정의
건강 보험 시장 (건강 보험 시장이라고도 함)은 건강 보험의 비교 쇼핑 지역입니다. 사립 건강 보험 회사는 해당 건강 플랜을 교환소와 함께 나열하고 사람들을 비교할 수있는 상점을 사용할 수있는 건강 플랜 목록 중에서 선택합니다.
건강 보험 교환은 가장 일반적으로 민간 의료 보험 거래가 존재 함에도 불구하고 저렴한 의료법으로 인해 정부가 개발 한 공중 보건 보험 거래를 말합니다.
사립 의료 보험 거래소는 대다수의 고용주에게 서비스를 제공하기 위해 설계되었으므로 대부분의 사람들은 취업 기반 건강 보험에 가입 할 때만 이들을 만납니다. 이 기사는 ACA의 공중 보건 보험 교환에 중점을 둡니다.
공공 건강 보험 거래소는 Obamacare 라고하는 표준화 된 개인 및 가족 건강 보험 플랜을 구입하는 데 사용됩니다. 사실상 모든 등록이 개별적인 시장 범위 였지만 소규모 그룹 계획은 공공 교류에서도 가능합니다.
마켓 플레이스 (Marketplace) 라는 단어가 구매자가 실직에서 판매 업체의 상품을 확인하기 위해 걸어 다니는 실제 장소의 정신적 이미지를 불러 일으키지 만, 대부분의 사람들은 인터넷을 통해 건강 보험 교환에 액세스합니다. 가장 큰 건강 보험 교환국 인 HealthCare.gov는 39 개 주에서 건강 보험 가입자에게 서비스를 제공하는 연방 정부에 의해 운영됩니다. 나머지 11 개 주와 콜럼비아 특별구는 각각 자신들의 교류를 운영합니다.
얼마나 많은 사람들이 ACA의 교환을 통해 보험에 가입 했습니까?
2017 년 12 월 23 일까지, 교환을 통한 2018 년 가입은 대략 1150 만명에 달했다. 그 시점까지 개방 등록은 대부분의 주에서 끝났지 만, 국영 거래소 중 일부는 1 월로 연장 등록을 연장 했기 때문에 그 수는 아직 최종 결정되지 않았습니다.
2017 년 3 월 현재, 교환 학생 수는 1,030 만 명 입니다. 발효 된 등록은 개방형 등록 중에 등록하는 사람의 수보다 항상 적습니다. 초기 보험료를 지불하지 않거나 등록 직후에 보험금을 취소하는 사람들이 항상 있기 때문입니다.
중소기업은 교환을 통해 계획에 등록 할 수 있지만, 전국의 소규모 사업체 교환 계획에 등록 된 사람은 20 만 명도 채되지 않습니다. ACA 교환 등록자의 대다수가 개별 시장에 적용됩니다.
건강 보험 교환기 작동 원리
거래소는 경쟁을 촉진시키고 비교 쇼핑을 용이하게하기 위해 고안되었습니다. 보험 회사는 마켓 플레이스를 사용하여 귀하의 비즈니스를 위해 경쟁합니다. 이 직접 경쟁은 건강 보험료를 낮추는 것을 의미합니다. 마켓 플레이스는 "사과와 사과"접근법을 사용하여 계획을 쉽게 비교할 수 있습니다.
- 교환을 통해 제공되는 모든 건강 보험은 최소한의 필수 건강 혜택을 제공합니다.
- 모든 건강 보험 정책은 청동,은, 금, 백금 의 4 가지 혜택 단계 중 하나에 부합해야합니다.
- 대부분의 주에서는 교환기에서 표준화 된 계획 을 사용할 수 있습니다. 캘리포니아의 교류에서 모든 계획이 표준화되었습니다.
보험 급여 등급은 보험이 적용될 의료 보험 비용의 백분율을 나타내며 보험 의 보험 수리적 가치 ( 보험 가치) 라고도합니다. 이 혜택 계층이 어떻게 작동하는지에 대한 자세한 내용은 " 청동,은, 금 및 백금 - 금속 계층 시스템 이해 "를 참조하십시오.
교환은 건강 보험료를 보조하는 보조금을 제공합니다. 건강 보험 교환은 정부 보조금 ( 프리미엄 세금 공제 )의 유일한 접근 지점으로, 소액의 소득을 가진 미국인에게 건강 보험을 더 저렴하게 제공합니다. 귀하는 귀하의 건강 보험 교환을 통해 정부 건강 보험 보조금을 신청할 수 있으며 보조금은 건강 보험료로 구입 한 건강 보험에 대해서만 유효합니다.
건강 보험 보조금에 대한 자세한 내용은 "건강 보험료 지불에 대한 도움을받을 수 있습니까? "
프리미엄 보조금 외에도 비용 분담 보조금 (비용 분담 감소라고도 함 )은 교환기를 통해서만 이용할 수 있습니다. 소득에 따라 비용 분담금 보조금 및 / 또는 보험료 보조금을받을 수있는 자격이되는 경우, 가능한 도움을 받기 위해 (보험 회사를 직접 등록하지 않고) 교환을 통해 등록해야합니다.
교환 원이 면제 증명서를 발급합니다. 건강 보험을 사지 않으려는 경우에도 일부 건강 보험 면제 증명서는 건강 보험 교환국을 통해서만 발급되기 때문에 (일부는 국세청에서 발급 함) 건강 보험 교환국에 연락 할 수 있습니다. 건강 보험에 가입하지 않았지만 보험에 들지 않아서 과세 되지 않으려면 면제 증명서 가 필요합니다. " 건강 보험 면제를받을 수 있습니까 ?"에서 건강 보험을 사면 면제받을 자격이 있는지 알아보십시오.
건강 보험 교환 찾기
귀하의 주에서는 캘리포니아, Covered California에 의해 운영되는 것과 같은 자체 건강 보험 거래소를 운영 할 수 있습니다. 또는 귀하의 주에서는 건강 보험 교환을 만들지 않거나 교환을 만들지 만 연방 등록 플랫폼을 사용할 수 있습니다. 이 경우 거주자는 HealthCare.gov에서 연방 정부의 교류를 사용합니다. 주에서 의료 보험 거래소에 연락하는 방법이나 주 주민이 연방 정부의 거래를 사용하는지 여부를 알아보십시오.
거래소 (그리고 개인 시장 커버리지를 위해 교환소 외부)에 등록하는 것은 연례 공개 등록 창과 예선 이벤트로 인해 시작되는 특별 등록 기간으로 제한됩니다. 2019 년 적용을위한 공개 등록은 모든 주에서 2018 년 11 월 1 일이됩니다.
> 출처 :
> 메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터. 2017 효과적인 등록 스냅 샷 . 2017 년 6 월 12 일
> 국세청. 개별 공유 책임 조항 - 면제 : 청구 또는보고. 2017.