회전근 개의 문제 는 어깨 관절 의 일반적인 원인이며 어깨 관절의 정상적인 강도와 이동성이 필요한 활동의 어려움입니다. 보다 일반적인 회전근 개 문제 중 하나는 회전근 개 건의 찢김입니다 . 회 전자 커프에 눈물이 있다는 것을 알게 된 많은 사람들은 수술이 치료의 불가피한 단계라고 추정 할 수 있습니다.
실제로는 더 좋든 나쁘 든간에 손상된 회 전자 커프의 수선은 최선의 치료가 아닐 수 있으며 많은 경우에 가능한 치료법이 아닐 수도 있습니다.
로테이터 커프 눈물
회전근 개는 어깨 관절을 직접 둘러싸는 4 개의 근육 그룹입니다 . 각각의 근육은 힘줄 (tendon)이라는 구조를 통해 뼈에 붙어 있습니다. 회전근 개 파열이 발생하면 힘줄이 뼈에서 분리됩니다. 이것은 통증, 어깨를 움직이는 어려움, 약점을 초래할 수 있습니다. rotator cuff tear의 치료는 일반적으로 물리 치료, 활동 수정, 항염증제 및 가능하면 코티존 주사를 포함한 간단한 단계로 시작합니다 .
사람들이 일반적인 비수술 치료법에 반응하지 않는다면, 힘줄을 수술 적으로 치료할 수 있는지 여부에 대한 질문 이 있습니다 . 많은 경우 회전근 개 수선은 합리적인 치료 옵션입니다. 그러나 회전근 개 파열이있는 사람들은 외과 적 치료가 합리적인 치료가 아님을 알면 놀랄 수 있습니다.
왜 수리가 안되나요?
회전근 개 파열의 외과 적 치료는 몇 가지 다른 이유로 가능하지 않을 수 있습니다.
- 힘줄 손상이 너무 심합니다. 회전근 개 파열이 매우 커서 (장벽 회 전율이 큰) 파열이 오랜 시간 지속 되었다면 수술 수리가 불가능할 수 있습니다. 이러한 상황에서 힘줄은 종종 수축되어 정상 위치로 재 부착 될 수 없습니다. 또한 회전근 개 건을 잡아 당기는 근육이 종종 쇠약 해지고 (약화) 힘줄을 복구 할 수 있다고해도 근육이 정상적으로 기능하지 않습니다.
- 어깨는 관절염이되었습니다 . 회전근 개 눈물 관절 병증이 있습니다. 이 상황에서는 회전근 개 파열이있을뿐 아니라 어깨 관절이 관절로되어 있습니다. 이것은 회 전자 커프를 수리해도 손상된 어깨 관절의 근본적인 문제를 해결하지 못하는 상황입니다.
치료 옵션
회전근 개 파열이 치료되지 않을 수도 있다는 사실이 치료법을 고려할 수 없다는 것을 의미하지 않으며, 단순히 사람들이 불편 함으로 살아 가기 위해 해결할 필요가 있음을 의미하지는 않습니다. 회 전자 커프의 외과 수리가 불가능하다는 것을 의미 할 수도 있지만 외과 적 치료와 비 외과 적 치료의 두 가지 선택 사항이 있습니다.
비수술 적 치료에는 얼음, 항염증제, 코티존 주사, 활동 수정 및 물리 치료가 포함됩니다. 커다란 회전근 개 파열의 상황에서도 어깨 관절을 가로 질러 수많은 근육과 힘줄이 있고 손상된 회 전자 커프 힘줄을 보충 할 수 있다는 것을 사람들이 이해하는 것이 중요합니다. 치료의 초점은 어깨 관절의 정상적인 역학을 회복시키는 치료 활동에 있어야합니다.
외과 수술은 어떤 선택입니까?
회전근 개 수선 수술이 귀하의 상황에서 치료 옵션이 아니더라도 수술을 고려할 수 없다는 말은 아닙니다.
치유 할 수없는 회전근 개 파열의 설정에서도 고려 될 수있는 외과 적 중재가 있습니다. 이러한 치료 옵션에는 다음이 포함됩니다.
- 어깨 절제 수술 (abrasion arthroplasty) :이 상황에서 외과의 사는 어깨에 "치료"절차를 시행하고 있습니다. 어깨 절제술은 일반적으로 관절 경의 어깨 수술로 시행 됩니다. 외과의 사는 악기를 사용하여 손상되거나 염증이있는 조직, 평평하지 않은 표면을 제거하고 어깨에 느슨한 연골이나 다른 손상을 제거합니다.
- 국소 회전근 개 수복 : 큰 회전근 개 파열이 치료 불가능한 경우 수술이 가능할 수 있습니다. debridement가 수행되는 수술 도중, 회 전자 커프의 일부가 고쳐질 수 있습니다. 이것은 손상된 힘줄의 완전한 복구가 아닐 수도 있지만 때로는 부분적인 복구조차도 어깨 관절에 일부 기능을 회복시키는 데 도움이됩니다.
- Tendon transfers : rotator cuff tendons가 만성적으로 찢어 지거나 수축되어 수리 할 수없는 경우, 손상된 rotator cuff 대신에 인접한 tendon을 옮길 수 있습니다.
- 후방 어깨 교체 : 어깨 관절이 관절염을 앓고 통증을 느끼고 회전근 개가 수선 할 수 없을 정도로 손상된 경우, 특정 유형의 어깨 교체가 수행 될 수 있습니다. 회전근 개가 손상 되더라도 기능을 대체 할 수 있도록하기 위해 어깨 관절의 역학을 변경하기 위해 역 어깨 교체라고하는이 수술이 수행됩니다.
회복 및 기대
고정상이 될 수없는 회전근 개 파열에도 불구하고 회 전성 회전근 개 파열이 발생하지 않는 대부분의 사람들은 통증과 기능 향상을 완화 할 수 있습니다. 사람들은 몇 달 동안 적절한 치료를 받으면 통증 완화와 정상적인 활동 수행 능력을 향상시킬 수 있어야한다고 생각해야합니다. 수술 적 개입이 필요할 때가 있지만, 현실적으로 대다수의 사람들이 비수술 적 치료로 개선 할 수 있습니다. 물론 어떤 종류의 침습적 외과 치료를 고려하기 전에 적어도 몇 달 동안 비수술 적 치료를 시도해야합니다.
한 단어
회 전자 커프의 눈물은 매우 일반적인 문제입니다. 특히 나이가 들어감에 따라 회전근 개 파열이 예상되는 결과가됩니다. 사람들이 60 대와 70 대를 입력하면 회전근 개 파열은 본질적으로 MRI에서 정상적인 결과가됩니다. 회전근 개 파열이있는 일부 사람들은이 손상의 수술 적 치료를위한 좋은 후보자가되지 못합니다. 이러한 상황에서는 수술 옵션이있을 수 있지만 회전근 개 수선은 좋은 옵션이 아닐 수 있습니다.
> 출처 :
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