헤르페스 대상 포진 (HZ)으로 알려진 대상 포진 치료는 발진의 치유 속도를 높이고 발병과 관련된 통증을 최소화하고 합병증 위험을 줄입니다. 특히 포진 후 신경통 (PHN)이 원인이됩니다. 몇 달 또는 몇 년 동안 사람을 괴롭힐 수있는 찌르거나 불타는 통증. PHN은 대상 포진 발병에 대한 권리를 개발할 수 있으므로, 이후의 치료 옵션 중 일부는 PHN 완화에 특이 할 수 있습니다.
또한주의해야 할 중요한 점은 가능한 한 빨리 눈 영역, 대상 포진 안과에 영향을 미치는 대상 포진을 치료하는 것이 중요합니다. 즉시 처리하지 않으면 시력이나 실명에 영구적 인 손상을 줄 수 있습니다. 이 유형의 대상 포진은 눈에 영향을주기 때문에 신체의 다른 부분에 대한 치료 전략 중 일부는 안전하지 않습니다. 아래에서 설명하는 구두 항 바이러스제가 가장 중요합니다. 그리고 때때로 의사는 눈의 어느 부분이 관련되어 있는지에 따라 국소 스테로이드를 처방 할 것입니다.
홈 구제 및 라이프 스타일
여러 가지면에서 대상 포진은 다른 감염과 비슷합니다. 불편하고보기 흉한 발진을 일으키는 것 외에도 열이 나고 피로하며 기분이 좋지 않습니다. 따라서 다루는 동안 할 수있는 가장 중요한 일 중 하나는 일반적으로 자신을 잘 돌보는 것입니다. 대상 포진이있는 다른 사람을 돌보고 TLC로 돌보는 것이 좋습니다.
그 외에도 통증 완화를위한 조치를 취해야합니다.
- 피부에 달라 붙어 라. 통증을 완화시키고 수포를 건조시키는 데 필요한만큼 시원한 압축을하십시오. (아래 설명 된 것과 같이 화제의 크림이나 패치를 사용하는 경우에는하지 마십시오.)
- 진정 담가 두십시오. 오트밀 욕조는 통증을 완화시켜줍니다. 약국이나 슈퍼마켓에서 포장 된 콜로이드 오트밀 바스 제품을 구입하거나 자신 만의 제품을 만들 수 있습니다. 고급 가루가 될 때까지 정기적으로 오트밀을 아침 식사로 먹는 식품 가공 업체에서 보냅니다. 따뜻한 (뜨거운이 아닌) 욕조에 물 한 컵을 넣으십시오.
- 편안함을위한 복장. 의류와의 마찰은 고통을 악화시킬 수 있습니다. 당신의 발진이 신체의 한 부분에있을 때 밖으로 나 왔을 때 덮어 씌울 필요가 있다면, 느슨하게 맞는 것을 착용하고 천연 섬유로 만듭니다.
- 충분히 쉬어 라. 대부분의 사람들이 7 시간에서 9 시간 사이에 충분한 야간 수면을 계측하는 것 이외에 필요할 때 낮잠을 자십시오.
- 잘 먹고. 이것은 식사 중에 영양가있는 음식을 다양하게 균형있게 섭취하고 포화 지방, 소금 및 빈 칼로리가 높은 음식을 최소한으로 유지하는 것을 의미합니다.
- 능력이 있다고 생각하면 몸을 움직이십시오. 스트레칭이나 걷기와 같은 간단한 운동을 시도하십시오. (운동을 처음하는 사람은 의사와상의하십시오.)
- 자신을 산만하게하십시오. 고통과 불편 함을 해소하는 방법을 찾으십시오. 예를 들어 친구를 채팅하거나 취미에 집중하는 것만 큼 간단 할 수 있습니다. 예를 들어 뜨개질 프로젝트를 다시 시작하는 것입니다. 카드 놀이, 퍼즐 또는 다른 재미있는 활동에서 대상 포진과 함께 참여하십시오.
- 스트레스 해소. 명상, 독서 또는 진정한 음악 듣기와 같은 긴장을 푸는 데 도움이되는 활동이나 실습을하십시오.
