이 GERD 합병증의 원인, 증상 및 치료
식도 협착 은 식도의 점진적 협착으로 삼키는 어려움을 초래할 수 있으며, GERD (위식도 역류 질환) 환자의 약 10 %에서 의사가 진단합니다.
식도 협착은 어떻게 발생합니까?
식도 협착의 원인 중 하나는 과도한 산이 위장에서 식도로 환류되는 위 식도 역류 질환 또는 GERD입니다.
이것은 식도의 하부에 염증을 유발합니다. 염증성 상해와 치유, 재 상해 및 재 치유가 반복되면 흉터가 생길 수 있으며, 결국 상처는 식도의 협착을 초래합니다.
위식도 역류 이외에도 식도 협착의 다른 원인은 다음과 같습니다.
- 비위 관 의 장기간 사용 (이것은 식도의 산 수준을 증가시킨다)
- 부식성 물질 (예 : 가정용 세제)의 섭취
- 식도염을 일으킨 다음 협착을 일으키는 바이러스 성 또는 세균성 감염
- 내시경으로 인한 부상
- 식도에 대한 사전 수술 (예 : 식도암)
- 식도의 방사선 노출
- 호산 구성 식도염
- 알약 유도 식도염
- 암 (이것은 악성 협착이라고 부름)
식도 협착의 증상은 무엇입니까?
- 연하 곤란 (연하 곤란으로 시작하여 액체로 진행할 수 있음)
- 삼키는 데 불편 함
- 음식물이 식도 또는 가슴 부위에 달라 붙는 느낌
- 음식의 역류
- 체중 감량
식도 협착이 위식도 역류 출신 인 경우 가슴 앓이, 위 또는 가슴 통증, 구취, 목구멍이나 구강에서의 불타는 감각, 기침, 인후통 또는 목소리의 변화를 경험할 수도 있습니다.
식도 협착은 어떻게 진단됩니까?
의사가 식도 협착이 우려된다면 일반적으로 두 가지 검사가 시행됩니다.
- 바륨 삼키는 환자는 바륨이라고 불리는 물질을 삼키고 바륨이 식도를 따라 움직일 때 엑스레이를 찍습니다. 협착이 있으면 바륨이 천천히 움직이거나 붙어있을 수 있습니다.
- 내시경 검사 - 위장 전문가가 수행하는 절차입니다. 그것은 가볍고 카메라가있는 좁은 튜브를 입안으로, 식도 아래로, 그리고 위장 안으로 넣는 것을 수반합니다. 의사가 식도의 내부를 시각화하여 좁아 지거나 다른 이상이 있는지 확인할 수 있습니다.
식도 협착은 어떻게 치료됩니까?
식도 협착의 주된 치료법은 팽창이라고하는 절차입니다. 이 과정에서 식도는 내시경을 통과하는 다중 확장기 또는 공기가 채워진 풍선을 사용하여 늘어납니다. 식도 팽창 과 관련된 심각한 합병증은 매우 낮으며, 출혈과 천공 (식도에 구멍이 생길 때)이 포함됩니다.
이 치료법이 대다수의 협착을 치료하는 동안, 협착이 재발하는 것을 막기 위해 반복적 인 팽창이 필요할 수 있습니다. 사실, Gastroenterology의 현재 치료 옵션 (Current Treatment Options in Gastroenterology) 에 발표 된 기사에 따르면, 첫해에 팽창 된 환자의 약 30 %에서 반복적 인 협착이 발생한다고한다.
Prilosec (omeprazole), (Nexium) lansoprazole 또는 (AcipHex) rabeprazole과 같은 양성자 펌프 억제제 는 또한 협착이 재발하는 것을 막을 수 있습니다. 사람이 이미 복용하지 않은 경우, 대개 절차 후에 처방됩니다. 좋은 소식은 치료 후, 사람들은 보통 일상적인 일과 식단으로 되돌아 갈 수 있지만, 나중에 다시 협착이 생길 수 있으므로 삼키는 반복적 인 문제를 조심해야한다는 것입니다.
식도 협착의 수술 적 치료는 거의 필요하지 않습니다. 협착이 고체 음식이 통과 할 정도로 충분히 확장 될 수없는 경우 수행됩니다.
실제로 충분한 체액과 영양을 섭취하지 않으면 심각한 식도 협착이 발생합니다. 또 다른 심각한 합병증은 음식물, 체액, 또는 구토물이 폐로 들어가서 질식이나 흡인 성 폐렴을 일으키는 위험이 증가한다는 것입니다.
반복적 인 팽창이 이러한 협착이 재발하지 못하면 수술도 시행됩니다. 스테로이드 주입이나 스텐트 삽입을 통한 확장 치료를 포함하여 협착이 반복 될 때 다른 절차가 고려되는 경우가 있습니다.
> 출처 :
> 미국 위장 내시경 학회. 식도 팽창의 이해.
> Fass R. (2016 년 5 월). 성인에서의 연하 장애 개요. 있음 : UpToDate, Feldman M (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> van Boeckel PGA. Siersema PD. 불응 성 식도 협착 : 팽창이 실패 할 때해야 할 일. Curr Treat Options 위장염 . 2015, 13 (1) : 47-58]에 기재되어있다.