발목 염좌가 있으면 통증과 제한된 움직임으로 인해 정상적인 활동을 즐기지 못할 수 있습니다. 발목이 삐걱 거리면 스포츠에 참가하거나 정상적인 업무 및 레크리에이션 활동을 할 수 없게됩니다.
발목 염좌가있는 경우, 전체적인 발목 이동성을 향상시키는 데 도움이되는 물리 치료의 이점을 누릴 수 있습니다. 발목 염좌 후 PT의 목표는 정상적인 발목 동작 범위, 강도 및 안정성을 복원하고 완전한 기능적 이동성으로 돌아갈 수 있도록 돕는 것입니다.
조기 활동 스트레칭은 발목 염좌를 유지 한 후 재활 과정에서 중요한 첫 단계입니다. 발목 염좌를 앓고 난 후 오랜 기간 동안 휴식을 취하면 발목 주위의 근육이 짧아지고 단단 해집니다. 이는 발목 관절 주위 의 운동 범위 (ROM) 를 감소시킵니다. 다시 움직이고 반복적 인 부상을 예방하려면 의사의 승인을받는 즉시 부상당한 발목을 부드럽게 시작하는 것이 중요합니다. 일반적으로 활성 스트레치로 시작합니다. 발목 염좌 후 수행해야하는 발목의 네 가지 기본적인 뻗기가 있습니다.
발목 운동 프로그램을 시작하기 전에 의사와상의하여 운동이 안전한지 확인해야합니다. 물리 치료사를 방문하십시오. 그 또는 그녀는 발목 염좌 후 재활 운동을 안내 할 수 있습니다.
발바닥 굴곡
발목 족저 굴곡은 발가락을 가리키는 동작 방향입니다. 차에있는 가스 페달을 밟으면 발바닥 굴곡이 발생합니다. 이 운동은 발목 염좌 후 또는 발목 부상 후 고정 기간 후에 제한 될 수 있습니다.
발목에 족저 굴곡 롬을 개선하는 방법은 다음과 같습니다.
- 발목을 움직여 발을 앞으로 (무릎을 똑바로 유지하면서) 앞으로 밀어주십시오. 불편 함이 느껴 지거나 더 이상 발을 앞으로 구부릴 수 없을 때까지 계속하십시오.
- 이 위치를 15 초 동안 유지하십시오.
- 중립 위치로 돌아갑니다.
- 위의 10 단계를 반복하십시오.
심한 통증을 느끼면 증상을 모니터하고 중단하십시오.
배굴
배 굴곡 굴곡은 발가락과 발목을 얼굴쪽으로 끌어 당기는 동작입니다. 앞 경골 근육은 dorsi가 발을 휘게하는데 도움을 주며 약점은 발을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 종아리에 조이는 것이 또한 dorsi flexion ROM을 제한 할 수 있습니다.
다음은 발목 부상으로 ROM을 dorsi 굴곡 운동으로 개선하는 방법입니다.
- 발목을 움직여 무릎을 똑바로 유지하면서 발을 뒤로 당깁니다. 불편 함이 느껴지거나 더 이상 발을 뒤로 당길 수 없을 때까지 계속하십시오.
- 이 위치를 15 초 동안 유지하십시오.
- 중립 위치로 돌아갑니다.
- 위의 10 단계를 반복하십시오.
전도
대부분의 발목 염좌는 발이 안쪽으로 너무 많이 들어갈 때 발생합니다.이 운동은 발목의 바깥 부분에있는 인대가 과도하게 찢어 지거나 찢어집니다. 그렇더라도 발목 염좌 또는 발목 골절 후 고정 기간이 지나면 반전 ROM이 제한 될 수 있습니다.
다음은 inversion ROM을 향상시키는 간단한 방법입니다 :
- 발을 안쪽으로 돌리십시오. 불편 함이 느껴 지거나 더 이상 발을 안쪽으로 돌릴 수 없을 때까지 계속하십시오.
- 이 위치를 15 초 동안 유지하십시오.
- 중립 위치로 돌아갑니다.
- 위의 10 단계를 반복하십시오.
발목의 바깥쪽에 날카로운 통증이 느껴지면 운동을 중지하십시오. 발목의 인대가 과도하게 뻗어있을 수 있습니다.
Eversion
Eversion ROM은 발을 바깥쪽으로 움직이는 행위입니다. 때로는 고정 기간이 지나면 외전 ROM이 제한됩니다. 다음은 그 운동을 다시 얻는 방법입니다.
- 발목을 움직여 발을 바깥쪽으로 돌립니다. 불편 함이 느껴 지거나 더 이상 발을 안쪽으로 돌릴 수 없을 때까지 계속하십시오.
- 이 위치를 15 초 동안 유지하십시오.
- 중립 위치로 돌아갑니다.
- 위의 10 단계를 반복하십시오.
발목 관절 운동은 매우 간단하며, 염좌 나 골절과 같은 상처 후에 하루 2 ~ 3 회 정도 정상적인 발목 이동을 회복 할 수 있습니다.
발목 관절염이 개선되면 PT는 발목 강화 , 고유 수용력 , 균형 운동 및 플라이 사이 메트릭을 강화한 발목 재활 치료를 진행하여 100 % 이동성으로 되돌릴 수 있습니다.
한 단어
발목 염좌 또는 부상으로 평상시에 걸을 수있는 능력이 제한되어 일상 작업이나 레크리에이션 활동에 참여할 수 있습니다. 발목에 부상이 있으면 의사와 PT에게 확인한 후 발목 빗장 운동을 시작하여 평상시의 활동 수준으로 신속하고 안전하게 돌아갈 수 있도록하십시오.
> 출처 :
> 도허티 (Doherty, C.) 외. 만성 족관절 불안정성에 대한 최초 측부 발목 염좌 및 예측 인자의 회복 Am J 스포츠 메드 : 2016; 44 (4) : 995-1003.