치과 치료는 종종 건강한 생활 방식의 잊혀진 부분입니다. HIV 양성인에게는 정기적 인 치과 진료가 좋은 구강 건강을 유지하는 열쇠 일뿐만 아니라 심장 , 폐 및 뇌의 질병을 포함하여 질병으로부터 전신을 보호하는 데 중요합니다.
일부에서는 HIV를 퍼뜨 리거나 습득 할 때 치과 진료의 안전성에 대한 우려도 남아 있습니다.
이러한 우려가 현실이며 감염을 막기 위해해야 할 일이 있습니까?
HIV에있는 치과 건강의 목표
너무 많은 사람들이 일상 생활에 지장을주는 치통이나 아프기 전까지는 치아 건강을 당연하게 생각합니다. 이것은 일반 사람들에게 사실이지만, 약화 된 면역 체계를 가진 사람들은 특별한 위험에 처해 있습니다. 궤양, 잇몸 질환 및 충치는 입에서 퍼지고 몸 전체에 퍼지면 심각한 질병을 일으킬 수있는 모든 조건입니다.
반대로 구강 질환은 종종 더 심각한 HIV 관련 감염의 첫 징후이며 종종 전진하는 질병의 예측 인자가됩니다. 보다 일반적인 구강 감염의 일부는 다음과 같습니다.
- 칸디다증 (아구창) 은 종종 HIV 감염의 첫 징후이자 에이즈를 정의하는 상태 로 분류 될 수있는 후기 감염뿐 아니라 몸 전체에 퍼지기도합니다.
- HIV 감염자와 비 감염자 모두에서 흔히 볼 수있는 헤르페스 심플 렉스 (HSV) 는 1 개월 이상 지속되거나 폐, 기관지 또는 식도에 존재할 경우 AID를 정의하는 상태로 분류 될 수 있습니다.
- 구강 털이 많은 백혈증 (OHL) . 치료되지 않은 HIV 감염자에게 질병을 전진시킬 것으로 예측할 수 있습니다.
- 박테리아 치주 질환 (괴사 성 궤양 성 치주염과 같은) 중 일부는 면역 붕괴의 진행과 관련이 있습니다.
구강 건강 문제를 조기에 발견하면 문제가 다른보다 심각한 합병증으로 진행하기 전에 치료가 가능합니다.
치과 절차는 얼마나 안전합니까?
치과는 바이러스가 오염 된 치과 장비를 통해 퍼질 수 있다고 제안되었을 때 에이즈 전염병 초기에 악마화되었습니다. 이러한 주장은 1990 년 1 월 펜실베이니아 여성 킴벌리 베르가리스 (Kimberly Bergalis)라는 여성이 1987 년 12 월 데이빗 에이서 (David Acer) 박사에 의해 두 개의 대구치가 제거 된 후 에이즈에 감염되었다고 주장한 대중의 의식에서 제기되었다.
이 사건은 기껏해야 논쟁의 여지가있다. 초기 에이즈 환자들도 HIV에 감염된 5 명의 바이러스에 유전 적 유사성을 보여주는 초기 조사가 있었다. 그러나 의심되는 노출과 에이즈 발병 사이의 시간이 매우 짧았습니다 (이 기간 동안 에이즈에 걸린 사람의 1 % 미만). 또한 Bergalis는 그녀의 주장을 숙고하기 전에 그녀가 가진 성병을보고하지 않았습니다.
마찬가지로 2013 년에 Tulsa 소재의 치과 의사 인 Scott Harrington은 일부 환자가 HIV 및 간염의 위험에 처한 환자 7,000 명을 처방했을 가능성이있는 비 살균 관행으로 기소되었습니다.
후속 미디어 언론은 해링턴 환자 중 89 명이 C 형 간염에 걸렸고 5 명은 B 형 간염에 걸렸고 4 명은 HIV에 양성 반응을 나타냈다는 일부 보고서에서 치과 진료에서 HIV의 위험에 대한 두려움을 다시 불러 일으켰습니다.
사실, 환자 표본에 대한 유전자 검사는 해링턴의 부적절한 관행으로 인해 C 형 간염 바이러스가 환자 - 환자에게 전염되는 사건이 한 번 발생했음을 확인했습니다. (C 형 간염은 주로 전염성 바늘에 노출되는 전염성 혈액에 의한 감염입니다.)
이것이 HIV 전염의 위험이 없다는 것을 의미하는 것은 아니지만, 치과 절차는 일반적으로 무시할 수있는 위험도가 낮은 것으로 간주됩니다.
실제로 치과 의사가 HIV 양성인에게 감염 될 확률은 다른 방법보다 높습니다.
일부 주에는 HIV 감염 사실을 밝히지 않은 환자를 기소하는 법조차 있습니다. 이러한 법률은 구식으로 간주되지만 환자와 의사가 감염 위험을 줄일 수있는 방법을 강조합니다.
- 구강 치료 중 혈액 교환의 결과로 HIV에 노출되었다고 믿는 사람은 감염의 가능성을 줄일 수있는 항 레트로 바이러스 약물의 28 일 과정 인 HIV 사전 노출 예방 (PEP) 을 선택할 수 있습니다. PEP 절차는 의료 종사자를 위한 장소입니다.
- HIV 양성인 은 복합 항 바이러스 요법을 사용하여 바이러스를 완전히 억제함으로써 감염력 을 감소시킬 수 있습니다 .
- 일회용 치아 피팅뿐만 아니라 멸균 관행을 엄격히 준수하면 위험을 더욱 줄일 수 있습니다.
치과 건강 유지
치과에 정기적 인 여행은 최적의 치과 건강을 유지하는 데 중요한 부분입니다. 그러나 정기적 인 치과 방문을 감당할 수는 없지만 치아를 건강하게 유지하기 위해 집에서 할 수있는 일이 있습니다.
- 수동 또는 전동 칫솔을 사용하여 매일 2 회 이상 정기적으로 브러시하십시오 . 잇몸 조직의 트라우마를 피하기 위해 칫솔의 털이 부드럽도록하십시오. 그리고 혀를 부드럽게 닦는 것을 잊지 마십시오.
- 정기적으로 치실을 유지하고 치아 사이에 쌓인 플라크를 올바르게 제거하고 염증이있는 잇몸, 충치 및 염증을 예방합니다.
- 항생제 구강 세정제는 세균 및 박테리아 감염으로부터 추가적인 보호를 제공 할 수 있습니다. 그러나 구강 세정제는 칫솔질과 치실을 대체하는 것이 아니라 전반적인 구강 위생 관리를 지원하는 것이 중요합니다.
> 출처 :
> 브라운, D. "1990 년 플로리다 치과 조사 : 이론 및 사실". 내과 연보 : 124 (2) : 255-256.
> Moise, K. "툴사 치과 의사가 C 형 간염 확산, 보건 당국자들 말한다." ABC 뉴스; 2013 년 9 월 18 일
> 오클라호마 주 보건부. "보건 당국은 해링턴 수사의 새로운 결과를 발표했다." 털사, 오클라호마; 2013 년 10 월 17 일