무통 성 갑상선염에 대해 알아야 할 사항
갑상선염 이라는 용어는 일반적으로 갑상선의 염증과 관련된 모든 질환을 말합니다. 갑상선염은 전형적으로 통증의 정도를 특징 짓는 두 가지의 광범위한 범주 (통증이없고 고통스러운)로 나누어집니다.
무통 성 갑상선염은 침묵 갑상선염, 아 급성 림프 구성 갑상선염, 비정형 아 급성 갑상선염, RAIU가 낮은 일과성 갑상선 독소증, 갑상선 기능 항진증 및 자발적으로 갑상선 항진증을 호소하는 림프 구성 갑상선염을 비롯한 여러 다른 이름으로도 종종 사용됩니다.
갑상선염의 일부 형태는 갑상선 호르몬으로 알려진 갑상선 기능 항진증을 동반하지만 갑상선은 일반적으로 확대되지 않습니다.
부작용이 갑상선염을 일으키는 원인은 무엇입니까?
통증이없는 갑상선염이있는 경우 하시모토 갑상선염과 같은자가 면역 갑상선 질환이있는 것으로 간주됩니다. 단, 많은 경우에 시간이 지남에 따라 호전되고 갑상선 기능이 정상 기능으로 회복됩니다. 대부분의자가 면역 질환의 원인은 알려지지 않았거나 잘 알려져 있지 않습니다.
특정 약물은 통증이없는 갑상선염을 유발하는 것으로 알려져 있습니다. 다음과 같은 약물을 복용하는 경우, 일부 환자에서 통증이없는 갑상선염을 유발할 수 있다는 사실을 알고 있어야합니다.
- 인터페론 - 알파 - 일부 바이러스 감염 및 암 치료에 사용되는 약물
- 인터루킨 -2 - 암 치료제로 사용되는 약물
- Amiodarone - 불규칙한 심장 박동을 치료하기 위해 사용되는 약물
- 리튬 - 양극성 질환 치료에 사용되는 기분 안정제
조짐
어떤 경우에는 통증이없는 갑상선염은 증상이 없습니다. 그러나이 증상은 증상, 특히 초기 단계의 갑상선 기능 항진증과 함께 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 최대 3 개월까지 지속될 수 있으며 다음을 포함 할 수 있습니다.
- 피로
- 근육의 약점
- 빈번한 배변, 느슨한 창자, 설사
- 열에 대한 내약성, 발한 성 증가
- 식욕 증가
- 체중 증가없이 섭취량이 증가하거나 예상치 못한 체중 감소
- 불규칙한 생리 기간
- 긴장, 불안, 불안, 또는 과민 반응
- 심장 두근 거림
- 잠 잘 수 없음
나중에 증상이 갑상선 기능 저하증 (갑상선 기능 항진증)의 증상으로 옮겨 질 수 있으며 피로, 체중 증가, 탈모, 우울증, 냉증 등을 포함 할 수 있습니다.
어떤 사람들은 갑상선 기능 항진증 만보고 갑상선 기능 항진증의 증상이 없습니다.
무통 성 갑상선염의 과정
통증이없는 갑상선염은 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 항진증)과 갑상선 기능 저하증 (hypothyroidism)의 10 %에서 10 ~ 20 %의 원인이 될 수 있습니다.
무통 성 갑상선염은 2 ~ 4 개월 내에 자주 호전되지만 경우에 따라 1 년 동안 지속될 수도 있습니다. 시간이 지남에 따라 환자의 95 %가 정상 갑상선 기능으로 돌아갈 것으로 추산됩니다.
대부분의 경우 항 갑상선제 나 갑상선 호르몬 대체 요법과 같은 특정 갑상선 치료가 필요하지 않기 때문에 의사가 정확한 진단을 내리는 것이 중요합니다.
진단
무통 성 갑상선염의 진단은 대개 갑상선의 수동 검사, TSH, Free T4 및 Free T3 검사, 방사성 요오드 섭취 (RAI-U)를 포함한 철저한 임상 검사를 필요로합니다. RAI-U는 통증이없는 갑상선염의 섭취 감소를 보여줍니다. 드물지만 갑상선 생검 (미세 바늘 흡인 (FNA) 생검)이 확진 진단을 위해 수행 될 수 있습니다.
치료
무통 성 갑상선염은 종종 단기간의 일시적인 상태이며 일반적으로 심각한 갑상선 기능 부전을 일으키지 않습니다. 치료가 필요할 때 대개 증상에 대한 것입니다.
예를 들어 통증이없는 갑상선염의 갑상선 기능 항진증 동안 심박수가 높거나 심계항진이있는 경우 베타 차단제를 처방받을 수 있습니다. 또는 갑상선 기능 항진증이 지속되는 경우 갑상선 기능 항진이 정상 기능으로 점차 회복 될 때까지 갑상선 호르몬 대체 약물을 처방 할 수 있습니다.
약 20 %의 환자가 만성 갑상선 기능 저하증 또는 재발 성 갑상선염으로 진행되기 때문에 의사와 정기적 인 후속 조치를 취하는 것이 중요합니다.
출처 :
Burman, Kenneth. 로스, 더글러스. 마틴, 캐서린. "갑상선염의 개요." UpToDate . 액세스 날짜 : 2008 년 8 월 22 일
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. 갑상선 기능 항진증으로 진단 된 갑상선 기능 항진증의 갑상선 기능 저하증 발병률. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73 : 240