유형, 증상, 진단 및 치료법
우리는 COPD가 미국에서 가장 큰 사망 원인 중 하나라는 말을 듣고 있습니다. 그러나 이것이 정확히 무엇을 의미합니까, 증상은 무엇이며 어떻게 치료됩니까?
정의 : COPD - 만성 폐색 성 폐 질환
만성 폐쇄성 폐 질환은 만성 폐색 성 폐 질환으로,기도 폐색을 특징으로하는 폐 질환입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 정의 상 완전 가역성이 아니며 (천식과 달리) 일반적으로 시간 경과에 따라 점차적으로 진행됩니다.
COPD의 종류
COPD라는 제목 아래 분류 된 질병은 다음과 같습니다 :
- 폐기종 (Emphysema) - 폐기종 은 산소와 이산화탄소의 교환이 이루어지는 폐의 가장 작은기도 인 폐포의 손상으로 인해 발생하며 가장 흔하게는 흡연으로 인한 질병입니다. 이것들은 염증과 흉터에 의해 파괴되고, 남아있는 것들은 흉터가되어 탄력을 잃고 공기 포집을 일으키기 때문에 더 적은 폐포가 이용 가능합니다. 이것을 풍선이 탄력을 잃어 버렸을 때도 사진으로 찍을 수 있으며 풍선이 붕괴 되더라도 공기가 남아 있습니다 (호기와 같음).
- 만성 기관지염 - 만성 기관지염의 경우기도가 만성적으로 염증을 일으켜기도가 흉터를 나타내고 짙어집니다. 이 과정은 또한 종종 점액의 생산을 증가시킵니다. 이 점액은기도를 채우며 호흡을 더욱 방해합니다.
- • 기관지 확장증 (Bronchiectasis) - 기관지 확장증 은기도의 확장과 확장을 특징으로하며, 종종 어린 시절의 재발 성 호흡기 감염으로 발생합니다. 염증은 또한기도를 막는 점액의 생성을 초래합니다.
COPD라는 용어는 대부분 폐기종과 만성 기관지염의 병용으로 널리 사용됩니다.
COPD의 중요성과 발병율
만성 폐쇄성 폐 질환은 현재 미국에서 세 번째 주요 사망 원인으로 여겨지고 있습니다 . 한때 만성 폐쇄성 폐 질환은 사람의 질병으로 간주되었지만, 이것은 변화되었습니다. 현재 매년 COPD로 사망하는 남성보다 여성이 더 많습니다.
COPD는 신체적으로나 감정적으로 사람들의 삶에 큰 영향을주는 것 외에도 폐암이나 심장병과 같은 다른 질병의 위험을 증가시킵니다.
만성 폐쇄성 폐 질환의 증상
COPD는 폐에 중대한 손상이 이미 발생할 때까지 증상이없는 무증상입니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 대부분의 사람들이 상대적으로 안정된 기간을 가지며 질병의 간헐적 인 악화 (악화)를 반복하는 진행성 질환입니다. 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란, 특히 운동시 호흡이 가장 흔한 증상입니다.
- 지속적이고 일상적인 기침.
- 청색, 흰색, 노란색 또는 녹색의 색소를 뿜어내는 비강 생산 (기침을하는 가래).
- Wheezing.
- 흉부 압박
- 청색증 (청색증 환자의 입술과 손발톱 변색)
- 체중 감소 (보통 질병의 진행 과정에서 늦어집니다.)
원인과 위험 요소
COPD의 몇 가지 원인은 다음과 같습니다.
- 흡연은 만성 폐쇄성 폐 질환의 가장 큰 원인입니다. 약 25 %의 흡연자가 어느 정도 COPD를 일으킬 것입니다. 여기에는 담배 흡연자뿐만 아니라 시가, 파이프 및 마리화나를 피우는 사람들도 포함됩니다. 위험은 사람마다 다르지만 하루에 흡연 한 횟수와 흡연 년수를 곱한 값의 조합은 위험과 밀접한 관련이 있습니다.
