이식 된 장치가기도를 열기 위해 혀 근육을 활성화합니다.
수면 무호흡증 ( 지속적 양성기도 압력 (CPAP) 또는이 수준 ) 의 더 일반적인 치료는 용인하기 어려울 수 있습니다. 조건이 심각하고 치명적인 결과를 초래할 수 있으므로 대체 옵션을 찾으려는 동기가 발생할 수 있습니다. 수술은 바람직한 옵션처럼 보일 수 있으며 hypoglossal 신경 자극기라는 새로운 장치를 사용하면 매력적일 수 있습니다.
hypothlossal 신경 자극기 인 Inspire 라고 불리는 수술은 방해받는 수면 무호흡증을 어떻게 치료합니까? 이식 된 혀 심장 박동기 장치가 어떻게 작동하는지 알아보십시오.
Hypoglossal Nerve Stimulator 란 무엇입니까?
hypoglossal 신경 stimulator는 전기적으로 hypoglossal 신경을 혀로 자극하여 폐쇄 수면 무호흡증의 발생을 줄이기 위해 노력하는 이식 의료 기기입니다. 이 자극은 혀의 근육을 활성화시켜기도의 뒤쪽에서 음색을 높이고 앞으로 움직입니다. 고통을 일으키지 않습니다. 그러므로 효과적으로 폐쇄성 수면 무호흡증을 치료할 수 있습니다.
Hypoglossal 신경 자극기는 어떻게 작동합니까?
폐쇄성 수면 무호흡증은 상부기도의 막힘 (전형적으로 입이나 목의 뒤쪽)을 특징으로합니다. 이러한 장애가 발생하면기도가 완전히 붕괴되고 수면 중에 정상적인 호흡이 일어나지 않습니다.
누군가 이런 종류의 장애물에 걸리기 쉬운 특정 조건이 있습니다.
급속 안구 운동 (REM)의 일부로 발생하는 근육의 색조가 상실되어기도가 붕괴 될 수 있습니다. 우리가 등을 자면 더 자주 퍼질 수 있습니다. 나이 가 들어감에 따라 더 흔하게 보일 수 있습니다. 과체중과 비만 중 확실히 유망합니다. 근육을 이완시키는 알코올 과 약물의 사용은 또한 근육을 이완시킬 수 있습니다.
또한 수면 무호흡증을 유발할 수있는 우리의 해부학 적 구조가 있습니다. 예를 들어 거대 혀 ( 거대화 ) 또는 수축 된 하악 ( 후궁 이라고 함 ) 은기도가 막히는 원인이 될 수 있습니다.
hypoglossal 신경 자극자는 수면 중에 혀를 앞으로 움직여기도를 여는 것을 의미합니다. 그것이 활성화되면, 전기적으로 혀의 hypoglossal nerve를 자극합니다. 이것은 혀를 앞으로 가져 오는 근육 수축을 일으킨다. 이 자극의 타이밍은 수면 중에 일정하거나 호흡 패턴과 일치하도록 동기화 될 수 있습니다.
어떤 조건으로 치료됩니까?
hypoglossal 신경 자극기는 현재 폐쇄적 인 수면 무호흡증의 치료에 사용되고 있습니다. 중앙 수면 무호흡증 환자 에게는 도움이되지 않습니다. 코골이를 개선 할 수도 있지만,이 상태를 치료할 목적으로 만 승인 된 것은 아닙니다. 상부기도 저항 증후군 환자 는 치료가 도움이 될 수도 있습니다.
배치를위한 수술 절차
hypoglossal 신경 자극기는 외과 적으로 배치해야합니다. 장치의 주요 부분은 심장 박동기와 마찬가지로 흉부 위 피부의 피부 아래에 이식됩니다. 이 구성 요소에는 배터리뿐만 아니라 전기 자극을 발생시키는 부품도 포함됩니다.
여기에서 실제로 혀를 자극하는 철사는 hypoglossal nerve로 확장됩니다.
Hypoglossal 신경 자극기의 위험
hypoglossal 신경 자극기를 사용하는 가장 일반적인 위험은 배치 수술 자체와 관련된 것입니다. 근본적인 건강 및 의학적 조건으로 인해 수술에 대한 위험이 높아진다면 이것은 좋은 선택이 아닙니다. 어떤 수술과 마찬가지로 출혈과 감염의 위험이 있습니다.
hypoglossal 신경 자극기는 잠재적으로 기능 장애를 일으킬 수 있습니다. 이것은 완전히 작동을 멈출 수 있음을 의미합니다. 또한 부적절하게 발화하거나 활성화 될 수 있습니다.
배터리는 결국 실패 할 것이고, 이식 된 장치를 교체하기 위해 다른 수술을해야합니다 (그러나 반드시 신경에 연결되는 와이어는 아님).
Hypoglossal 신경 자극기에 대한 대안
hypoglossal 신경 자극기가 당신에게 적합하지 않다고 결정하면, 다른 치료 옵션을 시도 할 수 있습니다. 물론 CPAP가 첫 번째 치료법이므로 일부 기본 지침을 따르면 CPAP를 더 잘 용인 할 수 있습니다. 마스크를 선택하는 방법을 배우는 것만 큼 간단 할 수도 있습니다. 어떤 사람들은 턱을 재 위치시키고 수면 무호흡을 완화시킬 수있는 치과 용 기기 의 사용을 선호합니다. 기둥 수술 과 기관 절제술을 포함한 다른 수술 옵션도 있습니다. 심지어 체중 감량 만큼이나 효과적 일 수 있습니다.
hypoglossal 신경 자극기에 대해 더 자세히 알고 싶다면이 장치에 대한 전문 지식을 갖춘 수면 전문가에게 의뢰해야합니다. 그것은 여전히 새로운 치료 방법이므로 모든 지역에서 아직 이용 가능하지 않을 수도 있습니다.
출처 :
Eastwood, PR 외 . "hypoglossal 신경 자극과 방해 수면 무호흡증을 치료." 수면 . 2011 Nov 1; 34 (11) : 1479-86.
Eisele, DW et al . "폐쇄성 수면 무호흡을위한 혀 신경 근육과 직접적인 hypoglossal 신경 자극." Otolaryngol Clin North Am. 2003 Jun; 36 (3) : 501-10.
Kezirian, EJ et al . "폐쇄 수면 무호흡증의 치료에서 hypoglossal 신경의 전기 자극." 수면 메드 레브 . 2010 Oct; 14 (5) : 299-305.
Oliven, A. "hypoglossal 신경 자극으로 방해받는 수면 무호흡증 치료." Curr Opin Pulm Med. 2011 Nov; 17 (6) : 419-24.