사진이 관절염의 공동 손상과 기형을 드러냄
아마도 관절염의 일부 유형이 관절 기형으로 이어질 수 있다고 들었을 것입니다. 류마티스 관절염 이있는 손 기형 은 특히 흔합니다. 25 개의 관절이 질병으로 손상되기 쉽기 때문입니다. 그러나 이것이 정확히 무엇을 의미합니까? 이러한 기형은 어떻게 생겼으며 통증을 유발하고 운동 범위를 좁혀 손과 손목의 기능에 어떤 영향을 미칠 수 있습니까?
우리는 관절염이 손에 미치는 영향을 보여주는 몇 가지 이미지를 살펴 보겠지 만, 류마티스 관절염 및 다른 형태의 염증성 관절염의 조기 치료로 이러한 기형이 훨씬 덜 일반적으로 보입니다. 질병 개량 성 항 류마티스 약물 ( DMARDS )과 종양 괴사 인자 억제제 ( TNF 차단제 )의 결합으로 많은 사람들이 이러한 문제를 예방할 수있는 기회를 얻었습니다. 현재 류마티스 관절염으로 살아가는 최소 50 명의 사람들이 용서 받고 있다고 생각됩니다.
이 그림을 보면서 류마티스 결절 , 붓기, 척골 표류 , 굴곡 및 기타 문제와 같은 관절염에 대한 설명을 볼 수 있습니다.
이 예를 살펴보면 모든 사람이 다르다는 점을 명심하십시오. 현재 나타나는 연령과 기형은 평균적인 사람이 무엇을 기대할 수 있는지를 나타내는 것이 아니며 특정 사람이 경험하게 될 증상의 정도는 광범위합니다. 이러한 기형의 대부분은 관절염에 대한 새로운 치료법이 승인되기 전에 존재했던 질병과 관련이 있습니다.
이 이미지들은 또한 관절염이있는 사람들이 직면 한 치료 결정뿐만 아니라 일부 합병증을 설명하는 데 사용됩니다.
류마티스 관절염 (왼손잡이) 48 세 여성
사진 : 류머티즘 성 관절염 환자로 48 세의 여성. 23 년 간 (왼손잡이).
이 사진은 최신의 관절염 치료약이 널리 보급되기 전에 있었던 장기간의 류마티스 관절염으로 인한 손상의 증거를 보여줍니다.
질병을 수정하는 약물 외에도 수술을 통해 기능을 방해하는 손상을 교정 할 수 있습니다. 이 이미지의 사람은 손목 터널 해제 수술을 받았습니다 .
골관절염이있는 59 세 남성
사진 : 35 세의 손발 골관절염 환자 59 세.
골관절염 은 다른 형태의 관절염과 마찬가지로 때로는 심각한 기형을 일으킬 수 있습니다.
이 이미지는 오랜 관절염으로 발생할 수있는 굴곡을 보여줍니다. 이 사람의 손은 손으로 수술 한 것처럼 보이지만 수술은하지 않은 채 수술을받을 수 있습니다.
소아 류마티스 관절염 (JRA)을 앓은 18 세 여성
사진 : 16 세 청소년 류마티스 관절염 (JRA)을 앓고있는 18 세 여성.
이 이미지는 2 세의 나이에 어린 류마티스 관절염 으로 진단 된 18 세의 여성의 손에 대한 이미지입니다 (16 세의 질병 존재). 증상이 다른 JRA에는 여러 가지 다른 형태가 있다는 점에 유의해야합니다. 일반적으로 JRA의 예후는 성인의 관절염보다 유리합니다.
여기에있는 이미지는 약간의 경미한 관절 기형과 함께 상당한 붓기를 보여줍니다. 이 여자는 수술을받지 못했습니다.
이 사진에서 여인의 미소가 보여주는 것은 관절염 증상에도 불구하고 많은 사람들이 성취하고 즐거운 삶을 영위하고 있다는 것입니다.
60 세의 남성, 류마티스 성 관절염
사진 : 류마티스 관절염으로 인한 관절 손상이있는 60 세 남성.
