OK, CRP 레벨이 높음. 이제 뭐?
의사가 C- 반응성 단백질 (CRP) 수치를 측정했는데 상승했음을 발견 했습니까? 이것은 대부분의 전문가가 CRP 수준을 일상적으로 측정하는 것을 권장하지 않는다는 사실에도 불구하고 점점 더 흔한 상황입니다.
CRP는 염증의 비특이적 바이오 마커입니다. 즉, CRP 수치가 높아지면 염증이 몸의 어딘가에서 일어나고 있다는 표시입니다.
예를 들어 감염이나 활액낭염이 있으면 CRP 수치가 높을 수 있습니다.
그러나 CRP 수치가 활발한 염증 증상이없는 명백한 건강한 사람들에게서 만성적으로 상승 할 때, 이는 혈관의 만성 염증이 존재한다는 증거가 될 수 있습니다. 이러한 유형의 저급 혈관 염증은 심혈관 질환에 기여합니다.
- CRP 측정시기에 대해 읽어보십시오.
이제 뭐?
CRP가 높다는 사실을 알면 당황하거나 놀라지 않을 수 있습니다. 불행히도 의사가 다음에해야할 일에 대해 당혹 스러울 수도 있습니다. 왜냐하면 "다음에해야 할 일"이 전적으로 간단하지 않기 때문입니다.
현재 염증이 죽상 동맥 경화증 의 중요한 원인이며, 염증 표지자 인 상승 된 CRP는 관상 동맥 질환 (CAD)의 위험 증가와 관련이 있지만 CRP 자체가 원인 을 일으키는 지 여부는 알 수 없습니다 CAD 또는 CRP 수치를 낮추는 것을 목표로 한 치료가 심혈관 위험을 감소시키는 지 여부.
따라서 CRP가 높으면 CAD 개발의 위험도 높아집니다. 그러나 CRP 수준을 줄이기위한 조치를 취하는 것이 실제로 얼마나 도움이되는지는 알 수 없습니다. 오히려,해야 할 일은 전체 심혈관 위험을 감소시킬 수있는 모든 기회를 포착하는 것입니다.
다음에해야 할 일
CRP가 높다는 것을 알았으니, 두 가지 질문을해야합니다.
1) 다른 위험 요인은 무엇입니까?
상승 된 CRP 수치는 거의 항상 심장 질환의 다른 위험 인자와 관련이 있습니다.
여기에는 흡연, 비만, 앉아있는 생활 방식, 콜레스테롤 증가, 고혈압 및 대사 증후군이 포함 됩니다. 이러한 모든 위험 요소는 매우 중요하며, 귀하와 의사는 모든 위험 요소를 통제 할 수있는 능력이 있습니다.
따라서 CRP에 대해 귀하와 귀하의 담당 의사가 어떤 결정을 내리 든간에 CRP가 높아지면 모든 심장 위험 요인 을 줄이기위한 적극적인 조치를 취하는 것이 더욱 중요합니다.
2) CRP 레벨을 어떻게 낮출 수 있습니까?
CRP 수준 자체를 낮추는 것이 얼마나 중요한지 여전히 불확실하지만 CRP를 줄이는 몇 가지 방법이 확인되었습니다.
CRP를 감소시키는 비 약물 학적 방법 에는 에어로빅 운동, 금연 , 체중 감량 및 심장 건강 식단이 포함 됩니다. 다시 말해,보다 건강한 생활 습관을 만들기위한 공격적인 조치를 취하면 CRP 수준이 감소하게됩니다.
약물 요법은 또한 CRP를 감소시킬 수 있습니다 . ** 스타틴 (Statins) **은 여러 임상 시험에 따라 CRP 수치를 현저하게 감소시킵니다 (13 ~ 50 %).
리피토 (아토르바스타틴), Mevacor (로바스타틴), Pravachol (프라바스타틴), Crestor (로 수바 스타틴), Zocor (심바스타틴)은 모두 CRP 수치를 낮추고 CRP (콜레스테롤과는 반대) 감소를 통한 심장 위험 감소의 증거를 보여 주었다 . 또한 JUPITER 시험은 CRP 수치가 높지만 정상적인 콜레스테롤 수치를 가진 환자의 경우 Crestor가 심혈관 위험을 유의미하고 현저하게 감소 시켰다는 것을 명확하게 보여주었습니다.
아스피린 은 CRP 수치를 감소시키지 않지만 CRP 수치가 상승한 사람들은 정상적인 CRP 수치보다 아스피린 복용으로 인한 위험 감소 효과가 더 큽니다.
따라서 CRP 수치가 높아지면 일부 사람들에게는 예방 용 아스피린 치료에 유리하게 작용할 수 있습니다.
누가 예방 아스피린을 투여해야하는지 자세히 알아보십시오 .
한 단어
CRP 자체가 심혈 관계 위험을 증가시키는 지 아니면 다른 위험 요소로 인한 혈관 손상과 염증을 반영하는지 여부는 아직 밝혀지지 않았습니다. 따라서 CRP 수치가 높아진다면 운동, 금연, 체중 감량, 다이어트 시청, 혈압 조절 등 모든 심장 위험 요소를 줄이는 것이 중요하다는 것을 중요한 신호로 받아 들여야합니다.
그러나 스타틴 약물의 사용은 CRP 수치가 높은 건강하게 나타나는 환자조차도 심장 발작 및 뇌졸중의 위험을 상당히 감소시킬 수 있음이 분명해졌습니다.
높은 CRP 수치가있는 경우, 특히 심장 질환에 대한 하나 이상의 추가 위험 요소가있는 경우 스타틴 (statin) 약을 복용하는 옵션에 대해 의사와상의해야합니다.
> 출처 :
> 발생 위험 요소 협력, Kaptoge S, Di Angelantonio E, 외. 관상 동맥 심장 질환, 뇌졸중, 사망 위험 : C- 반응성 단백질 농도 및 개별 참여자 메타 분석. Lancet 2010; 375 : 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, 외. 심혈관 질환 위험이있는 사람의 C 반응성 단백질을 측정하거나 줄이는 것이 중요합니까? Eur Heart J 2012; 33 : 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA 외. Rosuvastatin은 C 반응성 단백질이 증가한 남성과 여성에서 혈관 질환을 예방합니다. New Engl J Med 2008; DOI : 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, 외. Atorvastatin의 효과를 예측하는 선행 치료 전 치료제 C- 반응성 단백질의 평가 : Anglo-Scandinavian 심장 결과 시험의 관찰. Eur Heart J 2012; 33 : 486.