효능, 비용 및 관리의 주요 차이점
TNF 저해제 (TNF 차단제라고도 함)는 면역 반응을 완화시켜 염증을 줄이는 약품입니다. 류마티스 관절염 (RA) , 건선, 건 선성 관절염, 궤양 성 대장염 및 크론 병을 비롯한 다양한 자가 면역 질환 을 치료하는 데 사용됩니다.
RA 치료에 사용되는 가장 인기있는 세 가지 TNF 억제제는 다음과 같습니다.
세 가지 약물 모두 종양 괴사 인자 (TNF)에 대한 신체의 반응을 억제하는 반면, 사이토킨 (cytokine )이라고 불리는 단백질 유형을 억제합니다. 이는 염증을 유발합니다. 각각 다른 화학 구조와 특정 이점 및 한계가 있습니다.
TNF 억제제 작동 방식
TNF 억제제는 RA와 같은자가 면역 질환을 치료하는 데 사용되는 생물학적 약물 의 일종입니다. TNF를 특이 적으로 표적으로 삼는 반면, 다른 생물학적 제제는 인터류킨과 같은 사이토 카인을 표적으로하거나 면역 세포 (T 세포 또는 B 세포라고 함)의 기능을 변화시킵니다.
TNF 억제제는 1998 년에 도입 된 이후로 RA의 관리 및 치료에 점점 더 중요한 도구가되었습니다. 이들은 첫 번째 라인의 메토트렉세이트 치료에 반응하지 않은 사람들을 포함하여 질병에 걸린 사람들의 70 % 이상에서 효과적입니다.
메토트렉세이트와 함께 사용하면 TNF 저해제는 RA 환자의 삶의 질을 회복시키는 데 훨씬 효과적이며, 종종 12 주 정도로 짧습니다.
관리상의 차이점
세 가지 약물 모두에서 작용 기전은 거의 동일하지만 Enbrel, Humira 및 Remicade는 몇 가지 중요한 차이점이 있습니다. 그들 중 최고는 약물 투여와 투약 빈도입니다.
약물 사용 방법에 차이가있을 수 있지만 일반적으로 다음과 같이 처방됩니다.
또한, 레미세이드와 달리, 엔브렐과 휴미라 (Humira)는 투약량에 의해 자체 관리 될 수 있습니다. 주 사용 펜 (당뇨병 환자가 인슐린 주사에 사용하는 것과 같은).
효능의 차이
약물이 다른 또 다른 방법은 평균 유효 기간입니다. 치료를 변경해야하기 전에 사용할 수있는 기간입니다.
이를 위해 2013 년 스페인 바야돌리드 (Valladolid) 대학의 과학자들이 실시한 연구에서 RA 환자 91 명을 대상으로 Enbrel, Humira 및 Remicade의 평균 치료 기간을 조사했습니다.
그들이 발견 한 것은 Enbrel과 Humira가 7 년 (각각 2,561 일과 2,769 일)의 유효 기간을 가졌다는 것입니다. 이에 비해 레미케이드의 평균 치료 기간은 5 년 (1,853 일)에 불과했다.
세 가지 약 중 Enbrel은 치료 효과가 가장 높았으며, 특히 평균 9 년 (3,191 일) 동안 치료를받은 여성에게서 효과가 나타났습니다. 게다가, Enbrel의 노인들은 다른 TNF 생물학적 물질로 바꿀 가능성이 훨씬 적습니다.
결론은 연구의 규모에 의해 제한되지만, 연구자들은 세 가지 TNF 억제제 중, Enbrel이 명백한 우수성을 입증했다고 결론 지었다.
비용의 차이
TNF 억제제는 다른 RA 약물과 비교할 때 모두 매우 비싸며 그 문제는 귀하의 치료와 관련이 있습니다.
보험 공동 지불, 소매 할인 및 환자 지원 프로그램을 인수 한 후에 약의 비용 효율성이 향상 될 수 있지만, 전반적인 가격이 다음 범위 내에서 다소 떨어질 것으로 예상 할 수 있습니다.
- 휴미라 비용은 한달에 1,800 달러에서 2,400 달러입니다.
- Enbrel은 평균 한 달에 4,000 달러 이상을 소비합니다.
- 레미케이드의 1 회 복용량은 4 주 또는 8 주마다 주사가 필요한지 여부에 따라 1,250 달러에서 2,500 달러 사이입니다.
레미케이드를 사용하면 병원 주입 비용을 고려하는 것도 중요합니다. 대조적으로, Enbrel과 Humira는 자기 주사를 결정할 때 이러한 비용을 발생시키지 않습니다.
결과적으로 진료비는 Enbrel, Humira 및 Remicade의 제조업체가 제공하는 보험 가입 및 공동 지불 지원 자격에 따라 결정됩니다.
> 출처 :
> Martinez-Santana, V .; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. et al. "류마티스 관절염에서 종양 괴사 인자 길항제에 대한 약물 생존율 비교." 환자는 순응 선호 . 2013; 7 : 719-27. DOI : 10.2147 / PPA.S47453.