신경과 전문의가 떨림을 만드는 데 도움을주는 방법
누군가가 뻗은 손을 충분히 가까이에서 보았을 때, 그들은 거의 눈에 띄지 않는 떨림을 보게 될 것입니다. 누군가가 피곤하거나 너무 많은 양의 카페인을 섭취하면이 진전이 더 두드러 질 수 있지만 대개는 일상 생활을 방해하지 않습니다.
다른 사람들은 진정으로 쇠약 해지는 떨림이 있습니다. 예를 들어, 사람의 진창 때문에 식기 나 컵을 입에 넣기가 너무 힘들어 먹을 수 없을 수도 있습니다.
진전이 실제로 눈에 띄고 문제가있는 경우에도 심각한 질병으로 인한 것이 아닙니다. 다른 사람들은 파킨슨 병과 같은 질환에 의해 유발되는 눈에 띄지 않는 떨림을 경험할 수 있습니다. 신경과 전문의는 떨림이 걱정 될 때를 어떻게 알 수 있습니까?
개요
떨림은 불수의 운동의 가장 일반적인 유형이며 신체의 어느 부분 에나 영향을 줄 수 있습니다. 떨림은 대부분 손에서 발생하는 것처럼 보이지만 다리, 턱 또는 머리를 포함 할 수도 있습니다.
심지어 목소리는 떨림의 영향을받을 수 있습니다. 몸의 한 쪽이 다른 쪽보다 떨림의 영향을 더 많이 받는지 알아 보는 것이 도움이됩니다 (비대칭). 모든 규칙에 예외가 있지만, 대부분의 떨림은 양측을 동등하게 관련시킵니다. 파킨슨 병 (Parkinson 's disease)에서는 일반적으로 한 쪽이 다른 쪽보다 영향을 많이받습니다.
떨림의 원인에 따라, 당신이 쉬거나 무언가를 들고있을 때, 또는 움직일 때 떨리는 것이 더 두드러 질 수 있습니다.
어떤 사람들은 떨림을 다음과 같은 범주로 나누는 것이 도움이된다고 생각합니다.
- 쉬고있는 떨림 : 근육이 풀렸을 때 이런 종류의 떨림이 발생합니다. 이것은 파킨슨 병과 가장 흔히 동반되는 떨림의 종류입니다.
- 행동 진 동 :이 진전은 근육이 어떤 식 으로든 긴장 될 때 발생합니다. 이것은 큰 카테고리이며 아래에 언급 된 나머지 카테고리로 더 나뉩니다.
- 자세의 떨림 : 신체 부위가 중력에 대항하여 떨어지면 떨림 이 심합니다. 이것은 본질적인 진전 , 성가신하지만 생명을 위협하지 않는 일반적인 장애에서 볼 수 있습니다.
- 운동 진 동 : 신체 부위가 움직일 때마다 악화되는 떨림입니다.
- Intention tremor :이 유형의 떨림 은 움직이는 신체 부위를 포함하기 때문에 일종의 운동 진 동으로 간주 될 수 있지만 실제로는 더 구체적인 것을 의미합니다. 의도적 인 떨림은 특정 목표를 향해 이동할 때 악화되며 어느 정도의 조정이 필요합니다. 의도 떨림은 손가락이 목표물에 접근하는 것처럼 악화됩니다.
- 작업 별 떨림 : 이는 쓰기와 같은 특정 작업을 수행 할 때만 발생합니다. 이들은 근긴장 이상으로 발생할 수 있습니다.
- 등용 진전 :이 진 동은 근육이 긴장되지만 움직이지 않을 때 떨리는 것을 포함합니다. 오랫동안 푸시 업과 같은 자세를 취한 경우이 떨림을 경험했을 가능성이 큽니다.
원인
어느 정도 떨림은 모든 사람에게 정상입니다. 기저핵이나 소뇌와 같은 운동에 관련된 뇌의 일부가 잘못 될 수 있습니다.
떨림은 다발성 경화증 , 뇌졸중 및 파킨슨 병과 같은 신경 퇴행성 질환과 같은 질병으로 인해 발생할 수 있습니다.
알코올, 암페타민, 스테로이드 같은 약물에 의해서도 발생할 수 있습니다.
갑상선 질환 이나 간 기능 장애 와 같은 신체 전체에 영향을 미치는 문제는 떨림을 유발할 수 있습니다. 흥미롭게도, 사람들이 본질적으로 떨림을 일으키는 이유는 누구도 알지 못합니다.
그것은 명백하게 보일지도 모르지만, 많은 사람들은 특정 약물을 복용하거나, 카페인을 너무 많이 먹었거나, 잠시 동안 먹지 않았을 때 항상 자신의 진전이 발생할 수 있음을 즉시인지하지 못합니다. 정서적 또는 육체적 스트레스가 악화되면 흔히 떨림이 더욱 심해집니다. 직립 (perostatic) 진 동에서 흔들기는 항상 일어 서서 시작됩니다.
또한 떨림을 개선하는 요인을 알아내는 것이 도움이됩니다. 예를 들어, 근본적인 진전은 흔히 알 수없는 이유로 환자가 술을 마시기 위해 무언가를 섭취했을 때 자주 개선되는 떨림의 원인입니다. 정좌 진 진전은 앉은 후에 향상됩니다.
평가 및 치료
진전의 원인을 암시하는 다른 결과를 찾기위한 신체 검사 이외에 의사는 진전의 호르몬 또는 화학적 원인을 찾기 위해 혈액 검사를 지시 할 수 있습니다. 진전이 MS 나 뇌졸중과 같은 질병으로 인한 것인지 확인하기 위해 CT 스캔 이나 MRI 를 주문할 수 있습니다.
발견 된 내용에 따라 그들은 전립선 또는 신경 전도 연구 와 같은 검사를하여 떨림이 말초 신경계 의 문제 로 인한 것인지 확인합니다.
진전의 치료는 진전의 유형과 원인에 달려 있습니다. 떨림을 악화시키는 요소를 인식하고 제거하는 것은 중요한 단계입니다.
물리 치료 는 가능한 한 독립적으로 유지하고 떨림을 줄일 수 있습니다. 극단적 인 경우 외과 적 치료 나 심부 뇌 자극 을 시도 할 수는 있지만 일반적으로 덜 공격적인 접근이 효과가없는 상황을 위해 예약됩니다.
주의를 기울여야 할 것이 무엇인지 아는 것은 당신이 떨림에 대해 원하는 답을 얻고 가능한 빨리 도움을 얻을 수 있도록 도울 수 있습니다.
> 출처 :
> Braunwald E, Fauci ES, 외. 해리슨의 내과 원칙. 16th ed.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams와 Victor 's Principles of Neurology, 제 9 판 : The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.