고정의 유형 - 어깨 보호대 - 솔루션으로 수술
어깨 전위 란 무엇입니까?
숄드 전위 는 볼 및 소켓 숄더 조인트의 볼이 제 위치에서 벗어날 때 발생하는 부상입니다. 보통 어깨 부상은 스포츠 부상이나 추락 (예 : 추락) 후 발생합니다. 어깨 전위는 고통스럽고 즉각적인 치료가 필요합니다. 어깨가 적절한 위치로 돌아 오면 관리 옵션을 고려할 수 있습니다.
적절한 치료 방법을 결정하는 것은 어깨에 무엇이 손상되었는지, 탈구가 얼마나 발생했는지, 환자의 나이, 수행 한 활동이나 스포츠 및 기타 요인을 포함하는 여러 요인에 따라 결정됩니다. 귀하의 상황에 가장 적합한 치료 방법을 의사와상의해야합니다.
전위 재배치
어깨를 올바른 위치로 옮기는 것은 "어깨를 줄이는 것"이라고 불리는 절차입니다. 어깨 이탈을 재조정하는 데 사용할 수있는 여러 가지 방법 이 있습니다. 보통 각 의사는 선호하는 감소 기동을합니다. 일반적으로 목표는 관절을 조작하여 볼이 어깨 관절에 더 이상 손상을주지 않으면 서 위치로 다시 미끄러지도록합니다.
필요한 전위가 제 위치로 돌아 오면 반복적 인 X 레이가 실제로 올바른 위치에 있는지 확인하고 균열과 같은 다른 부상을 평가합니다.
환자들은 슬링에 어깨를 안고 정형 외과 의사에게 추가 관리를 의뢰합니다.
어깨 탈구 용 슬링
어깨 탈구의 즉각적인 치료는 어깨 주변의 붓기와 염증이 가라 앉도록 슬링에 환자를 배치하는 것입니다.
그 후 환자가 정상적인 활동을 재개 할 수있을 때까지 점진적 운동을 시작합니다. 특정 기간 동안 슬링을 사용하는 것이 가장 좋음을 입증하는 연구는 없습니다.
대부분의 어깨 전위를 치료하는 데 사용되는 슬링은 어깨 를 내부 회전으로 유지합니다. 이것은 어깨가 안쪽으로 향하게되고 팔뚝이 몸에 대항하여 유지된다는 것을 의미합니다. 어깨가 안쪽으로 회전 할 때, 어깨가 움직일 때 흔히 찢어지는 인대 ( Bankart tear )는 비정상적인 위치에 있습니다. 인대가 치유 되면이 부적절한 위치에서 치유되는 경향이 있습니다. 일부 환자, 특히 젊은 운동 선수의 경우,이 위치에서 인대를 치유하면 肩 転位 이 반복 될 수 있습니다.
외부 회전에서의 고정화
일본의 연구에 의하면 외회전시 견관절을 이용한 어깨 전위 치료법이 연구되었습니다. 어깨가 외부 회전으로 유지되면 찢어진 인대가보다 정상적인 위치로 이동하고이 올바른 정렬로 치유 될 수 있습니다. 외부 회전에서의 고정화의 배경은 인대가 적절한 위치에서 치료되면 반복적 인 어깨 전위가 발생할 가능성이 낮을 수 있다는 것입니다.
외부 회전에서의 고정화는 번거롭고 수행하기 어렵습니다. 외부 회전 브레이스를 적절하게 구성하는 것이 중요합니다. 상부 팔은 측면에 단단히 고정되어야하며 팔뚝은 몸에서 멀리 향해야합니다. 많은 환자들 (그리고 일부 의사들)은 외전 고정 장치 (겨드랑이에 베개를 든 어깨 고정 장치)를 외부 회전 고정 장치와 혼동합니다. 이들은 동일하지 않으며 유사한 치료 결과가 기대되어서는 안됩니다. 이 치료법은 개념적으로 흥미롭지 만 대부분의 환자는 교정기를 사용할 수 없으므로이 치료법은 거의 사용되지 않습니다.
물리 치료
물리 치료 는 어깨 부상 후 부상당한 사람이 힘과 이동성을 회복하는 데 도움이 될 수 있습니다. 전위가 발생하면 손상으로 인해 반복적 인 전위가 발생할 수 있습니다. 치료는 전위 손상으로 인한 인대 손상을 보상하기 위해 어깨를 견디는 데 도움이되는 근육을 강화시키는 데 사용될 수 있습니다.
다시 말해서, 물리 치료는 종종 사용되며 힘과 운동성 회복에 매우 도움이되지만, 이것은 두 번째 탈구의 가능성을 낮추는 것으로 나타나지 않았습니다. 가장 일반적인 치료 권장 사항은 첫 번째 탈구 후 치료를 시도하고 두 번째 탈구가 발생하면 수술을 계속하는 것입니다.
어깨 탈구 용 가새
어깨 관절 탈구를지지하는 환자에게 보강이 고려되는 경우가 있습니다. 중괄호는이 부상을 입는 시즌 내 운동 선수에게 가장 일반적으로 사용됩니다. 이 시나리오에서 어깨 전위 치료를위한 수술은 시즌이 끝날 것입니다. 따라서 어깨 이탈을 방지하는 데 중괄호를 사용할 수 있습니다.
중괄호는 어깨가 전위가 가능한 위치에 놓이는 것을 방지하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그들은 모든 어깨 전위를 예방할 수는 없지만,이 교정기는 운동 선수 의 어깨 전위 의 전체 기회를 줄일 수 있습니다.
보강에 대한 주된 문제는 스포츠에 참가하는 선수는 종종 보조기를 착용하고 효과적으로 경쟁하는 것입니다. 중괄호는 특히 오버 헤드 기능 (예 : 던지기)이 효과적이기 위해서는 매우 중요합니다. 따라서 대부분의 운동 선수는 어깨 이탈 방지 장치를 착용하면서 운동에 복귀 할 수 없습니다.
어깨 전위에 대한 수술
어깨 탈구의 수술 적 치료 는 반복적 인 또는 반복적 인 어깨 탈구가있는 환자에게 가장 권장됩니다. 일부 환자의 경우 수술 후 첫 어깨의 탈구가 필요할 수 있습니다. 외과 수술은 특히 접촉 스포츠에 참여하는 젊은 운동 선수의 경우 초기 치료로 간주됩니다. 이 운동 선수들은 반복적 인 탈구의 변화가 매우 크기 때문에 수술은 종종 1 차 치료법으로 사용됩니다.
수술은 어깨를 정상적으로 유지하는 구조물을 수리하기 위해 수행됩니다. 가장 흔한 손상은 어깨 관절 앞쪽의 인대입니다. 이 인대를 수리하기위한 수술은 Bankart 수리 라고합니다.
출처 :
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