심각한 질병과 관련된 장기간 사용 또는 과용
프로톤 펌프 억제제 (PPIs) 는 위산 을 감소시키는 목적을 가진 약물 그룹입니다. 그들은 20 년 이상 다양한 위산 관련 질병을 치료하는 데 사용되어 왔으며 안전하고 효과적인 것으로 알려져있어 많은 사람들이 H2 차단제 를 선택 약물로 대체했습니다 .
이것은 PPI가 그들의 도전이나 한계가 없다는 것을 말하는 것이 아닙니다.
대부분의 부작용은 경미하고 관리하기 쉽지만 장기간 사용하거나 과용 할 때 발생할 수있는 많은 부작용이 있습니다. 여기에는 미네랄 흡수, 골밀도 변화, 특정 만성 질환의 위험 증가 등의 문제가 있습니다.
프로톤 펌프 억제제 작동 방식
양성자 펌프 억제제는 일반적으로 위식도 역류 질환 (GERD) , 소화성 궤양 및 부식성 식도염 과 같은 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 의사는 단독 PPI 또는 제산제와 함께 PPI를 처방 할 수 있습니다. Helicobacter pylori (흔히 반복적 인 위궤양과 관련된 박테리아)를 치료할 때 특정 항생제와 함께 사용할 수도 있습니다.
PPI는 정수리 세포라고 불리는 뱃속 벽면의 세포에 결합하여 염산 (HCL)을 생산합니다. 그렇게함으로써, 위장은 궤양이 치유되고 역류가 가라 앉도록 허용하는 HCL을 덜 분비 할 수 있습니다.
PPI는 PPI가 산성 펌프를 차단하고 H2 차단제 만 산 생산을 유발하는 신호를 차단한다는 점에서 H2 차단제와 다릅니다. 이 때문에 PPI는 최대 24 시간 동안 작동하며 최대 72 시간 동안 구제 조치를 제공합니다. 반대로 H2 차단제는 12 시간 동안 작용합니다.
양성자 펌프 억제 물의 유형
일반적으로 말하자면, 하나의 PPI는 다른 것들과 많이 다르지 않습니다.
그들은 모두 유사한 작용 기제와 유사한 효과 비율을 가지고 있습니다. 현재 승인 된 PPI에는 다음이 포함됩니다.
- Prilosec (오메프라졸)
- Prevacid (lansoprazole)
- 프로톤 스 (pantoprazole)
- 아 시프 헥스 (라베 프라 졸)
- Nexium (에 소메 프라 졸)
- Dexilant (dexlansoprazole)
유사성에도 불구하고 특정 PPI는 특정 조건을 치료할 때보다 효과적이라고 간주됩니다. 예를 들어, Dexilant와 Protonix는 전형적으로 H. pylori 감염 치료에 사용되지 않습니다. 나머지는 있습니다. 처방전없이 살 수있는 가슴 앓이 기복을 위해 Prilosec과 Prevacid는 다른 사람들이 그렇지 않은 곳에서 권장됩니다. 따라서 PPI를 사용하는 것이 적절한 지 의사와상의하는 것이 중요합니다.
부작용과 상호 작용
단기간에 복용하면 PP와 관련된 부작용이 대부분 발생합니다! 사용은 경미하고 일시적입니다. 가장 흔한 것은 변비, 설사, 헛 기침, 두통, 위장 장애, 메스꺼움 및 구토입니다.
증가하는 증거는 장기간 사용하면 더 심각한 문제가 발생할 수 있음을 시사합니다. 그중 :
- PPI 사용이 칼슘의 흡수를 방해하여 특정 경우 골절을 일으킬 수 있다고 제안되었습니다. 이에 대해 미국 식약청 (Food and Drug Administration)은 2011 년에 처방전없이 살 수있는 PPI가 일년에 최대 3 회 치료를 위해 2 주 이상 사용하지 말 것을 경고했다.
- 장기 PPI 사용은 또한 지역 사회에서 획득 한 폐렴과 클로스 트리 디움 디피 실 ( Clostridium difficile) 감염 의 위험이 약간 증가하는 것과 관련이 있습니다 .
- 연구에 따르면 PPI를 10 년 이상 사용하면 만성 신장 질환이 발생할 위험이 12.5 %로 일반 인구의 8.5 %보다 약간 높습니다.
- 비슷한 연구에 따르면 7 년 동안 PPI를 복용 한 사람들은 그렇지 않은 사람들에 비해 치매에 걸릴 확률이 13 %였다.
이러한 부작용 중 많은 부분이 PPI가 위장에서 산 펌프를 끄는 것은 물론 몸의 나머지 부분에서도 작용한다는 사실과 관련이 있습니다.
여기에는 낭비를 제거하기 위해 산을 사용하는 리소좀이라는 세포의 일부가 포함됩니다. 그렇게 할 수단이 없다면, 폐기물이 축적되어 세포가 악화되고 노화 될 수 있습니다. 이 현상은 연구에서 보인 증가를 설명 할 수 있습니다.
이 연구 결과는 PPI가 단기간의 구제 또는 치료를 위해서만 사용되어야한다는 사실을 강조합니다. 장기간에 걸친 위장병 예방 수단이 아닙니다.
> 출처
- > Jacob Schoenfeld, J. and Grady, D. "Proton Pump Inhibitors와 관련된 역효과" 미국 의학 협회지. 2016 : 176 (2) : 172-174.