Hypothyroidism은 갑상선에 대한자가 면역 공격 (하시모토 갑상선염이라고 함)에서부터 리튬과 같은 약물 복용에 이르기까지 여러 가지 이유로 발전 할 수 있습니다. 갑상선 기능 항진증은 또한 뇌하수체 근본적인 문제의 첫 징후 일 수 있습니다.
갑상선 기능 저하증 진단의 "이유"를 이해하는 것이 치료 계획을 추진하는 데 중요합니다.
일부 사람들은 평생 갑상선 호르몬 대체가 필요할 수 있지만 일부는 갑상선 기능 저하증 (예 : 산후 갑상선염)이 있거나 약물 복용을 중단해야하거나 뇌하수체 선의 영상 진단과 같은 추가 진단 검사가 필요할 수 있기 때문입니다.
공통 원인
하시 모토의 갑상선염은 미국에서 갑상선 기능 저하증의 주요 원인입니다.
하시모토 갑상선염
하시모토 갑상선염은 갑상선에 영향을 미치는자가 면역 질환입니다. 하시모토 (Hashimoto 's)에서는 항체가 갑상선의 단백질에 반응하여 점액 자체가 점차 파괴되어 신체에 필요한 갑상선 호르몬을 생산하지 못합니다.
하시 모토의 갑상선염은 여성에게 흔하며 나이가 들수록 생길 수는 있지만 나이가 들어감에 따라 더 흔합니다. 여성의 경우 하시모토가 임신 중이거나 출산 후 또는 폐경기에 종종 발병합니다.
다른 원인
하시 모토 병 외에 갑상선 기능 항진증의 다른 원인은 다음과 같습니다.
외과
갑상선 기능 항진증, 갑상선 결절 또는 갑상선 암 환자는 수술이 필요할 수 있습니다. 갑상선이 모두 수술 적으로 제거되면 사람은 갑상선 기능 저하증으로 일생 동안 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요합니다.
갑상선 부분 만 제거하면 충분한 갑상선 호르몬을 만들 수있는 좋은 기회가됩니다.
방사
갑상선 수술이나 항 갑상선제 대신에 갑상선 기능 항진증이있는 사람들은 방사성 요오드로 치료되어 갑상선을 파괴하여 갑상선 기능 저하증을 일으 킵니다. 호 지킨 림프종 또는 두 경부암의 방사선 치료를받는 사람도 갑상선 기능 저하증을 일으킬 위험이 있습니다.
갑상선염
갑상선염은 갑상선 염증을 나타내며 다양한 갑상선 상태의 일반적인 용어입니다. 하시모토 병 (위에 언급 한)은 갑상선염의 가장 흔한 유형이며자가 면역 공격으로 발생합니다.
갑상선염의 또 다른 예는 바이러스에 의한 것으로 생각되는 아 급성 갑상선염 (de Quervain의 갑상선염이라고도 함)입니다. 이 유형의 갑상선염에서는 갑상선 기능 항진증과 함께 갑상선 기능 항진증과 함께 갑상선 기능 항진증이 나타납니다.
특정 마약
특정 의약품이 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 이러한 약물에는 다음이 포함됩니다.
- 리튬
- 아미오다론
- Thionamides (항 갑상선제)
- 인터페론 알파
- 인터루킨 -2
- 특정 암 치료제 (티로신 키나아제 억제제 및 체크 포인트 억제제 면역 요법)
요오드 초과 또는 결핍
과다한 요오드 (예 : 다시마를 포함한식이 보조제)는 갑상선 기능 저하증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 또한, 저개발국의 일부 사람들에게 나타나는 요오드 결핍은 갑상선 기능 저하증을 유발할 수 있습니다. 요오드는 갑상선 호르몬 생산에 필수적이며 유제품, 닭고기, 쇠고기, 돼지 고기, 생선, 요오드화 된 소금과 같은 식품에서 발견됩니다.
선천성 갑상선 기능 저하증
일부 아기는 갑상선이 없거나 부분 갑상선에서만 출생합니다. 갑상선 호르몬을 생성하는 갑상선이 없기 때문에 (갑상선 호르몬을 생성 할만큼 충분하지는 않음) 갑상선 기능 항진증이 발생합니다. 이는 갑자기 진행되며 갑상선 호르몬 제제로 치료해야합니다.
