아프리카 계 미국인은 미국의 다른 소수 민족보다 치매의 위험이 더 높습니다. 알츠하이머 학회 (Alzheimer 's Association)에 따르면 아프리카 계 미국인의 치매 위험은 비 라틴계 백인의 약 2 배, 아시아계 미국인보다 65 % 높습니다. 아프리카 계 미국인의 위험은 비 라틴계 백인보다 3 배까지 높습니다.
몇몇 연구자들은 알츠하이머 및 다른 유형의 치매 에 대해 이러한 요인에 어떤 요인이 기여 하는지를 알아보기 위해 이러한 불평등을 조사했습니다.
식별 된 위험
건강 상태에 대한 위험에있어서 민족적 불균형이 존재할 때 왜 그러한 차이가 존재 하는지를 아는 것이 중요합니다. 연구에 따르면 아프리카 계 미국인의 치매 위험 증가에 기여할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
심혈관 질환
심혈관 질환은 알츠하이머 및 혈관성 치매 와 같은 치매의 위험이 증가하는 것과 밀접하게 관련 되어 있습니다. 심혈관 질환에는 고혈압 및 뇌졸중과 같은 건강 문제가 포함됩니다.
고혈압 은 다른 아프리카 계 미국인보다 아프리카 계 미국인에서 더 흔하게 발생하며 평균 수명도 조기에 나타납니다. 고혈압은 독립적으로 치매가 발병 할 위험이 높습니다.
뇌졸중 의 위험은 아프리카 계 미국인의 경우 다른 민족보다 높습니다.
사실 미국 뇌졸중 학회 (National Stroke Association)는 아프리카 계 미국인의 뇌졸중 위험이 비 라틴계 백인보다 두 배 높다고 추산합니다. 뇌졸중의 위치와 정도에 따라 혈관성 치매가 발생할 수 있습니다.
- 금융 불안
낮은 소득 수준과 인식 된 경제적 어려움은 낮은인지 기능과 관련되어 있습니다.
빈곤과 재정적 어려움을 바라 보는 한 연구에서 약 50 세의 참가자가 참여했습니다. 연구원은 20 년 이상 빈곤을 경험 한 개인이 인지 평가 테스트 에서 낮은 점수를 받았다고 밝혔습니다. 이 연구에 참여한 사람들은 고등 교육을 받았기 때문에 역 인과 관계가 존재하지 않을 가능성이 있음을 시사합니다. 즉 교육 수준이 높을 수록 교육 수준 이 낮 거나 지능이 낮아 실제로 빈곤이 발생하게 될 가능성이 크게 줄어 듭니다.
아프리카 계 미국인은 다른 소수 민족보다 빈곤 위험이 높습니다. 미국 인구 통계 정보에 따르면 아프리카 계 미국인의 거의 1/4이 빈곤에 살고있는 반면 비 라틴계 백인 중 10 퍼센트 미만은 빈곤 한 상태입니다.
- 당뇨병
알츠하이머 병의 위험 증가와 관련이있는 당뇨병의 위험은 아프리카 계 미국인의 경우 다른 민족보다 유의하게 높습니다. 알츠하이머 병은 두 질환 사이의 연관성으로 인해 " 3 형 당뇨병 "으로 명명되었습니다.
- 낮은 교육 수준
낮은 수준의 교육 은 치매 발병에 상당한 위험을 제시하는 반면, 고등 교육 수준은 치매 위험을 감소시키는 것으로 생각되며, 부분적 으로는인지 적 예비력 의 증가와 관련됩니다.
현재 아프리카 계 미국인은 평균적으로 비 라틴계 백인보다 교육 수준이 낮습니다. 우리나라의 역사가 재검토 될 때, 우리 시스템은 많은 아프리카 계 미국인이 다른 사람들이 참석 한 교육 시스템에 접근하는 것을 막아 줬음을 알 수 있습니다. 1960 년대에 들어서면서, 아프리카 계 미국인을위한 교육은 분리되었으며, 그 학교를위한 기금은 백인 학교보다 적습니다. 이 기간 이전에는 동등한 교육 기회에 대한 액세스가 훨씬 적습니다. 체계적으로, 우리나라는 평등 한 교육 접근성을 막았으며, 교육 수준이 전반적으로 낮아져 치매 위험이 증가했다.
