척추 협착증 은 척추관의 척수 신경을 압박하는 증상입니다. 요추 척추 협착 (척추의 하부에 협착이있을 때)의 전형적인 증상에는 아랫 부분의 통증, 무감각 및 따끔 거림이 포함됩니다. 환자는 종종 피로를 쉽게 느끼고 휴식없이 짧은 거리만을 걸을 수 있습니다. 이는 파행이라고 불리는 증상입니다. 보통, 척추 협착증은 척추의 점진적인 퇴행성 과정 (관절염)에 의해 유발됩니다. 뼈 박차, 염증 및 불균형으로 인해 신경 주위가 좁아 질 수 있습니다.
척추 협착증의 전형적인 치료는 물리 치료, 약물 치료 및 휴식을 포함한 간단한 단계로 시작됩니다. 이러한 치료로 통증을 완화하지 못하면 일부 환자는 협착 증상을 완화하기 위해 척추 수술을 선택할 수 있습니다. 이들은 척추 협착증에 대한 가장 일반적인 치료법입니다.
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물리 치료척추 협착증 치료에서 가장 흔한 초기 단계는 물리 치료입니다. 물리 치료의 강조는 등 근육을 강화하고, 근력 근력을 향상시키고, 자세를 개선하는 데 있습니다. 척추를 더 잘지지함으로써 신경 압축의 증상이 개선되는 경우가 많습니다. 연구에 따르면 척추 협착 환자는 수동 물리 치료 프로그램을 완료하면 통증이 적어지고 기능이 향상됩니다.
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체중 감량체중 감량 은 등 및 다리에 문제가있는 환자에게는 어려운 일입니다. 그러나, 적은 양의 체중을 잃어 버리는 것은 통증 완화에 충분한 단계입니다. 심지어 10 파운드 이상을 제거함으로써 척추가 하중을 덜받으며 통증이 충분히 완화 될 수 있습니다.
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항염증제비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 일반적으로 처방되며 종종 척추 협착과 관련된 통증 완화에 도움이됩니다. 염증을 줄임으로써 이러한 약물은 압축 된 신경에 대한 압력을 덜어 줄 수 있습니다. NSAID는 부작용이 특히 노인들에게서 흔히 발생하므로 의사의 감독하에 사용해야합니다. 위장관 문제가 가장 흔한 부작용이지만 NSAIDs의 장기 사용과 관련된 심혈관 부작용에 대한 우려가 커지고 있습니다.
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기타 약품구강 스테로이드 약물은 급성 (갑작스런) 발적 증상의 에피소드에서 도움이 될 수 있습니다. 사용 된 약물에는 프레드니손 (Prednisone)과 메드 롤 (Medrol)이 포함됩니다. NSAID와 마찬가지로이 강력한 항염증제는 압축 된 신경 주위의 염증을 줄여 증상을 완화합니다.
마약 약은 강력한 통증 완화제이지만 드물게 사용해야합니다. 이 약물들은 더 심각한 부작용을 가질 수 있으며, 또한 환자들이 약물에 의존하게 만들 수 있습니다.
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대체 치료대체 요법으로는 침술 , 마사지 , 자석 요법 , 자연 요법 등이 있습니다. 많은 환자들이 이러한 유형의 치료법에서 상당한 경감을 발견한다는 것은 의심의 여지가 없습니다. 과학적 연구가 이러한 치료법을 지원하는 데 부족한 반면, 대부분의 경우 부작용이 적고 시도하기에 합당한 치료법입니다.
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경막 외 스테로이드 주사코르티손의 주사는 압축 영역에서 직접 투여 할 수 있습니다. 경구 용 항염증제와 마찬가지로 신경의 압박을 완화시키는 것이 아이디어입니다. 주사가 사용되면, 약물은 구강 내로 옮겨지고 몸 전체를 여행하는 것이 아니라 척추 협착 부위로 전달됩니다.
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척추 수술다른 모든 치료법이 증상을 완화시키지 못하면 척추 수술을 고려할 수 있습니다. 척추 협착증 수술을 시행하면 신경이 감압됩니다. 이것은 과도한 뼈, 인대 및 연조직이 제거되어 신경을위한 공간이 넓어짐을 의미합니다. 수행되는 절차는 압축이 이루어지는 위치에 따라 다릅니다. 어떤 조직이 제거되었는지에 따라이 절차는 척추 신경 절제술 (척수 뒤의 뼈 제거), 자궁 절제술 (척수 신경 주위의 뼈 제거) 또는 척추 제거술 ( 척추 디스크 를 제거하여 압력 완화)이라고 할 수 있습니다.
출처 :
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Issack PS, et al. "퇴행성 요추 척추관 협착증 : 평가 및 관리"J Am Acad Orthop Surg 2012 년 8 월호 vol. 20 번. 8 527-535.