여기 이미지는 류마티스 관절염과 관련된 관절 손상과 손 수술로 인한 흉터를 보여줍니다.
손에 건염 (건삭 윤부 염)은 방아쇠 손가락 과 같은 많은 문제를 야기 할 수 있습니다.
류마티스 관절염 (왼쪽 손)을 가진 35 세 여성
사진 : 35 세의 초기 류마티스 관절염 환자.
이 이미지는 조기 류마티스 성 관절염이 손에 미치는 공통적 인 결과를 보여줍니다. 현저한 부종이 있지만 현저한 변형은 없습니다. (이 여자는 수공 수술을받지 못했습니다).
류마티스 관절염 (오른손) 35 세 여성
사진 : 류마티스 관절염 환자 35 세.
이 이미지는 또한 초기 류마티스 관절염과 일치하는 결과를 보여줍니다. 초기 관절 손상과 함께 붓기가 나타납니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
47 세의 여성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염 환자 47 세.
이 이미지는 조기 류마티스 성 관절염이있는 여성의 위 사진보다 붓기가 적다는 것을 보여줍니다. 오히려 장기간의 병으로 인한 관절 손상뿐 아니라 관절 손상의 증거가 있습니다. (이 여자는 수공 수술을받지 못했습니다).
55 세의 여성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염 환자 55 세.
이 이미지는 류마티스 관절염으로 인한 수축으로 훨씬 더 광범위한 손가락과 손의 변형을 보여줍니다. 손상은 손가락 밑 부분의 관절 인 중수 지 관절 (MCP 관절)에서 가장 두드러진 특징입니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
55 세의 여성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염 환자 55 세.
여기 이미지는 류머티즘 성 관절염에 의한 손의 기형과 굴곡을 보여줍니다. 피해는 종종이 견해로는 덜 분명합니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
22 세의 여성, 류마티스 관절염 (양손)
사진 : 류마티스 관절염이있는 22 세 여성.
여기 이미지는 류마티스 관절염으로 6 년간 살고있는 22 세의 여성을 보여줍니다. 두 손에 관절 기형의 시작뿐만 아니라 붓기가 나타납니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
22 세의 여성, 류마티스 관절염 (양손)
사진 : 류마티스 관절염이있는 22 세 여성.
이 이미지는 류머티즘 성 관절염과 관련된 조기 손 및 손목 관절 기형을보다 잘 보여줍니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
류마티스 관절염 (오른손) 22 세 여성
이 이미지는 류마티스 관절염이있는 젊은 여성에서 관절 손상을보다 자세히 관찰 할 수있게 해주 며, 근위 손가락 간 관절 (PCP 관절), 손가락의 중간 관절 및 말단 지골 관절 (DIP) 관절, 가장 먼 원위 관절 손가락의.
류마티스 관절염으로 인한 손의 변형을 보여줍니다. 그 사람은 손 수술을받지 못했습니다.
류마티스 관절염 환자 50 세 여성
사진 : 류마티스 관절염에서 유래 한 굴곡이있는 50 세의 여성.
이 이미지는 많은 사람들이 류마티스 관절염에 놀랄만한 것을 보여줍니다. 류마티스 전문의와 외과 의사는 미용 외양 보다는 주로 관절 기능 에 중점을두고 때로는 좋은 기능이 심한 기형에도 존재합니다.
3 명의 외과의 사는 손이 수술을하는 것을 거절했다. 왜냐하면이 사람은 통증이없고 좋은 그립 강도와 손 기능을 가지고 있기 때문이다.
44 세의 남성, 류마티스 성 관절염
사진 : 류마티스 관절염이있는 44 세 남자.
손과 손목의 작은 주변 관절은 류머티스 성 관절염과 연관되어 수축과 기형으로 이어집니다. 이 이미지는 영향을받을 수있는 다른 관절의 수를 나타냅니다.
이 사람은 류마티스 성 관절염이 있으며 수술을 받았습니다. 손목 활액 절제술 (염증이있는 활액 조직 제거)과 양손을 포함한 힘줄 전이입니다.