- 평생 스트레스 경험에 노출
2017 년 알츠하이머 학회 (Alzheimer 's Association International Conference)에서 발표 된 한 연구에서 아프리카 계 미국인의 스트레스가 많은 삶의 경험은 후기의인지 능력 저하와 관련이 있음을 발견했습니다. 이 연구에서 스트레스가 많은 삶의 경험은 다음과 같습니다 :
- 직장에서 해고당하는 중.
- 법률 및 사법 시스템 문제
- 재정적 안전 부족
- 다른 사람들과의 충돌
- 정서적 및 신체적 외상
- 건강 문제
- 전투 경험
- 마약이나 술을 학대 한 부모를 둔다.
- 아이의 죽음
연구원은 교육 수준, APOEε4 유전자 상태 (치매 위험이 높은 사람들을 유전자로 몰아 넣는 유전자 )와 평균 연령이 연구 참여자의 인종에 따라 거의 같았 기 때문에 연구 결과에 영향을 미치는 요인이 아니라고 지적했다. 연구.
평균적으로, 라틴계가 아닌 백인과 비교했을 때 아프리카 계 미국인은 평생 동안 스트레스를 많이받는 사건이 약 60 % 정도 발생했습니다. 이러한 사건은 기억력 및 문제 해결 시험에서의 열악한 성과로 입증 된 바와 같이 후기의인지 기능 저하와 관련이있다. 아프리카 계 미국인의 경우 각 스트레스 생활 경험은인지 능력 노화의 4 년과 같습니다.
이 연구가 특정 치매 진단 사이의 상관 관계를 만들지는 않았지만 가벼운인지 손상 및 치매의 증거가 될 수있는인지 능력에 중점을 두었다는 점에 유의해야합니다.
- 유아 사망률이 높은 주에서의 출생
2017 년 알츠하이머 협회 국제 회의에서 발표 된 또 다른 연구는 사람의 출생지가 중요하다는 것을 강조했습니다. 연구자들은 1928 년에 여러 주에서 유아 사망률을 조사했다.이 비율을 의료 기록과 교차 참조 한 결과 유아 사망률이 높은 주에서 태어난 아프리카 계 미국인은 낮은 태어난 아프리카 계 미국인보다 치매가 발생할 확률이 40 % 높았다 유아 사망률. 그들은 유아 사망률이 낮은 주에서 태어난 백인과 비교했을 때 치매가 발생할 확률이 80 % 높습니다. 영유아 사망률이 높은 국가에서 태어난 백인은 치매의 위험이 증가하지 않음을 보여 주었으며 사망률의 위험이나 효과에 대해 "면역성이 없다"는 것을 암시합니다.
한 연구에서이 상관 관계가 확고하지는 않지만 당뇨병, 뇌졸중, 체중, 교육 수준, 고혈압을 고려한 후에도 위험이 증가했다는 연구 결과가 나왔다. 그들은 초기 삶의 가혹한 조건이 나중에 삶의 치매 위험을 증가시킬 수 있다고 이론화했다.
- 스트레스
만성 스트레스에 노출되면 인지 손상 위험이 증가 할 수 있다는 여러 연구 결과가 있습니다. 연구에 따르면 아프리카 계 미국인은 비 라틴계 백인보다 심리적 고통을 경험할 확률이 20 % 높습니다. 또한 빈곤층에 살고있는 아프리카 계 미국인은 심리적 고통을 경험하기 위해 빈곤층에 살지 않는 사람들보다 3 배나 많아 스트레스와인지 기능 장애의 위험이 높습니다.
