조산아에서 흔한 선천성 심장 결함
특허 덕트 동맥관 (PDA)은 조기 동맥관 (폐동맥과 하행 대동맥을 연결하는 혈관)이 닫히지 않는 미숙아의 선천성 심장 결함입니다.
이런 일이 발생하면 아기의 혈액 중 일부가 폐를 우회하게됩니다. 치료하지 않으면 PDA가 폐 고혈압 , 심장 부정맥 (불규칙 심장 박동) 및 울혈 성 심부전으로 이어질 수 있습니다.
PDA는 모든 미숙아 (약 26 주 전에 또는 1 파운드 미만의 무게로 출산 됨)의 거의 절반과 30 주에 태어난 조산아 중 15 %에 영향을줍니다. 늦은 미숙아는 PDA가 거의 없습니다.
덕트 덕성 (Ductus Arteriosus)이 어떻게 일어나는지
출생 전에 아기의 혈액은 태반에 의해 산소가 공급되고 폐에는 공급되지 않습니다. 이 때문에 태아의 호흡기는 신생아의 호흡기와 매우 다릅니다.
태아에서는 소량의 혈액이 체액이 가득 찬 폐에 직접 들어가서 영양을 공급합니다. 나머지는 혈액이 동맥관 개 관을 통해 대동맥으로, 그리고 심장에서 빠져 나옴에 따라 신체로 분배됩니다.
출생시 호흡 기능이 바뀝니다. 아기가 호흡하기 시작하고 폐로 이송 된 혈액이 산소가 공급됩니다. 이 단계에서 동맥관은 폐쇄 될 예정입니다. 그렇지 않은 경우 일부 산소가 제거 된 혈액은 폐를 우회하여 대동맥으로 다시 경로를 옮겨 산소가 제거 된 형태로 몸으로 펌핑됩니다.
특허 Ductus Arteriosus의 증상
심장 잡음은 보통 PDA 신생아의 첫 징후입니다. 작은 PDA는 심각한 문제를 일으키지 않기 때문에 일반적으로 치료되지 않습니다. 그러나 PDA가 더 커지면 다음과 같은 더 심각한 증상이 나타날 수 있습니다.
- 약화와 약점
- 빠른 호흡
- 바운딩 (매우 강한) 펄스
- 빈맥 (정상적인 휴식 속도를 초과하는 심박수)
- 청색증 (산소 결핍으로 인한 청색 피부)은 주로 사지에 영향을줍니다
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 불쌍한 수유
- 체중 감량
- 번성하지 못함
특허 Ductus Arteriosus 진단 및 치료
PDA가 의심되는 경우 일반적으로 심장의 심 초음파 가 수행됩니다. 심장 에코로 알려진이 기술은 음파를 사용하여 심장의 움직임을 포착합니다. 흉부 X 선 촬영도 주문할 수 있습니다 (대형 PDA는 심장을 확장시킬 수 있기 때문에).
진단을 받으면 대부분의 소형 PDA는 스스로 폐쇄해야합니다. PDA가 증상을 일으키는 경우, 의사는 NeoProfen (이부프로펜의 특수 형태)이나 indomethacin과 같은 IV 약물 치료를 선택할 수 있습니다.
폐 고혈압을 앓고있는 사람들을 위해 심장에 과도한 압력을 줄 수있는 체액의 과도한 축적을 막기 위해 체액 제한식이를 처방 할 수 있습니다.
어떤 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 수술이 필요한 아기의 경우 PDA 연결 수술이라고하는 비교적 일반적인 절차를 수행 할 수 있습니다. 대부분은 개심술을 필요로하지 않지만 대퇴 동맥이나 정맥에 삽입 된 카테터를 사용하여 개 방구를 원격으로 닫을 수 있습니다.
> 출처 :
> 국립 심장, 폐 및 혈액 연구소 : 국립 보건원. " 동맥관 개존증 ." Bethesda, Maryland; 업데이트 된 2011 년 9 월 26 일.