힘 불평등이 HIV 위험을 증가시키는 방법 이해
공중 보건 관리의 주요 관심사 중 하나는 여성 과 성관계에서 배제 된 다른 사람들 에 대한 HIV 의 영향 으로 감염 위험이 더 높습니다. 이러한 역학은 종종 특정 성행위에 대한 결정을 내리는 사람을 결정할 수 있으며, 더 나아가 누가 결정권을 갖게되는지를 결정할 수 있습니다. 그것은 오늘날 전세계 여성들을 괴롭히는 요인입니다.
성기능에 기반한 힘의 불균형은 경제적 인면과 심리적 인면에서 성행위를 협상하는 여성의 능력을 제한하는 것으로 보입니다. 비영리 Primary Care Development Corporation의 조사에 따르면, 한 가지 요소만으로 콘돔 사용량이 감소하는 것으로 나타났습니다. 이는 설문 조사에 참여한 여성 중 48 %에 불과합니다. 신체적, 성적 및 정서적 인 학대는 문제를 더욱 복잡하게 만듭니다.
성적 권력 불평등은 종종 다음과 같은보다 미묘한 형태로 나타납니다.
- 특정 성역 할을 규정하는 사회 규범.
- 경제 지원의 약속 또는 필요성.
- 문학 또는 교육의 부족 (여성보다 남성보다 비율이 높음).
- 성적으로 활발하거나 미혼 여성에 대한 일반적인 낙인.
- 여성보다 남성을 자주 배치하는 문화적 가치 시스템.
- 노인 / 젊은 여성 관계에 대한 사회적 수용 (일부 환경에서는 15-24 세 여성의 HIV 감염률 증가와 관련이 있음).
이러한 스트레스는 특히 결혼, 출산 및 모성에 대한 문화적 요구가 높을 때 여성이보다 안전한 성관계를 협상 할 수있는 능력에 큰 영향을 줄 수 있습니다.
여성에 대한 HIV 및 폭력
이 문제는 성적, 국내 또는 정서적 폭력에 의해 더욱 악화 될 수 있습니다. 일부 연구 결과에 따르면 전세계 여성의 10 %에서 60 %가 전 세계적으로 영향을받는 것으로 나타났습니다.
오늘날 남아프리카와 같은 일부 국가에서는 연간 강간 통계가 17 % (또는 여성 6 명 중 약 1 명)로 높다는보고가 있습니다. 2009 년 KwaZulu Natal 및 Eastern Cape 주에서 1,738 명의 남아프리카 남성을 대상으로 한 샘플링에서 25 % 이상의 사람이 강간 당했다고 인정했으며 그 중 절반이 한 명 이상의 여성을 강간 한 사실을 인정했습니다.
여성에 대한 성폭력 및 정서적 폭력의 순환은 여러 가지면에서 HIV의 위험을 증가시킵니다.
- 강제 침투 성은 질이나 항문의 연약한 점막 조직을 찢을 수있어 바이러스에 쉽게 접근 할 수 있습니다.
- HIV 자체는 종종 폭력의 원인으로 감염이 발생할 수있는 폭력적인 관계에서 인과 관계를 가지며, 폭력은 에이즈 감염 여성 (예 : 배우자 또는 가족 구성원)에게 제정됩니다.
- 파괴적인 성행위는 초기에 성적인 외상과 관련이 있습니다.
성 불평등 해결
세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 국가의 52 %만이 여성 중심의 HIV / AIDS 프로그램을 국가 전략의 일환으로보고 한 반면, 경제적 기회의 불평등과 관련된 더 큰 문제를 다루는 것은 거의 이루어지지 않았다. 지원하다; 직업 및 기술 훈련에 대한 접근; 상속권의 보호와 증진.
이러한 사회 문제를 해결할 능력이 없다면 HIV / 에이즈 의 관점에서의 반응은 종종 약화됩니다. HIV 특유의 전략이 탐구되거나 고용되지 않는다고 말하는 것은 아닙니다. 더 유망한 옵션들 중에는 NuvaRing 이라고 불리는 살균성 질내 링이 있는데, 성관계시 HIV를 억제하고 30 일 동안 질에 보관할 수 있습니다.
이와 같은 제품은 조기 예방 전략의 발전으로 여겨졌는데, 그 중 많은 것은 여성에게 신중한 자기 보호 수단을 제공하지 않았거나 일상적인 순응의 방식으로 너무 많이 요구하지 않았습니다 (비밀리에 달성하기 어려운 것) .
한편, 여성 콘돔 (또는 "여성 돔")의 사용에 대한 새로운 시도가 주류에 들어가는 더 가볍고 조용하며 저렴한 버전으로 일부 분야에서 진행되고 있습니다. 그 중에는 탐폰처럼 삽입되어 질 내부로 팽창하는 여성 콘돔 (Women 's Condom) 과 같은 혁신 기술이 있습니다. 아코디언처럼 펼쳐져 남녀 모두에게 자극을 줄 수있는 실리콘 기반의 종이 접기 여성 콘돔 .
성역학은 남성에게도 영향을 줄 수 있습니다.
한편, 사회적 구술은 남성이 성관계에서 상호 작용하는 방식을 제약 할 수 있습니다. 여성은 종종 파트너와 만 아니라 성적 조언을 나누는 다른 여성과의 관계에서 "의사 전달자"로 간주되지만 남성은 종종 섹스에 대해 지식 있고 "경험이있는"사람이 될 것으로 예상됩니다. 남성의 성교육에서의 격차 ( 적절한 콘돔 사용 에 대한 조언을 구하지 못한 경우 포함)는 그와 그의 파트너 모두에게 위험을 증가시킬 수 있습니다.
에 모리 대학 (Emory University)이 실시한 횡단면 조사에서 이성애 남자 대학생들은 지난 3 개월 동안 콘돔 사용을 회상하도록 요청 받았다. 이 연구는
- 60 %는 성적 파트너와 콘돔에 관해 논의하지 않았습니다.
- 42 % 섹스를 시작한 후에 만 콘돔 착용.
- 섹스를 끝내기 전에 콘돔을 15 % 제거했습니다.
- 40 %는 콘돔 끝 부분에 공간을 남기지 않았습니다.
- 30 %는 음경에 콘돔을 뒤집어 놓았습니다.
- 33 %는 성관계 중 콘돔이 미끄러지거나 부러 졌음을보고했다.
- 42 %는 콘돔을 사용하고 싶었지만 당시에는 콘돔을 구할 수 없었습니다.
콘돔을 사용하는 사람들 중에조차도 파트너의 요청에 따라 콘돔을 사용하는 사람들이 많았는데, 이는 때때로 의심이나 불신의 선언으로 인식되었습니다.
이러한 종류의 단점은인지 된 성 역할의 재검토를 장려하고 성행위 내 의사 소통 및 의사 소통에 초점을 맞추는 전략에 더 중점을 두어야한다고 제안합니다.
출처 :
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