청각 튜브
유스타키오 관 또는 청각 관은 중이의 인두 비대 (nasopharynx)와 중 이어를 연결합니다. 튜브는 중이의 바로 위에 위치하고 양쪽 끝에 삼각형에서 타원형 모양의 구멍이 있습니다. 뼈, 연골 및 섬유질 조직이 유스타키오 관을 구성합니다. 튜브 자체 내에는 표면이 다르며 튜브의 윗부분은 부드럽습니다. 튜브의 바닥 부분에는 섬모 나 털 같은 구조가 있습니다.
어린이와 성인의 유스타키오 튜브 차이
유아의 튜브 크기 는 약 17.5mm이며, 성체가 될 때까지 약 37.5mm의 길이로 계속 증가합니다.
유아와 어린이 의 튜브 각도는 눈 - 귀 (Frankfort) 수평면에서 약 10도입니다. 이것은 성인에서 약 45 도의 각도로 가파릅니다. 이러한 30 도의 차이는 중년기 장애가 발생할 위험을 증가시키는 요소 중 하나로 간주됩니다.
근육의 효율성 또한 어린이와 성인에 따라 다릅니다. 유스타키오 관의 개폐에 도움이되는 4 개의 근육이 있습니다 : 텐서 벨리 푸라 틴, 레위 토 벨리 푸라 틴, 살금 구강 인두, 텐서 티말피니. chidlren에서 이러한 근육은보다 수동적 인 반면 성인에서는 더 적극적으로 움직입니다. 이 차이는 중년의 장애가있는 어린이의 위험 증가에도 기여한다고 생각됩니다.
유스타키오 튜브 기능
유스타키오 관은 중이의 압력을 평형시키는 역할로 가장 널리 알려져 있습니다. 이것은 실제로 중요한 역할을하지만 유스타키오 튜브는 다음 세 가지 역할을합니다.
- 중이의 압력 평형
- 중이 공간 배수
- 박테리아 나 바이러스에 대한 중이의 보호
평균적으로 유스타키오 관은 1 시간에 1 ~ 2 번 열립니다. 열었을 때, 보통 약 0.3 ~ 0.5 초 동안 만 열려 있습니다. 유스타키오 관은 그러나 하품 할 때 더 오랫동안 더 자주 열립니다.
압력 균등화
대기압은 고도를 변경하고 날씨가 변화함에 따라 변경됩니다. 대기압이 변화하면 중이 의 불평등 한 압력으로 인해 귀 드럼의 모양이 바뀝니다 . 압력을 균일하게하지 않으면, 귀 드럼은 같은 방식으로 소리에 반응 할 수 없으며 청력에 영향을 미칩니다. 중이의 압력이 같지 않고 더 큰 압력이 가해지면 통증을 경험할 수 있으며 극단적 인 경우에는 파열 된 중이 드럼 이 발생할 수 있습니다. 당신의 귀가 평등 해지면 당신은 "터지는"감각을 경험할 수 있습니다.
중도의 정리
중이의 적절한 기능을 유지하기 위해, 공간은 유체 및 다른 부스러기가 없어야합니다. 섬모 (silil)라고 알려진 작은 머리카락과 같은 구조는 유스타키오 관의 입구쪽으로 물질을 적극적으로 이동시킵니다. 이 과정은 중력에 의존하지 않으며 메커니즘에 문제가없는 한 정상적으로 발생합니다. 기본 ciliary dyskinesia 에서처럼.
일단 중이에 들어간 튜브의 바닥에는 점액이 있고 (운동과 같은 물결로 앞뒤로 움직이는) 점액과 섬모가 있습니다. 유스타키오 관 아래로 목구멍으로 물질을 옮깁니다.
유스타키오 관에서 점액 또는 점액의 두께를 변화시킴으로써이 과정의 정상적인 기능에 영향을 미칠 수있는 것들이 몇 가지 있습니다. 점액의 두께를 변화시킬 수있는 장애의 예로는 낭포 성 섬유증, 중이염 및 부비동염이 있습니다. 박테리아 및 바이러스 감염은이 과정의 정상적인 기능에도 영향을 줄 수 있으며, 정상 상태의 섬모가 회복되면 회복 된 후 최대 1 개월이 걸릴 수 있습니다.
다른 장애물은 또한 목구멍 뒤의 유스타키오 관 개구를 막거나 부분적으로 막을 수 있습니다. 어린 아이의 아데노이드 및 아데노이드가 커지면이 막힘의 원인이 될 수 있습니다.
필요한 경우 유스타키오 관 주변의 공간을 확보하기 위해 아데노이드 절제술 을 시행 할 수 있습니다.
보호
정상적인 상황에서는 목구멍 뒤의 유스타키오 관의 열림이 닫힙니다. 이것은 3 개의 보호 기능을 제공합니다 :
- 박테리아와 바이러스에 대한 장벽이 유스타키오 튜브 위로 올라가지 않습니다.
- 발성으로 인한 소리가 중간 귀 공간으로 들어 가지 못하게 함
- 정말 큰 소리의 결과로 중이의 음압을 분산시키는 데 도움
이 보호 장치는 목구멍 뒤의 유스타키오 관이 열리게하는 장애로 인해 중단됩니다. 익숙한 유스타키누 관 은 이것의 한 예이며, 그 속임수에 의한 자동 소음의 표식, 또는 자신의 목소리 나 호흡을 비정상적으로 큰 소리로 듣는 것으로 널리 알려져 있습니다.
Eustachian 튜브를 여는 방법
고도를 변경할 때 플러그가 연결된 귀 를 경험하는 것이 일반적입니다. 처음에는이 감정이 적절한 평형이되지 않는 단지 성가심 일 뿐이지 만 고도를 계속 변경하면 통증이 발생할 수 있습니다. 감각이나 통증을 완화시키기 위해 유스타키오 관을 열어야합니다. 다음은 시도 할 수있는 몇 가지 방법입니다.
- 입을 크게 벌린
- 재채기
- 껌
- Toynbee 기동 - 코를 쥐고 짜내면서 삼키는 것
출처 :
O'Reilly, RC & Levi, J. (2015). 커밍스의 이비인후과. 6th ed. 유스타키오 관의 해부학 및 생리학 http://www.clinicalkey.com에서 2014 년 2 월 21 일에 액세스 (구독이 필요함)
Siebert, JW & Danner, CJ (2006). 유스타키오 관 기능과 중년의 귀. 북미의 이비인후과 클리닉. 39 (6), 1221-1235]에 기재되어있다.