어깨 대체 수술은 심한 관절염의 치료법입니다. 어깨 관절염을 앓고있는 대부분의 사람들은 비 외과 적 치료로 안도감을 느낄 수 있습니다. 우리가 팔을 따라 다니지 않기 때문에 어깨 관절염은 고관절이나 무릎 관절염보다 더 쉽게 관리 할 수 있습니다. 이것이 엉덩이 관절과 무릎 관절 치환이 훨씬 더 흔한 이유입니다.
즉, 일부 환자는 적절한 치료를 받았음에도 불구하고 여전히 구호를 찾을 수 없으므로 어깨 교체 를 추구하기로 결정했습니다.
임플란트
엉덩이 및 무릎 보충 이식과 마찬가지로 어깨 교체 보형물의 대부분은 금속 및 플라스틱으로 만들어집니다. 임플란트는 뼈 시멘트로 또는 딱딱하게 쐐기 모양으로 고정되어 뼈 에서 유지됩니다 . 팔 뼈 (상완골 머리)의 꼭대기에서 마모 된 것을 재현하기 위해 금속 공을 사용하고 견갑골의 마모 된 소켓 (플라스틱 관절)을 플라스틱 컵으로 대체합니다. 금속 공은 암 뼈의 중공 중심에 고정 된 임플란트에 부착됩니다.
외과
어깨 대체 수술은 전신 마취 하에 시행 됩니다. 마취에서 깨어날 때 어깨 통증을 최소화 할 수 있도록 종종 마취 전문의는 지역 신경 블록을 관리합니다. 외과 수술은 약 2 시간 동안 지속되지만 수술실의 전 시간은 준비와 회복을 위해 3 시간 이상이 걸릴 수 있습니다.
수술을위한 절개는 어깨 관절의 전면을 따라 이루어지며 대개 약 4 ~ 6 인치입니다.
외과의 사는 손상된 관절염 뼈와 연골을 제거함으로써 시작됩니다. 특별한 도구를 사용하여 인공 어깨를 적절한 위치에 정렬합니다. 외과 의사가 새로운 어깨 관절의 이동성과 안정성을 평가할 수 있도록 "시험용 임플란트 (trial implant)"라고 불리는 임시 임플란트가 삽입됩니다.
이러한 시험용 임플란트는 다른 사람에게 맞는 다양한 크기로 제공됩니다.
수술 후 대부분의 환자는 병원에서 적어도 밤을 보낸다. 더 많은 외과 의사가 외래 수술 수술로 관절 치환 수술 을 수행하기 위해 노력하고 있지만 외래 환자를 교체하기 위해서는 환자가 귀국 할 준비가되어 있는지 확인하기 위해 신중한 조정과 수술 교육이 필요합니다.
재활원
환자는 수술 직후 재활 치료를 시작하고 수술 당일 치료사를 만날 수 있습니다. 외과의 사는 일반적으로 슬링에 환자를 배치하지만 특정 치료 활동을 수행하기 위해 슬링을 제거 할 수 있습니다.
대부분의 의사들은 수술 직후에 약간의 움직임을 시작할 것이지만, 이것은 모든 경우에 사실이 아닐 수도 있습니다. 일반적으로 2 ~ 3 개월 내에 환자는 대부분의 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있으며 어깨 주위의 근육을 강화하고 운동 범위를 유지하는 데 중점을 둡니다.
위험
언제나 그렇듯이 수술에는 전신 마취와 관련된 위험이 포함됩니다. 전신 마취는 귀하가 가질 수있는 다른 의학적 문제에 의존하는 경향이 있습니다. 어깨 교체 수술의 특정 위험 요소는 다음과 같습니다.
- 감염
이식 관절 주위의 감염 은 매우 심각한 합병증이므로이 합병증을 피하기 위해 중요한 조치가 취해집니다. 감염이 발생하면 감염을 근절하기 위해 전체 이식 관절을 제거해야 할 수 있습니다.
- 전위 / 불안정성
이식 관절의 볼 및 소켓 디자인 때문에 외과 의사가 어깨 주위의 연조직의 균형을 유지하여 어깨에서 빠지지 않도록하는 것이 중요합니다. - 임플란트 풀림
시간이 지남에 따라 이식 관절이 느슨해 질 수 있습니다. 오래 지속되는 이식 관절을 만들기 위해 끊임없이 개발이 진행되고 있지만 아직 완성되지 않았습니다. 임플란트가 환자가 중대한 문제를 겪고있는 지점까지 느슨해지면 개정 수술 (관절 치환술 대체)을 수행해야 할 수 있습니다. - 신경 또는 혈관에 대한 손상
어깨는 좁은 공간이며 많은 중요한 구조물들이 관절 옆으로지나갑니다. 혈액 순환을 돕는 혈관뿐만 아니라 손과 팔을주고받는 신경은 어깨 관절에 매우 가깝게 앉습니다. 이 수술의 한 가지 합병증은 혈관이나 신경 손상입니다.