주치의가 콜레스테롤 수치를 낮추고 자하는 주된 이유는 심장 마비 및 관상 동맥 질환 (CAD)으로 인한 조기 사망 위험을 줄이는 데 있습니다.
그리고 LDL 콜레스테롤 수치 를 낮추기 위해 여러 종류의 약물이 승인되었지만 (LDL은 콜레스테롤 의 "나쁜"형태 임), 심장 마비 및 조기 사망의 위험을 줄이기 위해 반복적으로 나타나는 유일한 약물 위험이 높아지는 것은 스타틴 입니다.
실제로 많은 연구에서 비 스타틴 콜레스테롤 치료제의 일부가 결과를 악화시킬 수 있다고 제안하기까지합니다.
현재 스타틴은 콜레스테롤 저하 기능 외에 여러 가지 유익한 효과가 있기 때문에 결과를 향상시키는 데있어 다른 약물보다 우수하다고 생각됩니다. 이러한 "추가"효과는 관상 동맥 에서 죽상 경화 반의 파열을 예방하는 데 도움이 될 수 있으며 급성 관상 동맥 증후군 을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.
스타틴의 비 콜레스테롤 저하 효과
스타틴의 비 콜레스테롤 저하 효과는 다음과 같습니다 :
- 항 염증 효과.
- 안티 응고 효과.
- 직접적인 플라크 안정화 효과.
- C 반응성 단백질 수준 (CRP)
- 혈관 기능의 향상.
- 위험한 심장 부정맥의 감소.
- 아테롬성 경화 반의 일부 회귀 (수축)
이러한 스타틴의 "추가"효과는 결과 개선의 콜레스테롤 감소보다 중요 할 수 있습니다.
예를 들어, 이러한 비 콜레스테롤 효과는 급성 심장 마비시 스타틴을 투여하는 것이 즉각적인 임상 적 이점을 제공하는 이유 일 수 있습니다. 스타틴 단독 치료가 콜레스테롤을 줄이는 것이라면 기대했던 결과가 아닙니다. 이러한 비 콜레스테롤 저하 효과는 또한 스타틴이 콜레스테롤 수치가 특히 높아지지 않는 고위험 환자의 결과를 개선 할 수있는 이유를 설명 할 수 있습니다.
사실, 스타틴의 독특한 이점으로 인해 일부 전문가들은 전체 콜레스테롤 가설 (콜레스테롤을 줄이는 것이 위험을 감소시킬 것이라는 가설) 에 의문을 제기했습니다. 이 "이단자들"은 LDL 콜레스테롤의 감소가 스타틴을 결과를 개선시키는 데 효과적이게하는 것이 아니라 스타틴 약물의 다른 효과로 생각합니다. 그래서 콜레스테롤 수치를 낮추는 것이 우리 모두 생각만큼 중요하지는 않습니다.
결론
어느 쪽이든, 의사가 스타틴 요법을 고지혈증 콜레스테롤에 대한 최상의 약물 치료법으로 권유 할 때, 스타틴이 유익한 것으로 보이는 많은 증거 자료를 단순히 시연하고 있습니다.
다른 콜레스테롤 저하 요법에 대해 읽을 수 있습니다. 여기 에 콜레스테롤 치료가 필요한지 여부를 결정하는 방법에 대한 기사 가 있습니다.
> 출처 :
> 리우 PY, 리우 YW, 린 LJ, 외. 인간의 Statin Pleiotropy에 대한 증거 : 단백질 키나아제 활성, 내피 기능 및 염증을 포함하는 Rho 관련 코일 코일에 대한 스타틴 및 Ezetimibe의 차이 효과. Circulation 2009; 119 : 131.
> Nissen, SE. 급성 관상 동맥 증후군의 고용량 스타틴. 단순히 지질 수준이 아닙니다. JAMA 2004; 292 : 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, 외. 2013 년 ACC의 콜레스테롤 치료에 관한 가이드 라인 : 성인의 죽상 경화성 심장 혈관 위험을 줄이기위한 미국 심장 학회 / American Heart Association의 실무 가이드 라인에 대한 보고서. 유통 2014; 129 : S1.