메디 케어 파트 D 커버리지 갭에서 돈을 저축하는 방법
2010 년 3 월 23 일에 합법화 된 저렴한 의료법 (Affordable Care Act)은 메디 케어 파트 D에 몇 가지 사항을 변경하여 도넛 구멍에 도착했을 때 본인 부담금 (in-pocket) 비용을 줄입니다.
- 2010 년, 보험 진료 간격에 비용이 들었다면 메디 케어에서 250 달러의 환불을 받아야합니다.
- 2011 년에 시작하여 도넛 구멍에 도착하면 틈새에있는 동안 브랜드 의약품 의 총 비용을 50 % 할인 받게됩니다.
- Medicare는 상표명과 제네릭 의약품 비용에 대한 추가 할인을 실시 할 예정입니다.
2020 년까지 이러한 변화가 효과적으로 커버리지 갭을 줄이고 비용의 100 %를 지불하기보다는 비용의 25 %를 책임집니다.
커버리지 갭은 결국 사라지 겠지만 여전히 처방 의약품 비용의 25 %를 지불 할 책임이 있음을 기억하는 것이 중요합니다. 비용이 많이 드는 의약품이나 의약품을 많이 복용하면 비용이 여전히 부담 스러울 수 있습니다. 따라서 귀하를 도울 수있는 자원에 대해 알고 있다는 것이 중요합니다.
얼마나 많은 사람들이 도넛 구멍에 도착합니까?
카이저 가족 재단 (Kaiser Family Foundation)의 2008 년 보고서에 따르면, 340 만 명의 메디 케어 파트 D 플랜 가입자가 2007 년 처방약 커버리지의 커버리지 갭에 도달했습니다. "도넛 구멍"으로 알려진이 격차는 메디 케어 마약 계획은 마약 비용의 100 %를 지불해야합니다.
카이저 재단 (Kaiser Foundation)은 2007 년에 처방약을 채운 메디 케어 처방약 플랜에 가입 한 사람들의 25 % 이상이 보험 적용 격차에 이른 것으로 나타났습니다. 알츠하이머 질환, 당뇨병 및 우울증과 같은 만성 질환을 앓고있는 사람들은 보험 적용 범위에 도달 할 위험이 훨씬 큽니다.
Part D가 Donut Hole에 얼마나 빨리 도달 했습니까? 얼마나 오래 그들이 Gap에 머물 렀습니까?
메디 케어 처방약 플랜에 가입 한 모든 사람들의 약 절반이 2007 년 도넛 공에 도달 할만큼 약물 비용이 많이 든 사람이 8 월 말까지 그렇게했다.
7 월 이후에 도넛 구멍에 도착한 대부분의 사람들은 보험 유효 기간의 나머지 부분을 1 년 동안 보냈습니다.
사람들이 도넛 구멍에 도착했을 때 약물 사용을 변경 했습니까?
도넛 구멍에 도착한 일부 사람들은 약물 복용을 중단합니다. 다양한 건강 상태에 따라 처방 된 8 종류의 약물을 살펴본 카이저 재단 (Kaiser Foundation)은 커버리지 갭에 도달 한 사람들 중 약 15 %가 약물 치료를 중단했다는 사실을 발견했습니다.
예를 들어, 커버리지 갭에 도달 한 제 2 형 당뇨병 치료제를 복용중인 Medicare 약물 플랜의 사람들 중 10 %는 약물 복용을 중단했습니다. 당뇨병을 앓고있는 사람의 경우 단기간에 약물 중단은 심각한 건강 문제를 야기 할 수 있습니다.
도넛 구멍에서 마약 비용을 어떻게 낮출 수 있습니까?
덜 비싼 약으로 전환하는 것을 고려하십시오.
도넛 구멍에서 처방약 비용을 낮추는 가장 쉬운 방법 중 하나는보다 저렴한 비용으로 제네릭 의약품 으로 전환하는 것입니다.
지금 복용하고있는 약뿐만 아니라 일반 약품이나 덜 비싼 유명 약이 있는지 알아보기 위해 현재 복용하고있는 약에 대해 의사와상의 할 수 있습니다.
예를 들어 Zoloft를 우울증으로 삼는다면 Zoloft의 제네릭 버전 인 sertraline으로 전환하면 매월 100 달러 이상을 절약 할 수 있습니다.
3 개월 간 약을 주문하십시오.
당뇨병과 같은 만성 질환이있는 경우 의사에게 90 일간의 약물 공급을위한 처방전을 작성하도록 요청하십시오. 많은 메디 케어 마약 계획은 우편 주문 프로그램 을 사용할 경우 할인을 제공합니다.
또한 귀하의 지역 약국은 우편 주문 계획과 동일한 가격으로 약품을 90 일간 공급할 수 있습니다.
국가 및 지역 사회 기반 자선 단체를 탐구하십시오.
여러 국가 및 지역 사회 자선 단체는 귀하의 약물 치료 비용을 지원할 수있는 프로그램을 운영하고 있습니다. 시작하기 좋은 곳은 전국 노인위원회 (National Council on Aging)의 서비스 인 Benefits Checkup의 웹 사이트입니다. 이 사이트는 메디 케어 처방약 플랜에 대한 정보, 추가 혜택을 찾는 방법 및 추가 도움을 신청하는 방법에 대한 정보를 읽기 쉽게 제공합니다.
의약품 지원 프로그램을 살펴보십시오.
많은 주요 제약 회사가 메디 케어 마약 계획에 등록한 사람들을위한 지원 프로그램을 제공합니다. 메디 케어 웹 사이트의 제약 지원 프로그램 (Pharmaceutical Assistance Program) 페이지를 방문하면 복용하는 의약품 제조업체가 Patient Assistance Program (환자 보조 프로그램 )을 제공하는지 확인할 수 있습니다.
알파벳 순서대로 약을 찾으십시오. 그런 다음 사이트는 사용 가능한 저축 프로그램에 대한 정보와 제약 회사 사이트에 대한 링크를 제공하여 도움 신청 방법에 대한 정보를 얻습니다.
주정부 제약 지원 프로그램 고려
20 개 이상의 주에서는 마약 보험료 및 기타 마약 비용 지불에 도움을줍니다. 메디 케어 웹 사이트의 State Pharmaceutical Assistance Program 페이지를 방문하면 주에서 프로그램이 있는지 확인할 수 있습니다.
추가 도움말 프로그램 신청
메디 케어 마약 계획이 있고 수입과 자원이 제한되어있는 경우, 처방약을 지불하는 데 도움을 줄 수 있습니다.
사회 보장국 (Social Security Administration)을 통해 제공되는이 추가 도움은 월 보험료, 연간 공제액 및 처방 된 공동 지불금의 일부를 지불함으로써 비용을 절감 할 수 있습니다. Extra Help 프로그램을 사용하면 연간 $ 3,900까지 절약 할 수 있습니다.
도넛 구멍을 피할 수있는 것이 있습니까?
예. 2011 년에 약물 비용을 2,840 달러 이하로 유지할 수 있다면 도넛 구멍을 피할 수 있습니다.이를 수행하는 가장 좋은 방법 중 하나는 가능한 경우 적절한 의약품으로 전환하도록 의사에게 요청하는 것입니다.
파트 D 약품 플랜이 도넛 구멍에 약값을 지불합니까?
예. 2011 년 일부 Medicare Part D 약물 계획은 도넛 구멍에 약을 적용합니다. 그러나 이러한 계획은 월 보험료가 높아지고 특정 일반 의약품에 대해서만 지불하게됩니다.