계산 된 위험 요소를 검토하여 치료를하는 것이 좋습니다
시카고의 Northwestern University Feinberg School of Medicine의 연구에 따르면, Statin 약은 연간 매출로 180 억 달러를 초과하는 미국에서 가장 일반적으로 처방되는 약물 중 하나입니다.
스타틴 약물은 혈액에서 "나쁜"콜레스테롤 수치를 낮춤으로써 심장 발작 또는 뇌졸중 위험을 상당히 감소시키는 것으로 알려져 있습니다.
그러나 그들은 더 이상 개인의 혈액 검사 결과만을 근거로 처방되지 않습니다. 오늘날 스타틴 약물은 사람이 10 년 동안 심장 발작이나 뇌졸중을 일으킬 위험이 1/10 인 경우 사용됩니다.
승인 된 스타틴 마약 목록
11 가지 스타틴 약물은 현재 4 가지 고정 복용량 복합제를 포함하여 미국 식품의 약국 (FDA)의 승인을 받았습니다. 일곱 가지 주요 약제는 다음과 같습니다.
- 리피토 (아토르바스타틴)
- Lescol (플루 바 스타틴)
- Mevacor (로바스타틴)
- 리 발로 (피타 바 스타틴)
- 프라 바콜 (프라바스타틴)
- 조 코르 (심바스타틴)
- 크레스트 (rosuvastatin)
저가의 제네릭 버전 도 제공됩니다.
Statin 약의 이득
스타틴 약물은 콜레스테롤 합성의 핵심 인 간 효소 (HMG Co-A 환원 효소)를 억제함으로써 콜레스테롤 수치를 낮 춥니 다. 이러한 약물의 일관된 사용은 "나쁜"LDL 콜레스테롤의 유의 한 감소, 중성 지방 의 적절한 감소, "좋은" HDL 콜레스테롤 의 작은 증가와 관련이 있습니다.
이러한 효과는 심혈관 질환에 대한 추가 혜택으로 이어집니다.
- 동맥벽의 치태 형성 감소
- 플라크가 안정되어 심장이나 뇌에서 동맥 폐색을 일으키지 않게합니다.
- C 반응성 단백질 (CRP) 검사 로 측정 한 동맥 염증 감소
- 방해 부위에서의 혈전 형성 감소
이러한 효과는 혈압을 낮추는데 도움이 될 수 있습니다. 특히 고혈압 을 앓고 있지 않은 고혈압 환자에게 특히 그렇습니다.
스타틴의 일반적인 부작용
스타틴 약물은 심혈관 질환의 위험에 처한 사람들에게 상당한 이점을 제공하지만, 그들의 사용과 관련된 부작용이있을 수 있습니다. 대부분은 경증에서 중등도로 중등도이며 일반적으로 신체가 치료에 적응하면 해결됩니다. 가장 일반적인 내용은 다음과 같습니다.
- 구역질
- 가스
- 위장 장애
- 두통
- 현기증
- 피로
- 발진
- 수면 장애
- 농도 감소
- 근육통
스타틴은 또한 100 명의 사용자 중 한 명에게서 간 효소 의 상승을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 경우,이 증가는 심각하거나 영구적 인 간 손상과 관련이 없지만 간 기능 장애가있는 사람에게 스타틴을 처방하는 경우주의를 기울여야합니다.
스타틴은 또한 일부, 특히 폐경기 여성 에서 제 2 형 당뇨병 이 발생할 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다.
누가 스타틴을 복용해야하며 복용하지 말아야 하는가?
스타틴이 모든 그룹에서 필요하거나 동등하게 유익한 지에 대해서는 수년간에 걸쳐 논란이있었습니다. 이것은 스타틴이 아무런 효과가 없으며, 악화 될 수 있다는 것을 의미하는 것으로 일부 사람들에게 오해되어 왔습니다.
이것은 사실이 아닙니다.
2016 년 정부의 미국 예방 서비스 태스크 포스 (USPTSF)는 심장 발작이나 뇌졸중의 병력이없는 76 세 이상의 사람들에게서 스타틴을 시작하는 것이 "불충분하다"는 단순한 업데이트 지침을 발표했다.
성명서는이 그룹의 스타틴에 대한 책망도 아니고, 76 세가되면 스타틴 약물 복용을 중단해야한다는 제안도 아니었다. 오히려 혜택이 더 적을 수 있고 임상 적 판단은 사례별로 이루어져야한다고 제안했다. - 케이스 기초.
USPSTF는 다음과 같은 위험군에서 스타틴의 사용에 관한 권장 사항을 더 발표했다.
- 심장 발작이나 뇌졸중을 가지지 않았으나 위험이있는 성인 40 ~ 75 세에게는 저급에서 중간 용량의 스타틴으로 치료하는 것이 좋습니다. 그 결정은 그 사람이 심혈관 질환에 대한 하나 이상의 위험 인자를 갖고 있는지 그리고 향후 10 년 동안 심장 발작 또는 뇌졸중 위험 이 10 % 이상 인지 에 따라 결정됩니다.
- 치료는 심혈관 위험 요소가 하나 이상 있고 계산 된 위험이 7.5 ~ 10 % 인 같은 연령 그룹의 성인에서 임상 적 판단으로 시작될 수 있습니다.
> 출처 :
> Taylor, F .; Huffman, M .; 와 Ebrahim, S. "심혈관 질환의 1 차 예방을위한 Statin Therapy" JAMA. 2013; 310 (22) : 2451-2. DOI : 10.1001 / jama.2013.281348.
> 미국 예방 서비스 태스크 포스. "성인의 심혈관 질환의 1 차 예방을위한 스타틴 사용 - 미국 예방 서비스 태스크 포스 권장 사항" JAMA. 2016 년 11 월 16 일; 316 (19) : 1997-2007. DOI : 10.1001 / jama.2016.15450.