쇄골 하도 동맥 증후군은 말초 동맥 질환 (PAD)의 한 형태로 쇄골 하 동맥 중 하나의 막힘으로 인한 일련의 증상으로, 팔을 공급하는 큰 동맥입니다. 막힘의 위치 때문에 혈액이 뇌에서 영향을받는 팔로 분지 (도난)됩니다. 결과적으로, 쇄골 하도 증후군의 증상은 팔 증상뿐만 아니라 신경 증상을 포함합니다.
개요
쇄골 하도 증후군을 이해하려면 머리와 목에있는 혈관의 해부학에 대해 알아야합니다. 피가 대동맥 아치 - 각 목의 대동맥에있는 말발굽 형 굴곡으로 각 심장 박동과 함께 대동맥으로 분출됩니다. 아치로부터 대동맥은 가슴과 복부로 아래쪽으로 이릅니다.
대동맥 궁의 정점은 쇄골 하 동맥과 경동맥 인 팔과 머리를 공급하는 중요한 혈관을 제공합니다. 쇄골 하 동맥은 각 뼈에 혈액을 공급하기 위해 뼈 밑으로 이동합니다. 그러나 팔을 공급하기 전에 각 쇄골 하 동맥은 척추 동맥을내어 뇌의 기저부에 혈액을 공급합니다.
뇌의 기저부에서 두 개의 척추와 두 개의 경동맥은 모두 Willis Circle이라는 혈관 구조에서 서로 통신합니다. 윌리스 서클은 경동맥이나 척추 동맥 중 하나가 막히면 뇌 조직을 보호하는 방법으로 혈액을 한 동맥에서 다른 동맥으로 분지 할 수 있습니다.
쇄골 하 도살 증후군은 다음과 같이 작동합니다. 아테롬 경화증 은 척추 동맥 이륙 직전에 쇄골 하 동맥 중 하나에서 막힘 (부분 또는 완전)을 일으 킵니다. 따라서 척추 동맥으로의 혈류가 감소됩니다. 이런 이유로 혈액은 뇌에서, Willis Circle을 통해, 척추 동맥 아래로, 다시 막힌 곳을 넘어 쇄골 하 동맥으로 전달됩니다.
따라서, 쇄골 쇠약 증후군을 가진 혈액은 효과적으로 혈액 결핍 성 암을 공급하기 위해 뇌에서 "도난당했습니다".
결과적으로, 영향을받는 팔은 혈액 공급이 감소 할뿐만 아니라 뇌도 감소합니다.
조짐
쇄골 하 도관 증후군의 증상은 쇄골 하 동맥의 막힘 정도와 영향을받는 팔이 수행하는 작업량에 따라 다릅니다.
일반적으로 휴식시 전혀 증상이 없을 수 있습니다. 그러나 방해가 충분히 크면 영향을받는 팔이 운동을 할 때 두 가지 일이 발생합니다. 첫째, 팔 근육이 산소 부족으로 고생하여 파행 (둔한 통증과 경련)이 발생합니다. 그러나 더 중요한 것은 더 많은 혈액이 뇌에서 멀리 떨어져 나가고, 혈액의 흐름이 충분하지 않아 신경 증상이 발생한다는 것입니다. 이러한 신경 학적 증상으로는 현기증 , 실신 (의식 상실), 이중 시력 및 기타 시각 장애, 귀 울림 및 현기증이있을 수 있습니다.
막힘의 정도가 증가함에 따라 증상은 팔 운동이 적을수록 발생합니다.
진단
쇄골 하 도관 증후군을 진단하려면 먼저 의사가 뼈 뼈 뼈 모양을 찾아야합니다. 환자가이 진단을 제안하는 증상을 설명하지 않는 한 이런 일은 일어나지 않을 수 있습니다.
그러나 쇄골 하 도관 증후군이 생각되면 진단을 내리는 것이 일반적으로 어렵지 않습니다.
쇄골 하 동맥에는 부분적으로 막혀 있기 때문에, 영향을받는 팔의 혈압은 감소합니다. 그래서 보통 두 팔 사이의 혈압에는 큰 차이가 있습니다. 영향을받는 팔의 맥박도 감소합니다.
진단은 MRI 또는 CT 스캔 과 같은 비 침습적 검사 또는 초음파 (에코) 기술로 확인할 수 있습니다.
치료
쇄골 하 실신 증후군은 PAD의 한 형태이므로 모든 PAD를 치료하는 것과 같은 방식 으로 치료 됩니다.
죽상 동맥 경화성 심혈관 질환은 신체의 혈관에 영향을 미치는 진행성 질환입니다. 흡연 중단 , 혈중 지질 관리, 고혈압 조절, 체중 관리, 운동 및 당뇨병 조절과 같은 죽상 경화증의 진행을 늦추는 것으로 알려진 모든 위험 감소 조치를 사용하는 것이 매우 중요합니다.
경미한 쇄골 하도 증후군의 증상은 그러한 조치로 개선 될 수 있습니다. 그러나 증상이 심각하거나 지속되는 경우 외과 적 우회술이나 혈관 성형술 및 스텐트 삽입으로 막힘 자체를 치료할 수 있습니다.
출처 :
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