류마티스 관절염이있는 62 세 여성
사진 : 류마티스 관절염이있는 62 세의 여성.
이 이미지는 류마티스 관절염에 흔한 연골 손실 및 뼈 침식으로 인해 발생할 수있는 관절 손상 및 변형의 정도를 보여줍니다. 이러한 유형의 손상은 골관절염보다 염증성 관절염 (예 : 류마티스 관절염)에 훨씬 더 흔합니다. (이 사람에게는 손 수술이 없었습니다).
52 세의 여성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염이있는 52 세의 여성.
이 이미지는 수술을 필요로하는 류마티스 성 관절염 환자의 52 세 여성의 손을 보여줍니다. 그녀는 약손 손가락을 방아쇠를 당길 때 왼손으로 수술을 두 번 받았고 왼쪽 가운데 손가락의 tenodesis (뼈에 힘줄을 고정시킴으로써 관절을 안정시키는 수술)을 받았다. 또한, 그녀는 오른쪽과 왼쪽 엄지 손가락에서 결절을 제거하고 양측 수근관 수술을 받았다.
류마티스 관절염 (오른손) 52 세 여성
사진 : 류마티스 관절염이있는 52 세 여성.
이 이미지는 앞의 사진에있는 사람의 다른 손을 보여줍니다. 그녀가 오른손 수술을 받았을뿐만 아니라 오른 엄지 및 양측에서 손목 터널 수술에서 류마티스 결절을 제거했습니다.
38 세의 여성, 류마티스 관절염 (오른손)
사진 : 류마티스 관절염이있는 38 세의 일본인 여성.
관절염 신화와 오해 는 일본에서도 흔합니다. 많은 사람들은 노인들에게만 영향을 미치는 질병이라고 생각합니다. 일본에는 류마티스 관절염 환자가 70 만 명이 넘습니다.
오른손과 손목의이 이미지는 조형 기형과 굴곡을 보여 주지만 그녀는이 수술을받지 못했습니다.
38 세의 여성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염이있는 38 세의 일본인 여성.
이 이미지는 위의 동일한 여성의 왼손을 보여줍니다. 그녀의 기형과 굴곡은 오른손의 시각적 관점에서 더욱 심하지 만 기능을 최대화하기 위해 수술을 필요로했던 것은 그녀의 왼쪽 손목뿐입니다.
류마티스 관절염 환자 50 세 여성
사진 : 류마티스 관절염이있는 50 세 여성.
이 이미지는 류머티즘 성 관절염으로 진단 된 45 세 여성에게 손목 관절 손상이 있음을 보여줍니다.
44 세의 남성, 류마티스 관절염 (오른손)
사진 : 류마티스 관절염 환자 44 세.
이 이미지는 류마티스 관절염에서 흔히 볼 수있는 엄지 및 손가락 관절의 손상을 보여줍니다.
44 세의 남성, 류마티스 관절염 (왼손잡이)
사진 : 류마티스 관절염 환자 44 세.
이 이미지는 류마티스 관절염 환자의 "다른 손"을 보여줍니다. 그의 왼쪽 손은 류마티스 성 관절염과 관련된 일반적인 기형 인 척골 표류의 예입니다.
4 번째와 5 번째 중족골 (손 뼈)에 대한 염증은이 관절의 증가 된 이동성으로 인해 척골 표류가 발생할 위험이 증가합니다.
Polyarticular 청소년 류마티스 관절염으로 7 살짜리 소녀
사진 : 다발성 소아 류마티스 관절염이있는 7 세 소녀.
이 이미지는 10 세의 나이에 생검으로 류마티스 성 관절염으로 진단 된 7 세 소녀의 손에 대한 손상을 보여줍니다. 사진은 영향을받는 손가락에서 그녀의 뼈가 실제로 다른 손가락 뼈보다 얼마나 큰지 보여줍니다.
이 아이는 계약을 유발 한 흉터 조직을 풀기 위해 두 번의 수술을 받았습니다.
