알코올성 통증의 원인과 호 지킨 림프종의 역할
술을 마시면 고통 스러울지라도 그게 무슨 뜻일까요? 그리고 가능한 원인은 무엇입니까? 호 지킨 림프종 환자에게서 이것이 더 흔한 이유는 무엇입니까?
술과 관련된 고통 : 무엇이 될 수 있습니까?
술을 마시는 것과 관련된 통증은 호 지킨 림프종과 관련이 있지만, 일반적으로 알코올 섭취와 관련된 통증은 다른 조건으로 인해 더 흔합니다.
특히, 너무 많은 양의 알코올을 마시면 친숙한 숙취, 기분이 좋지 않은 일반적인 느낌, 때때로 위장, 식도, 췌장, 쓸개 및 간에 대한 자극이나 통증이 유발 될 수 있습니다. 사실, 과도한 알코올 소비는 질병, 장애 및 만성 질환의 긴 목록과 관련이 있습니다.
알콜 내약성 대 고통스러운 림프절
술을 마신 후 림프절의 통증은 호 지킨 림프종을 가진 일부 사람들에게서 발생하지만, 림프종 의 진단에서 중요한 증상 중 하나가 아닙니다. 실제로, 그것은 아주 희소하다.
누군가가 알코올에 예상치 못한 반응을 보일 때 많은 가능성이 있습니다. 질병이나 증상의 목록에는 호 지킨 림프종뿐 아니라 carcinoid 증후군이라 불리는 무언가와 평범한 오래된 유전학 : 알코올 탈수소 효소를 코딩하는 유전자의 돌연변이 (아시아 인구에서 가장 일반적으로 발견되는)가 포함됩니다.
알콜 내성과 알레르기는 술 을 마시는 것에 대한 예기치 않은 반응을 설명합니다. 진정한 알콜 알레르기는 드물다고 믿어지며 대개 가족 내에서 발생하며 다른 음식 알레르기와 마찬가지로 심각한 알레르기 반응 ( 아나필락시스 )의 위험이 있습니다. 때때로 알레르기는 알콜 자체가 아니라 곡물이나 방부제와 같은 알콜 음료의 성분입니다.
중독의 증상과 관련이있을 수있는 알코올 내약성은 많은 근본적인 원인을 가질 수 있습니다. 알코올 (알콜 탈수소 효소)을 분해하는 효소가 유전 적으로 결핍되면 급속하고 (지속적으로) 중독 될 수 있습니다. 체강 질병 (글루텐 감도), 히스타민 편협 , 밀 알레르기 및 아황산염 알레르기 는 모두 알콜 내약성을 초래할 수 있습니다.
Carcinoid 증후군 은 드물게 발생하는 특정 종류의 천천히 자라는 종양 또는 carcinoid 종양과 관련되어 세로토닌을 방출합니다. 세로토닌은 복부 통증, 목, 얼굴 및 가슴의 홍조, 설사, 심계항진 및 천명음을 포함한 "유암종 증후군"으로 알려진 증상을 유발할 수있는 화학적 전달자이며 이러한 증상은 일부에서는 알코올에 의해 침전 될 수 있습니다 사례.
알콜 내약성은 Antabuse (disulfiram) 및 Flagyl (metronidazole)을 포함한 특정 약물의 사용과도 관련이 있습니다.
호 지킨 림프종의 알콜 성 통증
알콜 성 통증과 호 지킨 병과의 연관성은 수년 전으로 거슬러 올라갑니다. 1966 년 암 관련 질환으로 인한 알콜 성 통증 환자 747 명을 대상으로 호 지킨 림프종이 전체 환자의 40 %를 차지했습니다.
1994 년과 2013 년에 다른 두 개의 리뷰가 협회를 논의하지만, 그렇지 않으면 연구가 거의 없다.
림프종 환자의 약 절반이 림프절 이 확대 될 것입니다. 이 노드는 통증이있을 수 있지만 일반적으로 만지면 고통스럽지 않습니다. 어떤 사람들에게는 림프절이 술을 마신 후에 고통 스러울 수 있으며, 이는 호 지킨 림프종 환자에게서 흔히 나타나는 것 같습니다.