- 불우한 이웃 생활
한 연구는 빈곤 수준, 고용률, 주택 및 교육 수준을 고려하여 이웃을 "불이익을받는"것으로 확인했습니다. 연구자들은 불우한 이웃에 거주하는 참가자가 즉각적인 기억력,인지 속도 및 유연성, 일하는 기억력 및 구두 학습을 측정 한 테스트에서 점수가 낮았다는 것을 발견했습니다. 연구자들은 또한 알츠하이머 병의 높은 수치가 이 낮은 사회 경제적 지역들. 이 연구가 실제로 다른 지역에서 알츠하이머 병의 발생 여부를 테스트하지는 않았지만,인지 기능 점수가 낮고 알츠하이머 병의 존재가 치매 위험이 더 높았습니다.
아프리카 계 미국인 간병인 및 치매
라틴계 와 같은 다른 소수 민족의 경우와 마찬가지로 치매를 앓고있는 많은 아프리카 계 미국인은 가족 간병인이 돌보고 있습니다. 아프리카 계 미국인 가족은 더 오래되어 아프다는 사랑하는 사람을 돌보는 일이 종종 있습니다. 이 역할은 부담이 아닌 정상적인 기대로 더 많이 볼 수 있지만, 여전히 그 사람과 그들의 간병인에게 중대한 결과를 초래합니다.
아프리카 계 미국인은 도움을 요청하거나, 진단을 찾거나, 지역 사회 자원과 연결될 가능성이 적습니다. 그 이유 중의 하나는 의료 서비스 공급자 및 / 또는 지역 사회 지원 기관과의 연계 또는 확립 된 신뢰의 결여와 관련 될 수 있습니다. 또한 많은 사람들은 의료 서비스에 대한 접근성이 부족할 수 있으며,이 경우 질병 과정의 뒷부분에서 진단이 이루어지지 않습니다.
권장 사항
몇몇 단체는 치매를 앓고있는 아프리카 계 미국인뿐만 아니라 가족 구성원들에게 더 나은 서비스를 제공하기 위해 의도적 인 접근 방식을 요구했습니다. 그들은 다음과 같은 몇 가지 전략을 제안합니다.
- 알츠하이머 병에 관한 문화적으로 관련된 의사 소통을 제공합니다. 기존 자원을 배포 할뿐만 아니라 아프리카 계 미국인과 관련된 특정 위험, 치매의 초기 징후 및 뇌 건강 유지를위한 예방 전략을 목표로하는 새로운 문화적 유능한 자료를 개발하십시오.
- 리소스에 관한 개인적, 자택 내 커뮤니케이션을 제공하십시오. 가정의 가족에게 연락하여 간병인 지원과 훈련을 제공하고, 개인과 가족이 도움이되는 것을 배우고 서비스 접근에 대한 교육을 제공하십시오.
- 지역 사회와 교회 관계를 구축하십시오. 많은 흑인 미국인들은 그들의 신앙과 지역 사회와 강한 유대 관계를 가지고 있습니다. 지역 아프리카 계 미국인 조직 및 교회와 네트워크를 형성하여 관계 및 커뮤니케이션 채널을 구축하십시오. 이러한 관계는 이러한 서비스에 대한 인식과 존중이 증가함에 따라 가용 자원의 활용도를 높일 것입니다.
- 서비스를 제공함으로써 간병인의 소진을 막기 위해 노력하십시오. 아프리카 계 미국인은 지원 및 시설 관리를 활용할 가능성이 적기 때문에 간병인의 화상을 입을 위험이 상당합니다. 사랑하는 사람을 집에서 지키고 간병인 과부하의 기회를 줄이기 위해 위탁 간호 및 성인 보육 프로그램 에 대한 교육을 제공하십시오.
한 단어
아프리카 계 미국인 공동체에서 치매의 불균형적인 유병률은 주목할 만하 며 건강 관리 전문가, 친구 및 이웃 인만큼 행동을 취할 필요가 있습니다. 우리가이 이슈를 이해하기 시작할 때 압도적 일 수 있지만, 인식을 개발하고 그 지식을 다른 사람들과 공유하는 것은 우리가 대응할 수있는 강력하고 공정한 첫 단계입니다.
> 출처 :
> 알츠하이머 병. 아프리카 계 미국인 및 알츠하이머. http://www.alz.org/africanamerican/
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