- 탄광 먼지 및 실리카와 같은 화학 물질 및 물질에 대한 직업적 노출.
- 실내 공기 오염, 특히 환기가 잘되지 않는 곳에서의 요리 및 가열로 인한 연기에 노출.
- 야외 공기 오염.
- 알파 -1- 항 트립신 결핍증은 유전성 질환입니다. 알파 -1- 항 트립신 결핍 은 COPD의 1 100 사례에 원인이되며, 일반적으로 흡연으로 인한 것보다 어린 나이에 발생합니다.
- 어린 시절의 심각한 폐 감염.
- 천식과 흡연의 조합.
COPD는 어떻게 진단됩니까?
만성 폐쇄성 폐 질환의 진단은 신중한 병력, 신체 검사 및 검사와 영상 검사의 조합을 기반으로합니다.
폐활량 측정법은 종종 진단을 내리는데있어 "황금 표준"으로 간주됩니다 ( 폐활량 측정 검사는 어떻게 해석 합니까?). 다른 검사에는 다른 폐 기능 검사, 동맥혈 가스 측정, 흉부 엑스선 촬영 또는 흉부 CT 스캔이 포함될 수 있습니다.
합병증
COPD 환자에게 발생할 수있는 몇 가지 합병증은 다음과 같습니다.
- 호흡기 감염 (종종 COPD 악화를 일으킴).
- 심장 질환은 저산소증으로 심장에 부담을줍니다.
- 폐암 - 만성 폐쇄성 폐 질환은 폐암에 대한 독립적 인 위험 요소로서, 만성 기관지염 또는 기종을 가진 흡연자는 만성 기관지염 또는 기종을 가진 비 흡연자보다 폐암에 걸릴 가능성이 높습니다.
- 체중 감량.
- 폐 고혈압.
- 우울증.
만성 폐쇄성 폐 질환 치료
만성 폐쇄성 폐 질환 치료 지침은 단계 및 기타 변수 에 따라 달라집니다 . 일부 치료는 다음과 같습니다.
- 금연 은 질병 치료의 가장 중요한 단일 단계입니다. 이전의 손상을 역전 시키지는 않지만, 질병의 진행을 늦추는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 감염을 예방하는 데 도움이되는 독감 및 폐렴 예방 주사 .
- 약물 - 일반적인 COPD 약물 에는 단기 작용 기관지 확장제, 지속성 기관지 확장제, 흡입 스테로이드, 경구 스테로이드, 포스 포 디에스 테라 제 -4 저해제 및 항생제가 포함됩니다. 치료는 종종 2 가지 범주로 분류됩니다. 증상이 있든 없든 매일 그리고 지속적으로 사용되는 유지 관리 약품. 구급약은 악화시 같은 증상이 악화 될 때 사용되는 약품입니다.
- 산소 요법 - 증상이 더욱 심해지면 보충 산소 요법이 필요할 수 있습니다. 고맙게도 COPD를 앓고있는 많은 사람들이 상대적으로 활동적인 생활을 할 수있게 해주는 가벼운 휴대용 산소 장치가 있습니다.
- 폐 재활 - 다른 질병의 재활과 마찬가지로 폐 재활은 COPD와 함께 살고있는 일부 사람들에게 큰 변화를 가져올 수 있습니다.
- 실내 공기질 및 노출 관리 - 간접 흡연 및 기타 유독 가스를 피하는 것은 COPD를 관리하는 중요한 부분입니다.
- 폐 수술 - 심한 COPD로 인해 두 가지 형태의 수술이 고려 될 수 있습니다. 부피 감소 수술 은 손상된 폐 조직을 제거하는 데 사용될 수 있습니다. 매우 심한 COPD에서 폐 이식을 권장 할 수 있습니다 .
> 출처 :
> American College of Chest 의사. COPD. 12/16 업데이트 됨.