호 지킨 병의 알코올 관련 통증은 무엇입니까? 과학자들은 정확한 생물학적 메커니즘이나 원인을 알지 못하지만 몇 가지 이론이 있습니다. 일부 사람들은 통증이 혈류의 알코올에 노출 된 후 림프절 캡슐 내의 혈관 확장과 관련이 있다고 생각합니다.
한 사례보고에서 알코올 유발 성 통증은 Advil (ibuprofen)으로 완화되었으며 Advil은 프로스타글란딘 이라는 화학 전달자에 작용하기 때문에 저자들은 프로스타글란딘 매개 과정이 관련되었을 것이라고 추측했다.
호 지킨 병을 앓고 있고 알코올에 대한 이런 종류의 반응을 경험한다면 알콜 내약성이 질병의 심각성이나 예후와 관련하여 어떤 것을 드러내거나 예측하는지 알 수 없습니다.
사례 - 알코올을 마신 후 통증이있는 31 세 남자
밴더빌트 대학 메디컬 센터의 앤드류 브라이언트 (Andrew Bryant) 박사와 존 뉴먼 (John Newman) 박사는 31 세의 남성이 2 ~ . 이 반응은 지난 3 개월 동안 발생했습니다. 환자는 다른 액체 나 고형물을 삼킬 때 통증을 느끼지 않았으며, 그의 통증은 낮은 용량의 이부프로펜으로 완화되었습니다.
이 특별한 환자의 경우, 우측 폐, 심장 및 횡격막 (종격동 림프절) 근처의 림프절이 호 지킨 병과 관련이 있습니다. 가슴에 술을 마시면서 고통 스러울뿐만 아니라, 그는주기적인 발열, 야간 발한 및 전반적인 불쾌감을 나타 냈습니다 (불쾌감은 단순히 기분이 좋지 않음을 의미하는 용어입니다). 비정상 림프절 중 하나의 이미징 및 생검은 호 지킨 림프종의 진단으로 이어진다.
한 단어
알콜 통증은 호 지킨 림프종의 증상을 나타내는 전형적이거나 현저한 증상이 아니지만 알코올 섭취 후 통증이있는 림프절은 호 지킨 병 환자에게 여러 차례 기록 된 증상입니다. 호 지킨 림프종 환자는 증상이 다르게 나타날 수 있지만 진단시 가장 일반적인 시나리오는 림프절이 커지고 다른 것은 없습니다. 림프절은 목, 겨드랑이 또는 사타구니에서 확대되어 화상 진찰 연구에서 발견되는 통증이없는 덩어리 또는 가슴 내에서 발생할 수 있습니다. 덜 일반적으로, 호 지킨 림프종을 가진 사람들은 밤에 체중 감량, 발열, 가려움증 또는 땀샘 땀샘을 가질 수 있습니다.
술을 마신 후 통증이 있거나 술을 마신 후 이상한 증상이나 반응이 우려되는 경우에는 의사와상의 할 약속을하십시오. 글루텐 감수성과 같은 조건에서와 마찬가지로, 증상이 나타날 때까지는 약간의 시간이 걸릴 수 있습니다. 약속을 기다리는 동안 음식 저널을 시작하고 발생할 수있는 다른 증상을 기록하기 위해 몸을 조정할 수 있습니다.
출처
- Brewin, T. 종양 질병에있는 알콜 내약성. 영국 의학 저널 . 1966.2 (5511) : 437-41.
- Bryant, A. 및 J. Newman. 호 지킨 림프종과 관련된 알코올 내약성. CMAJ . 2013. 185 (8) : 교육 E353.
- Callahan, B., Coe, R. 및 H. Place. 알콜 관련 통증으로 나타나는 척추의 호 지킨 병. 증례보고 및 문헌 검토 Journal of Bone and Joint Surgery . 1994. 76 (1) : 119-21.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, Stephen L. Hauser. 해리슨의 내과 원칙. New York : Mc GEducation, 2015 년. 인쇄.