Polyarticular 청소년 류마티스 관절염으로 7 살짜리 소녀
사진 : 다발성 소아 류마티스 관절염이있는 7 세 소녀.
이 이미지는 JRA와 같은 아이가 개발 한 류마티스 결절이있는 손가락을 보여줍니다.
류마티스 관절염 환자 61 세
사진 : 류마티스 관절염 환자 61 세.
류마티스 관절염 환자는 질병과 관련하여 관절 부종이 다양합니다. 이 예제에서와 같이 아주 극적 일 수 있습니다. 이 환자는 왼손에 손목 터널 수술을 받았습니다.
61 세의 류마티스 관절염 여성
사진 : 류마티스 관절염 환자 61 세.
이 이미지는 류마티스 관절염이있는이 여성에서 관절의 부종을 다시 보여줍니다.
류마티스 관절염 (오른손) 27 세 여성
사진 : 류마티스 관절염 환자 27 세.
이 이미지는 류마티스 관절염과 관련된 관절의 부종과 손상을 다시 보여줍니다. 이 사람에게는 손 수술이 없었습니다.
류마티스 관절염 환자 49 세 여성
사진 : 류마티스 관절염 환자 47 세.
많은 이미지와 마찬가지로이 이미지는 류마티스 성 관절염 환자에게 너무 흔한 부종과 관절 기형을 보여줍니다.
류마티스 관절염의 조기 치료는 질병을 조절하고 기형을 예방하는 가장 좋은 방법입니다. 고통과 경직은 또한 류마티스 성 관절염과 관련이 있으며 관리되어야합니다.
한 단어
물건 잡기에서 물건 만지기, 잡는 것까지 우리가하는 대부분의 일에서 우리의 손은 믿을 수 없을만큼 중요합니다. 우리는 손을 사용하여 요리하고, 깨끗하게하고, 스스로 손질하고, 아이들과 놀고, 글쓰기, 만들기 등을합니다.
관절염의 이미지를 검토하는 것은 고통 스럽지만 관절염이 있으면 우리의 손을 어떻게 보호해야 하는지를 일깨워줍니다. 조기 및 적극적인 염증성 관절염 치료는 오늘날 통증과 뻣뻣함뿐만 아니라 내일 우리 손에하는 것과 같은 것을 할 수있는 능력을 발휘할 수 있습니다.
관절염이있는 경우에는 류마티스 전문의에게 관절 보호 기술 에 대해 알아보십시오. 과용은 (통증이 없더라도) 관절 기형의 위험이 증가한다는 것을 명심하십시오.
질병의 진행을 늦추고 관절 기형의 위험을 줄이기위한 가장 적절한 치료 옵션에 대해 이야기하십시오. 초음파는 연기가 나는 활액막을 감지하는 한 가지 방법으로 관절의 "침묵하는 파괴 (silent destruction)"로 알려져 있습니다.
손 수술은 일부 사람들에게 도움이 될 수 있으며 적절하게 수행되면 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 즉, 성형 결과에 초점을 맞추기보다는 기능을 개선하는 것만으로 수술이 집중되는 것이 중요합니다.
관절 손상에도 불구하고 많은 사람들이 매우 편안하고 생산적인 삶을 살 수 있습니다. 그러나 최선의 보살핌을 얻는 데 능동적이고 자신의 옹호자가되는 것은 고통과 가능한 한 많은 이동성으로 미래를 누릴 가능성을 높입니다.
> 출처 :
> Chung, K., 및 S. Kotsis. 류마티스 성 손의 학문에있는 16 년 여행. 성형 외과 수술 . 2017. 140 (1) : 109-115.
> 류마티스 성 변이의 최신 치료법 Ishikawa, H. 정형 과학 저널. 2017. 22 (4) : 583-592].
> Selvaag, A., Kirkhus, E., Tornquist, L. et al. 29 년간의 질병 기간 후 청소년 특발성 관절염 환자의 손과 손목에 방사선 사진 손상 소아 류마티스 온라인 저널 . 2017. 15 (1) : 20.