역사, 신체 검사, MRI 및 생검을 사용하여 뇌 종양 진단
뇌종양은 심지어 암을 발생시키지 않는 사람들의 마음을 괴롭힌다. 두통, 따끔 거림, 어지럼증 및 기타 매우 흔한 증상은 일상 생활에서 치명적인 악성 종양이 숨어있는 것을 두려워 할 수 있습니다. 의사들은 우리를 어떻게 안심시킬 수 있습니까? 아니면 더 나쁜 것은 뇌종양이 실제로 존재하고 있음을 확신 할 수 있습니까?
뇌종양의 징후와 증상
뇌종양 은 혈액, 뇌 또는 뇌척수액 (CSF)에 의해 사용되어야하는 두개골의 공간을 차지합니다.
두개골은 좁은 공간이므로 종양이 종종 두개 내압을 높이고 시야가 흐려 지거나 두통이 심할 때 악화됩니다. 즉, 일부 종양이 천천히 퍼지고 처음에는 많은 공간을 차지하지 않기 때문에 이러한 증상은 단단하고 빠른 증상이 아닙니다.
국소 적 또는 국소 적 신경 학적 결손은 한 번에 모든 것이 아닌 뇌의 일부분에만 영향을 미치는 또 다른 징후입니다. 두뇌의 다른 부분은 다른 작업을 담당합니다. 예를 들어, 두뇌의 왼쪽은 몸의 오른쪽을 제어합니다. 신체의 양쪽면이 약하면 문제는 근육이나 말초 신경과 관련 될 수 있지만 뇌의 양쪽면에 영향을 미칠 가능성은 적습니다. 신체의 절반 만 약하면 신경과 의사는 뇌와 척수에 대해 더 걱정합니다. 마찬가지로, 언어, 성격 변화, 또는 다른인지 장애가 국부 뇌 문제를 나타낼 수 있습니다.
뇌종양을 진단하는 MRI
다른 종류의 종양은 자기 공명 영상 또는 MRI 에서 다른 모습을 나타냅니다. 예를 들어 뇌전 이는 혈류에 의해 전이되기 때문에 뇌의 가장자리 가까이에 위치하는 경향이 있습니다. 뇌의 가장자리는 혈관이 좁은 곳에서 나타나는 경향이 있습니다. 종양의 일부는 혈액 뇌 장벽을 넘을 가능성이 더 큽니다.
반면에 다형성 신경아 교종 ( glioblastoma multiforme) 이라고 불리는 뇌종양은 여러 종류의 뇌 영역으로 퍼지는 커다란 종양 인 경향이 있습니다. oligodendroglioma라고하는 다른 뇌종양은 뇌 내에 칼슘 침전물로 인해 밝은 반점을 가질 수 있습니다.
이 모든 것은 뇌종양의 유형이 무엇인지 알 수있는 확실한 방법은 비정상적인 조직을 제거하고 현미경으로 관찰하는 것입니다.
뇌종양을 검출하기위한 요추 천자
신경 이미지화 외에도 요추 천자 는 뇌를 목욕시키고 둘러싸는 맑은 체액 인 뇌척수액에 떠 다니는 비정상 세포를 찾을 수 있습니다. 그러나 몇 가지 자유 - 부동 세포가있을 수 있으므로 하나의 뇌척수액 수집은 식별을 위해 충분한 세포를 얻지 못할 수 있으므로 까다로울 수 있습니다.
뇌종양을 알아내는 뇌의 생검
수술 적 절제술이나 뇌종양의 제거는 분명히 민감한 문제입니다. 외과의 사는 뇌파가 정확한지, 건강한 뇌 조직에서 멀리 떨어져 있는지 정확하게 알 수 있도록 뇌파 검사 및 수술 중 MRI 같은 신경 영상에 의존합니다.
대부분의 경우 외과의 사는 종양 생검 및 절제술을 계획합니다. 즉, 가능한 한 많은 종양을 제거 할 수 있습니다.
이 경우 외과의 사는 수술실에있는 동안 병리학자가 현미경으로 볼 수 있도록 뇌 조각을 보낼 수 있습니다. 병리학자가 조직이 암이라고 믿는다면, 외과의 사는 계속해서 가능한 한 많은 종양을 제거 할 수 있습니다.
또는 외과의가 종양을 동시에 제거 할 계획이없는 작은 생검을 시행 할 수도 있습니다. 종양이 예를 들어 치명적인 위치에 있고 광범위한 수술이 너무 위험한 경우에는 이런 경우 일 수 있습니다.
뇌종양보다 더 많은 정보
이 세포를 관찰하는 신경 병리학자는 어떤 종류의 종양이 존재 하는지를 말하는 것 이상을 할 수 있습니다.
종양의 출현은 또한 종양이 얼마나 공격적인지에 대한 의견을 제시 할 수 있습니다. 종양이 다른 종류의 치료법에 얼마나 민감 할지를 결정하기 위해 일부 얼룩이 사용될 수 있습니다. 이 정보는 최상의 진료 라인에 대한 의사의 권고 사항을 안내하며, 환자가 당장에 얼마나 잘 할 것인가에 대한 감각을 줄 수도 있습니다.
> 출처 :
> 밀러, A. 신경 종양학. 연속체 : 신경과에서의 평생 학습. 2012, 18 : 2, 263-501
> Ropper AH, Samuels MA. Adams와 Victor 's Principles of Neurology, 제 9 판 : The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.