진단이며, MS를 모방 할 수있는 것보다 다른 여러 건강 상태 (다른 것들보다 덜 심각한 것)가 있습니다. 의사가 먼저 의사를 치료할 것입니다. MS 흉내 내기의 예는 다음과 같습니다 :
- 비타민 B12 결핍증
- 전신성 홍 반성 루푸스 또는 쇼그렌 증후군 과 같은자가 면역 질환
- 라임 병과 같은 전염병
- 탈장 된 디스크 와 같은 구조적 조건
한 단어
MS에 대한 치료법은 아직 없지만 유효한 질병 치료법이 많이 있습니다. 이러한 치료법은 MS 재발의 수를 줄이고 전체 MS 질병 활동을 느리게하는 것으로 밝혀졌습니다.
즉, 피로, 통증 및 / 또는 우울증이 있다고해서 MS가 있다는 것을 의미하지는 않습니다. MS와 유사한 증상이 나타나면 적절한 평가와 진단을 위해 의사를 찾는 것이 중요합니다. 당신이 당신의 방식을 느끼고있는 이유에 대한 답을 얻을 자격이 있습니다.
> 출처 :
> Birnbaum, MD 조지. (2013). 다발성 경화증 : 진단 및 치료에 대한 임상의 안내서, 2 판. 뉴욕, 뉴욕. 옥스포드 대학 압박.
> National MS Society : MS 증상. 액세스 날짜 : 2016 년 7 월 16 일
> Ziemssen T. 다발성 경화증 환자의 증상 관리. J Neurol Sci . 2011 Dec; 311 Suppl 1 : S48-52.