뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine) 은 요오드 섭취와 갑상선 질환의 관계를 살펴본 중국 연구 보고서를 발표했습니다. 연구팀은 2006 년 6 월호에보고하면서 "요오드 섭취가 적절하거나 과도하게 많으면 갑상선 기능 저하증과자가 면역 갑상선염을 유발할 수있다"고 결론 지었다.
이 연구 결과는 로버트 우 티거 (Robert Utiger) 박사의 사설을 동반 한 것으로, 요오드에 대한 논란, 특히 소금의 요오드화에 덧붙여 "만성 요오드 초과의 작은 위험은 요오드 결핍증의 실질 위험보다 중요하다" 요오드 보충,
요오드 부족
논란의 한 측면은 요오드 결핍 문제이다. 요오드는 음식, 물, 요오드화 된 소금 및 보충제를 통해 얻어집니다. 갑상선은 갑상선 호르몬 을 생산하기 위해 요오드를 사용하여 요오드를 필수 영양소로 만듭니다.
요오드는 임산부와 태아, 어린 아이에게 특히 중요합니다. 세계 보건기구 (WHO)에 따르면, 2 억 8 천 5 백만명의 학령기 아동을 포함 해 약 20 억 명이 요오드 결핍증을 앓고 있습니다. 그 중에서도 요오드 결핍 장애 (IDD)는 약 7 억 4 천만에 영향을 미치며 약 5 천만 명이 요오드 결핍으로 인한 뇌 손상으로 고통 받고 있습니다.
국제 요오드 결핍 장애 관리위원회 (INCCIDD)에 따르면 :
요오드 결핍은 세계에서 예방 가능한 정신 지체 및 뇌 손상의 유일한 가장 흔한 원인입니다. 또한 아동 생존율을 떨어 뜨리고 가금류를 유발하며 성장과 발달을 저해합니다. 임산부의 요오드 결핍 장애는 유산, 사산 및 기타 합병증을 유발합니다. IDD를 가진 어린이는 발달이 어려워지고, 냉담 해지고, 정신적으로 지체되며, 정상적인 움직임, 언어 또는 청각이 불가능해질 수 있습니다.
요오드 결핍이 심각한 건강 위기 인 세계의 많은 영역이 있습니다. INCCIDD에는 전 세계적으로 요오드 영양을 보여주는 온라인지도가 있습니다. 이지도는 서반구 대부분의 지역이 요오드, 유럽, 러시아, 아시아, 호주 및 아프리카에서 충분하지만 경향이 다양하지만 결핍의 위험이있는 분야가 있음을 보여줍니다.
요오드 초과
논란의 반대편에는 과도한 요오드가자가 면역 갑상선 질환 과 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있다는 인식이있다.
동물 연구에 따르면, 높은 요오드 섭취는 림프구에 의한 갑상선의 침윤을 시작하고 악화시킬 수 있습니다. 림프구는 만성적 인 상해 또는 자극으로 인해 축적되는 백혈구입니다. 또한, 많은 양의 요오드가 갑상선의 호르몬 생성 능력을 차단합니다.
이 뉴 잉글랜드 저널 연구에서 심양 중국 의과 대학의 Weiping Teng 박사가 이끄는 연구자들은 요오드가 부족한 사람, 적절한 요오드 섭취가있는 사람, 과도한 요오드 섭취가있는 사람들. 그들은 요오드 섭취를 적절하거나 과도하게 섭취 한 사람들에게 요오드를 투여하면 갑상선 기능 저하증 인자가 면역 갑상선염을 유발할 수 있음을 발견했습니다.
이 연구에서 연구자들은 계속적인 무증상 갑상선 기능 저하증의 주요 위험 요소가 다음과 같은 것을 발견했다.
- TSH 6 세 이상
- 높은 수준의 항 갑상선 항체 (갑상선 과산화 효소 항체 또는 티로 글로불린 항체)
- 요오드 섭취량이 경미하게 부족한 수준에서 적절한 수준 이상으로 변화
그들은 또한 정상 갑상선 기능을 가진 사람들에서 새로운 무증상 갑상선 기능 저하증 의 주요 위험 요소가 다음과 같은 것을 발견했다.
- 2보다 큰 TSH 레벨
- 높은 항 갑상선 항체 수치
- 요오드 섭취량이 경미하게 부족하거나 적절하지 못하거나 과다한 요오드 섭취로 전환
연구자들은 다음과 같이 결론 지었다.
요오드 결핍 장애를 예방하고 치료하기 위해서는 요오드 보충제를 사용해야하지만 보충제는 안전한 수준으로 유지되어야합니다. 적절한 수준 (요오드 요오드 중 농도, 리터 당 200 ~ 299 μg) 또는 과다한 요오드 요오드 배설량 (> 300 μg / L)은 잠재적 인자가 면역 갑상선 질환이있는 감염 가능성이있는 사람들에게는 안전하지 않습니다 또는 요오드 결핍. 보충 프로그램은 특정 지역에 맞추어야한다. 요오드 섭취가 충분한 지역에서는 요오드 보충이 충분하지 않지만 요오드 섭취가 부족한 지역에서는 요오드 결핍 정도에 따라 요오드가 보충되어야한다.
