HIV 치료를 해치는 4 가지 습관

특정 라이프 스타일 선택 사항으로 인해 15 년을 잃을 수있는 방법

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불량한 약물 순응 : 10 년의 손실
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HIV의 조기 진단과 치료로 기대 수명이 연장 될 수 있다는 것은 잘 알려져 있습니다. 사실, Multicenter AIDS 코호트 연구 (MAC)의 연구에 따르면 CD4에서 항 바이러스 치료 (ART) 를 시작한 사람이 350 세포 / μL를 초과하면 수명이 비 감염자와 같거나 더 클 수 있다고 결론지었습니다 개인. 미국에서는 평균 수명이 남성 76 세, 여성 81 세입니다.

오늘의 아이러니는 ART가 평생 동안 심오한 이득을 얻었지만 일상적인 습관과 결정은 그러한 이익의 전부는 아니더라도 많은 것을 회수 할 수 있다는 것입니다. 다음은 HIV가있는 경우 그 손실을 막기 위해 취할 수있는 조치뿐만 아니라 수명을 15 년까지 단축 할 수있는 4 가지 습관입니다.

HIV 약물의 간헐적 인 복용량을 놓치면 사람이됩니다. 이렇게 습관적으로하는 것은 전적으로 약물의 효능뿐만 아니라 질병의 과정에도 영향을 미치는 또 다른 문제입니다.

항 레트로 바이러스 요법 은 투약 횟수가 적고 부작용이 적으며 투약 일정이보다 간편하여 요즘보다 훨씬 간단하지만 요법 치료 환자의 60 %만이 바이러스를 완전히 억제하는 데 필요한 순응 수준을 유지할 수 있습니다. 감지 할 수없는 바이러스 부하 를 유지하지 못하면 환자는 HIV 마약에 내성을 갖게되어 치료 실패 를 경험하게됩니다. 결과적으로 귀중한 치료 옵션은 종종 영원히 사라집니다.

치료 실패는 바이러스 활동이 극히 낮은 환자들 에서조차 약물 부적절한 약물 복용 과 관련이 있습니다. 몬트리올의 맥길 대학 (McGill University) 연구에 따르면 "거의 탐지 할 수없는"바이러스 부하 (즉, 50 ~ 199 copies / mL)를 가진 환자는 지속적이고 완전한 바이러스 억제가있는 환자보다 치료 실패의 위험이 400 % 더 높을 것이라고합니다.

2015 년에 UK Collaborative HIV Cohort (UK CHIC) 연구는 바이러스 억제가 사람의 평균 수명에 미치는 영향을 조사한 결과, 35 세의 남성이 ART에서 발견 할 수없는 바이러스 성 부하를 달성하지 못할 경우 10 % CD4가 350 세포 / μL 이상이더라도 수명 기대 수명.

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약물 사용 주사 : 11 년간의 손실
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마약 사용HIV와 C 형 간염에 걸릴 확률이 높을뿐만 아니라 에이즈와 관련된 감염으로 인해 사망 할 확률이 높습니다.

밴쿠버의 브리티시 컬럼비아 우수 ​​HIV / 에이즈 센터 (Centre for Excellence for Vancouver)의 한 연구에 따르면 20 세 이상의 2,637 명의 HIV 양성 주사 약물 사용자 (IDU) 2,637 명이 사망 한 200 명의 참가자의 사망 시간과 사망 원인을 수집했습니다 7 년의 기간 동안 과다 복용과 자살로 19 %의 사망자가 발생했지만 HIV 및 관련 감염이 대다수를 차지하여 치료 상태에 관계없이 11 년이 조금 넘게 손실 된 것과 관련이 있습니다.

터프 츠 - 뉴 잉글랜드 메디컬 센터 (New England Medical Center)의 유사한 연구에서도 5 년간 656 IDU를 조사한 결과, HIV 양성인 (66 %)의 사망자 중 대다수가 HIV 나 그와 관련된 감염에 기인한다고 결론 지었다. 세 번째는 물질 남용이나 폭력과 직접 관련이있었습니다.

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흡연 : 12 년의 손실
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독립적 인 요인으로 흡연 은 다른 HIV 또는 비 HIV 관련 질병보다 HIV 감염자의 사망률 및 사망률에 가장 큰 영향을 미치는 것으로 간주됩니다. 이 문제를 더욱 심각하게 만드는 이유는 HIV 감염자가 감염되지 않은 개인보다 흡연 가능성이 두 배 높고 10-15 년 전부터 전반적으로 흡연과 관련된 질병을 유발하는 경향이 있다는 사실입니다.

코펜하겐 대학 병원의 2013 년 연구에 따르면 에이즈 감염자의 평균 수명이 평균 12 년 단축되어 만성 폐쇄성 폐 질환으로 인한 사망 위험이 두 배가되는 급성 심장 질환의 위험이 두 배가됩니다 (만성 폐쇄성 폐 질환 ), 일반 인구와 비교했을 때 엄청난 1400 퍼센트의 폐암 발병률을 보였다.

대조적으로 HIV 감염자의 금연 은 단 3 년 만에 심장병 위험이 65 % 감소하고 1 년 만에 폐암 위험이 50 % 감소하는 것과 관련이 있습니다.

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HIV 치료 지연 : 15 년의 손실
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지연과 회피는 HIV 감염자가 HIV 치료에 관해서 특히 탐닉 할 여유가없는 두 가지 습관입니다. 수년간 또는 수십 년 동안 치료를 지연시킴으로써 바이러스가 불필요하게 면역 체계를 고갈시키면서 수년간 염증 에 시달려 노화 관련 질환을 조기에 발병 시킬 수 있습니다.

영국 CHIC 연구팀의 연구원은 CD4가 350 세포 / μL 이하로 떨어질 때까지 치료를 지연시키는 사람은 350 세포 / μL 이상에서 시작하는 사람보다 15 년 더 살 수 있다고 결론 지었다. 반면 에 진단 당시에 치료를 시작한 것은 CD4의 수와 관계없이 정상적인 평균 수명의 가능성을 증가 시켰을뿐만 아니라 HIV 및 비 HIV 관련 질병의 위험을 53 % 줄였습니다.

> 출처 :

> INSIGHT START 스터디 그룹. "초기 무증상 HIV 감염에서 항 레트로 바이러스 요법의 시작." 뉴 잉글랜드 의학 저널. 2015 년 7 월 20 일; DOI : 10.1056 / NEJMoa1506816.

> Laprise, C .; de Pokomandy, A .; Baril, J .; et al. "HIV 양성인 집단에서 지속적인 저레벨 혈증을 동반 한 바이러스 학적 실패 : 12 년간의 관찰 결과." 임상 전염병. 2013 년 11 월; 57 (10) : 1489-96

> May, M .; Gompels, M .; Delpech, V .; et al. "나는 HIV-1 양성인의 CD4 + 세포 수 및 바이러스 항체 반응에 대한 기대 수명을 예측했다." 에이즈. 2014 년 5 월 15 일; 28 (8) : 1193-1202.

> Helleberg M .; Afzal, S .; Kronborg, G .; et al. "HIV-1 감염자 중 흡연으로 인한 사망률 : 전국적인 인구 집단 코호트 연구." 임상 전염병. 2013 년 3 월; 56 (5) : 723-734.

> 클리포드 G .; Lise, M .; Franceschi, S .; et al. "스위스 HIV 코호트 연구에서의 폐암 : 흡연, 면역 결핍 및 폐 감염의 역할." British Journal of Cancer. 2012 년 1 월 12 일; 106 (3) : 447-452.