Epi-Pen 또는 Auvi-Q 장치가 선호됩니까?
아나필락시스 (Anaphylaxis) 는 다양한 알레르기 항원에 의한 비만 세포 및 호염기구 의 알레르기 항체 가교 결합으로 인한 히스타민 및 기타 알레르기 매개체의 방출로 인한 심각한 알레르기 반응 입니다.
여러 가지 알레르기 항원이 식품 , 곤충 독 , 라텍스 및 약물을 포함한 아나필락시스를 일으키는 것으로보고되었습니다. 아나필락시의 증상으로는 두드러기 / 혈관 부종 , 천식 증상 , 위장 장애, 충격 및 심지어 사망까지 포함됩니다.
아나필락시 치료법으로 선호되는 치료법은 근육 내 주사로 주어지는 에피네프린 (epinephrine)입니다. 에피네프린은 특히 초기에 투여 될 때 사망 가능성을 줄이는 것으로 밝혀진 아나필락시 치료의 유일한 치료법입니다.
심한 알레르기 로 인한 과민증 위험 이 있는 사람들을 위해 , 에피네프린은 심한 알레르기 반응을 치료할 수 있어야합니다. 에피네프린 자동 주사기 는 수년 동안 사용 가능했으며, 가장 널리 사용되는 형태는 Epi-Pen 입니다. Epi-Pen은 필기 펜 모양의 장치로, 한쪽에는 안전 캡이 있고 다른 한쪽에는 스프링이 달린 바늘이 있습니다. Epi-Pen을 활성화하려면 안전 캡을 제거하고 스프링이 달린 바늘이 허벅지에 대고 끝까지 끼워야합니다. 안타깝게도 Epi-Pen을 사용하려고 시도하는 사람들이 의도적으로 엄지 손가락을 주사하여 증상을 치료하기 위해 고통스럽고 적절한 에피네프린 흡수를 허용하지 않습니다. 아나필락시스.
최근에는 Auvi-Q 라 불리는 새로운 유형의 에피네프린 자동 주사기가 개발되었습니다. Auvi-Q는 장치의 바늘 끝 부분에 안전 탭 메커니즘을 통합하고 우발적 인 바늘 스틱을 방지하기 위해 장치를 사용하는 방법에 대한 단계별 지침을 제공하는 음성 프롬프트 시스템을 사용합니다.
Epi-Pen과 달리 Auvi-Q는 신용 카드만한 크기의 작은 직사각형 모양의 장치입니다.
최근 연구에서는 과민성 증의 치료를 위해 에피네프린 자동 주사기를 휴대해야하는 사람들이 Epi-Pen 또는 Auvi-Q 중 어떤 장치를 선호하는지 결정하려고했습니다. 2013 년에 출판 된이 연구에는 700여 명의 다양한 연령대와 배경의 사람들이 참여했습니다. 참가자들은 에피네프린 자동 주사기를 사용해야 하는 아나필락시스 를 경험하는 척도 를 받았습니다. 그런 다음 각 장치 (바늘이나 실제 에피네프린이 들어 있지 않은)의 교육용 버전을 제공 받았고 장치 사용법을 알아달라고 요청했습니다. 시나리오가 완료된 후, 참여자는 하나의 장치 대 다른 장치의 선호에 대해 질문 받았습니다.
놀랍게도 Auvi-Q는 거의 모든면에서 Epi-Pen보다 4 대 1에 가까웠습니다. 이러한 기본 설정에는 지시 방법, 수행 할 장치의 우선 순위, 장치의 크기 및 모양이 포함되었습니다. 참가자들은 Auvi-Q를 사용하기가 훨씬 쉬우 며 휴대가 더 쉬우 며 지침을 따르기가 쉽고 Epi-Pen과 비교했을 때 Auvi-Q가 전반적으로 선호되는 것으로 나타났습니다.
가장 중요한 점은 참여자가 Epi-Pen (61 %)에 비해 Auvi-Q를 올바르게 (81 %) 사용할 수 있다는 점입니다.
알레르기 전문의 로서 나는이 연구 결과를 다소 믿을만한 것으로 생각한다. 우선, Auvi-Q 장치를 연구비로 사용하는 회사는 내 의견으로는 연구를 거의 무효화합니다. 이것은 연구의 저자가 Auvi-Q에 편견을 갖게 할뿐 아니라 참가자들이 Auvi-Q에 편향되도록 만들 수 있습니다. (참가자들은 종종 자신의 의견을 지불 받았고, 그들은 Auvi-Q에 지불되었습니다. 새 장치 제조업체). 다음으로, 나는 두 장치를 직접 평가했으며, 알레르기 반응을 일으키는 아나필락시 치료 경험에 근거하여 Epi-Pen이 Auvi-Q보다 바람직하다고 생각할 것입니다.
마지막으로, 이와 같은 연구가 두 그룹간에 큰 차이를 보일 때마다 연구가 덜 믿을 수 있다고 생각합니다.
따라서 Auvi-Q를 처방 할 때가 있을지 모르지만 나는 아나필락시스 위험이있는 환자들을 위해 Epi-Pen을 처방하는 것을 선호합니다. 참고로, 나는 어느 회사의 장치가 회사에 의해 지불되지 않고있다.
출처:
Camargo CA, Guana A, Wang S, Simons FER. Auvi-Q 대 Epi-Pen : 성인, 간병인 및 어린이의 선호. J 알레르기 Clin Immunol : 실습 중. 2013; 1 : 266-72.