처방전없이 구입할 수있는 (OTC) 요법
대상 포진으로 인한 통증과 가려움증에 대한 추가적인 완화는 단지 약국 여행 일뿐입니다.
이 제품들은 찾기 쉽고 의사의 처방전이 필요 없습니다. 사실, 집에있는 약을 가슴에 이미 가지고있을 수도 있습니다.
- 진통제 처방. Tylenol (아세트 아미노펜) 또는 Motrin 또는 Advil (이부프로펜)과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)는 경도에서 중등도의 통증 완화에 효과적 일 수 있습니다. 대상 포진 환자에게 NSAID를 투여하는 경우, 복용량이 나이와 체중에 맞는지 확인하십시오 (레이블에서 알 수 있지만 소아과 의사와도 확인할 수 있음). 어린이 아스피린이나 아스피린이 들어있는 약을주지 마십시오 :이 약제는 뇌와 간의 부종을 일으키는 희귀 질환 인 라이 증후군의 위험이 증가하는 것과 관련이 있습니다.
- 항히스타민 제. Benadryl (diphenhydramine)과 같은 경구 용 항히스타민 제제는 가려움증을 완화 할 수 있습니다 (그러나 졸음을 유발하므로 집중이나 운전이 필요할 때 복용하지 마십시오). 당신은 또한 국소 항히스타민 제를 시도 할 수도 있습니다. 예를 들어, Benadryl은 피부에 직접 도포하기위한 스프레이, 크림 또는 스틱으로 제공됩니다.
- 칼라 민 로션. 국소 항히스타민 제와 마찬가지로, 칼라 민 로션은 가려움증과 고통을 진정시킬 수 있습니다. 클래식 한 짙은 핑크색 소재가 마음에 들지 않으면 클리어 버전을 발견 할 수도 있습니다.
- 리도카인. 이 국소 마취제는 상처 입은 부위를 일시적으로 마비시킴으로써 통증을 덜어줍니다. 그것은 OTC skin-numbing 크림의 다양한뿐만 아니라 피부에 붙어 Lidoderm라는 패치에서 발견되며, 하루 최대 12 시간 동안 소량의 리도카인을 방출합니다. 대상 포진 후 신경통 (PHN)이 뒤 따르는 경우처럼 손상되지 않은 채로 물집이 완전히 앓은 후에도 가려운 상태의 피부에만 리도카인 (어떤 형태로든)을 사용하십시오.
캡사이신. 매운 살사에 마주 칠 때 입에 불을 붙이는 칠리 고추의 활성 성분 또한 피부에 마비가납니다. 통증 신호를 전달하는 물질 P라는 신경 화학 물질을 고갈시킴으로써 작동합니다. 많은 연구에서 캅사이신 이 PHN과 같은 신경 손상 통증 완화에 효과적이라는 사실이 밝혀졌습니다. 대부분의 연구에서 고농도 (8 %)의 캅사이신이 함유 된 처방전 전용 패치가있었습니다. (브랜드 이름은 Qutenza입니다.) 약국, 건강 식품 상점 및 온라인에서 캡사이신이 적은 크림을 찾을 수 있습니다. 이들 중 하나 인 Zostrix는 0.1 % 캅사이신 (capsaicin)을 함유하고 있습니다. 의사에게 올바른 금액에 대해 상담하십시오. 그것이 무엇이든지간에, 캡사이신을 바르거나 눈가 또는 피부가 부러 지거나 민감한 부위를 만지지 않도록 조심해서 일회용 장갑을 착용하는 것이 좋습니다.
처방전
조기 치료는 항 바이러스 약물 치료를 시작으로 대상 포진 발생의 심각성을 최소화하는 데 중요합니다. 통증과 불편 함을 완화하기 위해 다른 약물을 처방 할 수 있습니다.