뇌하수체 문제
뇌하수체는 뇌에 위치하고 호르몬을 분비하기 위해 갑상선과 같은 신체의 다른 땀샘을 자극합니다. 뇌하수체가 뇌 종양, 방사선 또는 뇌 수술에 의해 손상되면 갑상선에 신호를 보내기에 충분하지 않을 수 있습니다. 그러면 갑상선 기능이 저하 될 수 있습니다. 이러한 유형의 갑상선 기능 저하증은 중추 성 또는 이차성 갑상선 기능 저하증이라고합니다.
침윤성 질환
희소하게도 혈색소 침착증과 같은 특정 질병은 뇌하수체의 비정상적인 물질 (철분, 혈색소 침착증의 경우 철분)을 침범하여 중추 성 갑상선 기능 저하증 또는 덜 흔하게 갑상선을 유발하여 기본 갑상선 기능 저하증을 일으킬 수 있습니다.
hemochromatosis 외에, sarcoidosis는 갑상선에 육아종 침착을 일으킬 수 있습니다. 섬유 성 갑상선염 (또는 Riedel의 갑상선염)이라고하는 드문 상태가 있는데, 섬유 성 조직이 정상 갑상선 조직을 대체합니다.
유전학
귀하의 DNA는자가 면역성 갑상선 기능 저하증을 일으킬 때 역할을하며, 이것은 많은 연구에 의해 뒷받침되었습니다.
예를 들어, 한 독일 연구는 하시모토 갑상선염이 어린이에서 발생하는 위험이 32 배 증가하고, 하시모토 갑상선염 환자에서 형제에게 위험이 21 배 증가한다는 사실을 발견했습니다.
하시모토 (Hashimoto)와 관련된 특정 유전자를 관찰 할 때, 과학자들은 인간 백혈구 항원 (HLA), T 세포 수용체 및 면역계에 관여하는 다른 분자에 대한 유전자에서 돌연변이를 발견했다.
하시 모토 갑상선염의 발달에있어서 유전자의 역할을 더 뒷받침하기 위해, 유전 증후군, 터너 증후군 및 다운 증후군은 예상보다 높은 자기 면역 갑상선 질환의 비율, 특히 하시모토 갑상선염의 비율이 높습니다.
그러나 모두가 갑상선 기능 항진증 발병 위험을 예측하는 데 도움이되는 요소 중 하나라는 점을 기억해야합니다. 임신과 같은 여러 가지 요인 (환경 적 요인)이 있습니다.
결국, 갑상선 기능 저하증 발병 위험을 예측하는 것은 유전자 조합과 환경 요인입니다.
일반적인 위험 요소
갑상선 기능 저하증을 유발할 수있는 사람의 위험을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
- 여성이되는 것
- 나이가 많음
- 백인이거나 아시아 인
- 하시모토 갑상선염 또는 다른자가 면역 질환의 가족력이 있음.
- 자가 면역 질환 (예 : 부신 기능 부전, 류마티스 관절염 또는 1 형 당뇨병)의 병력이있는 경우,
- 임신 중이거나 산후
- 너무 많거나 너무 적은 요오드 소비
- 방사성 요오드로 치료
- 목 또는 가슴 위쪽으로 방사선을 받았다.
- 갑상선 수술을 받았다.
- 특정 약물 치료 (예 : 양극성 장애 치료 용 리튬)
진화하는 위험 요소
흥미롭게도 연구진은 셀레늄 결핍이 하시 모토 갑상선염과 갑상선 기능 저하증과 관련이있을 수 있다고 제안했다. 더욱이, 편두통과 같은 근본적인 두통 질환을 갖는 것은, 특히 비만 여성에서, 갑상선 기능 항진증의 위험이 증가하는 것으로 밝혀졌습니다.
담배가 갑상선에 어떤 영향을 미치는지는 아직 명확하지 않지만 복잡 할 수 있습니다. 담배 연기가 하시모토 갑상선염 환자의 갑상선 기능 저하 위험을 증가 시킨다는 연구 결과가 있지만 다른 연구에 따르면 흡연은 실제로 갑상선 기능 저하증의 유병률이 낮고 갑상선 기능 항진증의 유병률이 높다는 결과가 나왔습니다.
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