중요한 참고 사항 : 연구자들은 명백한 갑상선 기능 저하증 을 Free T4 수치가 상승한 4.8 이상의 TSH로 정의하고있었습니다. 무증상 갑상선 기능 저하증은 4.8 이상의 TSH와 정상 범위의 자유 T4 수준으로 정의되었다. 임상 내분비 학자 협회 (American Association of Clinical Endocrinologists)는 국립 생화학 아카데미 (National Clinical Biochemistry)와 함께 2002 년 말 / 2003 년 초에 TSH 정상 범위가 .3에서 3.0으로 크게 축소 될 것을 권고했다. 그래서 누군가가 분명히 갑상선 기능 저하증으로 여겨지는 시점은 이러한 새로운 지침 에 따라 달라질 수 있습니다.
요오드가 필요합니까?
수십 년 전에 요오드 결핍을 막기위한 수단으로 미국 및 다른 선진국에서 자발적으로 소금의 요오드화를 실시했습니다. 요오드화 된 염이있는이 지역에서는 요오드 결핍 장애가 모두 사라졌으며 대부분의 미국인은 충분한 요오드가 함유되어 있습니다.
그러나 지난 20 년 동안 건강상의 이유로 소금 섭취량이 감소하고, 가공 식품에서 요오드화 된 소금의 사용이 줄어들 었으며, 미국에서는 요오드화가 의무적이지 않다는 사실 (심지어 소금의 약 70 %가 요오드화 됨)이 미국과 같은 국가에서도 요오드 섭취량이 줄었습니다. 그래서 미국에서 요오드 결핍이 모두 사라졌지만 이제는 일정한 상승으로 천천히 진행되고 있습니다.
가장 큰 관심사는 임산부입니다. 사실 요오드 결핍증을 앓고있는 임산부의 비율은 Utiger의 지난 20 년 동안 미국에서 1970 년대의 1 %에서 2002 년에는 7 %로 증가했습니다.이 여성들과 아기들은 요오드 부족으로 인해 가장 큰 위험에 직면합니다 다이어트.
일부 전문가는 임신 전 임신과 임신 중에 요오드 보충제를 기본으로 섭취 할 것을 권장합니다. 요오드 섭취 권장량은 임신 중 200mcg / 일이고 모유 수유 중 75mcg / 일입니다.
나머지 우리에게는 최적의 갑상선 건강에 대한 대답은 너무 많지만 많지는 않은 요오드를 얻는 것입니다. 건강상의 이유로식이 요오드가 함유 된 소금을 자르거나 요오드가 아닌 소금으로 전환 한 경우 요오드가 결핍 될 수 있습니다.
자, 보충 요오드가 필요합니까? 만약 당신이 충분히 요오드를 얻고 있다면 어떻게 확신 할 수 있습니까? 스스로 측정하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 다음과 같은 질문을 토대로 매우 대략적인 예측을 할 수 있습니다.
- 요오드화 된 소금을 사용합니까?
- 얼마나 많은 소금을 매일 먹나요?
- 비타민이나 요오드 첨가물을 섭취합니까? (요오드가 보충제에 얼마나 있습니까?)
- 육류, 유제품 또는 해산물을 정기적으로 먹습니까?
일부 대안, 전체 론적 및 한방 치료 전문가는 갑상선 문제가있는 사람은 요오드 보충제 (액체 요오드 또는 다시마 또는 방광과 같은 요오드가 들어있는 허브)를 필요로한다는 주장에 거의 무릎을 꿇고 있습니다. 이것은 어떤 사람들에게는 증상을 악화시키고 갑상선 문제를 악화시킬 수 있습니다.
그러나 임신을 계획하지 않거나 현재 임신 중이거나 모유 수유중인 경우, 귀하와 귀하의 개업 의사가 귀하가 부족하다는 아주 강력한 증거가없는 한 요오드 섭취에 대해 매우주의하고 싶을 것입니다. 귀하의 의사가 요오드 보충을 갑상선 치료로 권장한다면, 요오드 레벨을 측정 할 수있는보다 구체적인 검사, 즉 "요로 배설"검사를 요구할 수 있습니다. 소변으로 배설 된 요오드를 평가하고 간접적이지만 상당히 정확한 요오드 수준을 평가하고 결핍을 문서화 할 수있는이 검사.
또한, " 갑상선 지원 "비타민과 보충 수식에주의를 기울여보십시오. Alvidar와 마찬가지로 대부분의 경우 요오드가 상당량 포함되어 있습니다. 요오드 결핍이 아니라면 실제로 증상을 악화시키고 갑상선 상태를 악화시키는 의도하지 않고 반대되는 결과를 초래할 수 있습니다.
> 출처 :
> Teng, Weiping MD, et. al. "요오드 섭취가 중국의 갑상선 질환에 미치는 영향" New England Journal of Medicine , Volume 354 : 2783-2793, June 29, 2006, Number 26 Abstract
> Utiger, Robert DMD "New York Journal of Medicine, Volume 354 : 2819-2821, 2006 년 6 월 29 일, 넘버 26
> Higdon, Jane Ph.D. et. al. "요오드", 미량 영양소 정보 센터 , Linus Pauling Insitute, 오레곤 주립 대학, 2003 기사
> 요오드 결핍 장애 통제 국제위원회
> Shomon, Mary J. 다산, 임신 및 모유 수유 성공에 대한 갑상선 가이드, 갑상선 정보, 2006