- 항 바이러스 약품. 이것들은 수두 바이러스가 증식하는 것을 막아 피부 병변의 치유 속도를 높이고 통증의 정도와 기간을 줄입니다. 그들은 발진이 처음 나타난 후 72 시간 이내에 주어질 때 가장 효과적입니다. 물집의 발생이 대상 포진 일 수 있다고 의심되면 즉시 의사에게 진찰하십시오. 72 시간 이내에 항 바이러스제 치료를 시작하지 않는다면 복용하는 것이 도움이 될 수 있음을 명심하십시오. 대상 포진 치료제로는 Zovirax (아 시클로 비어), Famvir (famciclovir), Valtrex (valacyclovir) 등 세 가지 항 바이러스제가 있습니다. 장기 기증자 및 사람 면역 결핍 바이러스 (HIV)로 진행된 면역 체계가있는 사람)과 같은 면역 시스템이 손상된 사람은 acyclovir 정맥 투여가 필요할 수 있습니다. Acyclovir는 이들 중 가장 비싼 경향이 있지만 다른 약보다 더 자주 복용해야합니다.
- 항 경련제 . 통증 완화를 위해 발작 조절에 사용되는 특정 약물이 도움이되는 경우가 있습니다. Neurontin (gabapentin)과 Lyrica (pregabalin)는 항 바이러스제와 함께 사용하면 PHN 통증을 완화시킬 수 있습니다.
- 트리시 클릭 항우울제. 이 항우울제는 잘 알려진 선택적 세로토닌 재 흡수 저해제 또는 Prozac (플루옥세틴)과 같은 SSRI와는 달리 신경통을 완화시키는 것으로 밝혀졌습니다. 구체적인 예로 amitriptyline (일반 형태로만 사용 가능), Aventyl (nortriptyline) 및 Norpramin (desipramine)이 있습니다.
- 코르티코 스테로이드. 이들은 대상 포진이나 PHN에 일반적으로 처방되지는 않지만 가끔 심한 경우 코르티코 스테로이드가 항 바이러스제와 함께 사용됩니다.
- 오피오이드 . 대상 포진이나 PHN이 극심한 통증을 유발할 때 모르핀 서방 성 패치 또는 펜타닐 패치와 같은 특정 경피 마약 치료법이 효과적이라는 것이 입증되었습니다.
보완 대체 의학 (CAM)
대상 포진에 대한 몇 가지 대체 치료법이 고려되었지만, 아직까지는 연구 대상이 아니기 때문에 실용적이라고 간주 할 수는 없습니다. 단백질 분해 효소는 췌장에서 자연적으로 생산되어 식단에서 단백질을 소화하는 데 도움을줍니다. 그들은 또한 파파야와 파인애플과 같은 특정 식품에서 발견됩니다. 파파야 ( 파파인 ), 파인애플 ( 브로 멜라 인 ), 동물 췌장에서 파생 된 보충제는 온라인, 건강 식품 매장 및 일부 식료품 점 및 약국에서 찾을 수 있습니다. 그들은 종종 소화 효소 보충제 로 판매됩니다.
대상 포진 환자 192 명을 대상으로 한 1995 년 독일 연구에서 절반은 단백질 분해 효소를 14 일 동안 섭취하고 나머지 절반은 아시 클로 비르를 복용했습니다. 두 그룹 모두 acyclovir 치료로 더 큰 개선을 보인 피부 홍조를 제외하고는 유사한 통증 완화와 피부 개선을 경험했습니다. 단백질 분해 효소를 복용하는 그룹은 부작용이 현저히 적습니다.
그럼에도 불구하고 단백 분해 효소는 소화 불량과 알레르기 반응을 포함한 부작용이있을 수 있습니다. 특히 파인애플이나 파파야에 알레르기가있는 사람은 그 과일에서 추출한 보조 식품을 피해야합니다.
단백 분해 효소, 특히 bromelain과 papain은 aspirin이나 Coumadin (warfarin)과 같은 혈액 희석제를 복용하면 이러한 약물의 효과를 증가시킬 수 있으므로 복용하지 않아야합니다. 단백 분해 효소 pancreatin은 또한 엽산의 흡수를 방해 할 수 있습니다. 단백질 분해 효소가 대상 포진 증상 완화에 정말로 도움이되며 부작용이있을 수 있다는 증거가 거의 없다는 것을 감안할 때 대상 환자를 대상으로 대상 포진 치료를 확인해야합니다.
> 출처 :
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T 및 Moore, RA. "성인의 만성 신경 병증 통증을위한 국소 캡사이신 (고농도)."Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1 : CD007393. DOI : 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "대상 포진 - 애프터 케어" 2016 년 5 월 21 일
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