심장 탐포 나이다는 전형적인 심낭 삼출액 (즉, 심낭 내 액량의 비정상적인 축적) 또는 심낭 주머니로의 출혈로 인해 심장의 정상 기능을 손상시키는 생명을 위협하는 상태입니다. 심장 tamponade는 급격하게 나타나거나 더 점차적으로 발전 할 수 있습니다. 두 경우 모두 증상이 보통 매우 뚜렷하며 증상의 호전은 심낭에서 여분의 액체를 신속하게 제거해야합니다.
심장 탐폰 영양은 어떻게 생산 되는가?
심장 팽대는 심장이 팽창하는 동안 과도한 체액으로 인해 심낭 내의 압력이 증가하여 심장 충만을 제한하기에 충분할 때 발생합니다. 심장이 더 이상 완전히 채울 수 없기 때문에 각 심장 박동과 함께 혈액이 적게 배출되고 심장은 신체의 필요를 채우기 위해 훨씬 더 힘써야합니다. 게다가 심장에 들어가려고하는 피가 뒤로 젖어 폐와 정맥에 혼잡을 일으키는 경향이 있습니다.
탐포 네이드 생산에 필요한 심낭 유체의 양은 액체가 얼마나 빨리 축적되었는지에 달려 있습니다. 심낭 유체가 급격히 증가하면 심낭은 "늘어나야"할 시간이 없으며 비교적 적은 양의 유체로도 심낭 공간 내의 압력이 크게 증가 할 수 있습니다. 다른 한편으로, 심낭 액체가 점차적으로 축적되면 (예를 들어, 며칠 또는 몇 주에 걸쳐), 심낭은 여분의 유체를 수용하기 위해 늘어나는 시간을 갖는다.
이 경우, 심낭 삼출이 상당히 커질 때까지 심낭 공간 내의 압력이 실질적으로 증가하지 않을 수 있으며, 심낭이 더 이상 신장 할 수 없습니다.
심장 탐폰의 원인은 무엇입니까?
심장 tamponade는 심낭 삼출을 유발하는 조건 중 하나로 인해 발생할 수 있습니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 심낭염
- Dressler 증후군
- 감염 (바이러스 성, 세균성 또는 곰팡이 성)
- 루푸스 (lupus) 와 같은자가 면역 질환
- 사고 또는 수술 외상으로 인한 흉부 외상
- 암
- 흉부 방사선 치료
- 갑상선 기능 저하증
- 대동맥 박리
- 약물 (특히 hydralazine, isoniazid 및 procainamide)
심장 탐폰의 증상은 무엇입니까?
증상의 종류와 정도는 탐폰 영양이 급작스럽게 발생했는지 점차적으로 진행되었는지에 달려 있습니다. 급성 tamponade는 가장 통상적으로 흉부 외상, 심장 수술 또는 심장 도관 삽입 과 같은 다른 침습성 심장 절차 또는 대동맥 박리에 의해 생성됩니다. 이 모든 조건에서 혈액은 심근 낭을 몇 초 또는 몇 분 만에 채울 수있어 심하고 심한 심장 손상을 일으 킵니다. 이러한 조건에서 심낭의 과도한 수분 (즉, 혈액)이 빠르게 축적되기 때문에 상대적으로 적은 양의 심낭액으로도 탐포 네 뎁드가 발생할 수 있습니다. 증상은 즉시 심각하고 심각합니다. 가슴 통증, 호흡 곤란, 빈맥 및 심계항진 이 흔합니다. 비정상적으로 차가운 피부, 푸른 피부 변색, 소변량 감소와 함께 매우 낮은 혈압이 발생할 수 있습니다.
급성 tamponade는 의학적 응급 상황이며 신속하게 치료하지 않으면 급사가 가능할 수 있습니다.
외상, 의료 절차 또는 대동맥 박리 이외의 다른 상태에서 발생하는 심장 탐폰은 일반적으로 며칠 또는 몇 주에 걸쳐 서서히 진행되는 경향이 있습니다. 이러한 "아 급성"의 경우 흉막 삼출은 심낭이 대개 점차적 인 체액 축적을 수용하기 위해 늘어날 시간이 있기 때문에 급성의 경우보다 훨씬 더 큰 경향이 있습니다. 증상 또한 덜 극적입니다. 아 급성 탐포 나이드 환자는 일반적으로 가슴 충만이나 불편 함, 쉽게 피로감, 최소한의 활동으로 호흡 곤란, 다리와 발의 부종 을 경험합니다. 그러나 증상이 급성 tamponade보다 덜 드라마틱하게 발전 할 수는 있지만 결국에는 매우 심해질 수 있습니다.
이 점진적 형태의 심장 탐포 네이드는 또한 치명적일 수 있으며, 신속한 치료가 여전히 필요합니다.
심장 탐폰은 어떻게 진단합니까?
의사는 보통 환자의 증상, 임상 상황 (탐폰을 유발할 수있는 의학적 증상이 의심되는 것과 같은), 신체 검사를 통해 심장 탐폰을 의심합니다. 추가 단서는 흉부 x- 선 및 심전도 로 얻을 수 있습니다. 일단이 상태가 의심되면 진단은 심 초음파 로 쉽게 확인할 수 있습니다.
심장 탐폰은 어떻게 치료됩니까?
심장 탐폰 법의 치료는 심낭에서 과량의 심낭액을 제거하는 것입니다. 유체의 제거는 심낭 내 압력을 완화시키고 심장이 정상 기능을 재개하도록합니다.
심낭 유체의 제거는 보통 심낭 심장 절제술 (pericardiocentesis)을 통해 이루어 지는데, 즉 심낭 공간에 삽입 된 유연한 카테터를 통해 유체를 배출합니다. 또는, 외과 배수 절차를 통해 유체 제거를 수행 할 수 있습니다. 외과 배수는 일반적으로 유체를 배수시키는 것 외에 심낭의 생검이 진단상의 이유로 필요한 경우에 수행됩니다. 심낭 삼출액이 배액 된 후 다시 심낭 삼출액이 나오면 심낭 절제술 ( 심낭 제거술)이 필요할 수 있으며 재발을 막을 수 있습니다.
신속하게 진단되고 신속하게 해결되는 한, 심장 탐폰 법은 사실상 항상 효과적으로 치료할 수 있으며, 장기적인 결과는 대개 근본적인 의학적 원인의 본질 및 심각도에 주로 달려 있습니다.
출처 :
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