전이성 유방암 (유 전적으로 유방의 이형성 암종)은 유방암의 매우 드문 유형입니다. 치료가 다소 까다 롭고 원인이나 장기간의 예후에 대해 알려진 것이 상대적으로 적습니다.
전이성 유방암은 침윤성 덕트 암 (infasive ductal cancer )의 한 형태로서, 유즙관에 형성되어 유방의 다른 조직으로 이동한다는 것을 의미합니다.
이 종양은 종종 유방에서 발견되지 않는 다른 유형의 조직을 포함한다는 점에서 유방암의 다른 유형과 다릅니다. 예를 들어, 이들 종양은 편평 세포 (피부) 또는 골 세포 (골 세포)를 포함 할 수있다.
전이성 대 전이성
이화학이라는 용어는 전이성과 매우 흡사하지만 두 가지 의미가 매우 다릅니다. 변태는 "형태가 바뀌 었습니다"라는 헬라어 구에서 나옵니다. 이것은 신체의 다른 부위의 세포로 변한 것으로 보이는 세포를 묘사하는 데 사용되는 이유입니다. 전이성 은 그리스어 구 "에서 바뀌 었습니다. '원래 사이트에서 다른 지역으로 퍼진 암을 묘사합니다.
감수성 유방암은 조직 생검에서 비정상적인 결과를 기술하기 위해 사용되기도하기 때문에 이화 학적 용어로 혼동 될 수 있습니다. 이형화라는 용어가 다른 유형의 조직에있는 비정상 세포를 기술하는 병리학 보고서에 사용되면 종종 비정상이지만 아직 암이 아닌 세포를 설명하는 데 사용됩니다.
조짐
이화성 유방암을 앓는 일부 여성들은 전혀 증상이 없으며 일상적인 검사를 통해 확인됩니다. 다른 사람들에게는 증상이 본질적으로 다른 유형의 유방암과 동일합니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 유방 피부의 외관 변화 : 적색, 스케일링, 주름살 또는 딤플링
- 발적, 부기 및 염증을 포함한 유방의 자극
- 유방에서 설명 할 수없는 통증 , 특히 위의 증상들
진단
유방암 을 진단하는 검사는 암의 유형에 관계없이 유사합니다. 사용할 수있는 이미징 검사는 다음과 같습니다.
- 진단 유방 조영법 . 이것은 유방암 검사와 거의 비슷하지만, 암 진단 만 아니라 암 진단만으로 더 많은 이미지를 찍고 검사해야합니다.
- 초음파 . 이것은 고주파 음파를 사용하여 유방 조직 이미지를 생성합니다. 이 이미지는 의사가 유방의 덩어리가 액체로 채워진 낭종인지 또는 고형 종양인지 여부를 결정하는 데 도움이됩니다.
- 자기 공명 영상 (MRI) . 자기장을 사용하여 몸 안의 이미지를 만듭니다.
- 컴퓨터 단층 촬영 (CT 또는 CAT) 검사 . 이것은 신체의 내부에 대한 여러 조각의 슬라이스 (slice by slice) 그림을 만든 다음 종양의 존재를 보여줄 수있는 상세한 단면 사진으로 결합합니다.
- 양전자 방출 단층 촬영 (PET) 스캔 . 방사성 당 분자를 주사 한 후 PET 스캔을 통해 신체의 어느 부분이 설탕을 가장 빨리 흡수하는지 확인합니다. 암세포는 설탕에서 번성하기 때문에 PET 검사에서 "빛을 발합니다".
- PET-CT 스캔. 이것은 PET 및 CT 스캔 기술을 결합하여 의사가 어떤 세포가 암이 될 수 있는지 관찰하고 신체의 어느 위치에 있는지를 더 정확하게 결정할 수있게합니다.
유방 조영술에서 유 전적으로 유방암은 유관 암종과 양성 종양과 매우 유사하게 나타날 수있어 진단이 더욱 어려워 질 수 있습니다.
유방 생검
위의 영상 검사 중 어떤 것도 종양에 대해 더 많이 배우는 데 도움이 될 수 있지만 유방암의 정확한 유형을 결정하고 종양 등급 (종양의 공격성)과 같은 종양의 특성에 대해 배우기 위해 유방 생검이 필요합니다. 수용체 상태.
유 전적으로 유방암을 진단하려면 유방 조직을 생검 해야합니다. 즉 유방에서 (외과 적으로 또는 특수 바늘로) 조직을 제거하고 현미경으로 검사합니다. 생검은 일반적으로 양성 종양이나 액체가 채워진 낭종 과는 반대로 암 종양이 있는지 확인하기 위해 일종의 영상을 따릅니다.
형질
두 가지 유방암이 비슷하지 않으며, 심지어는 이화 유성 유방암으로 진단 된 종양도 없습니다. 이러한 특성 중 일부는 특정 암에 맞지 않을 수 있습니다. 변성 유방 종양은 공격적이며 빠르게 성장하는 경향이 있습니다. 그들은 또한 화학 요법과 호르몬 요법 모두에 내성이있는 경향이 있습니다.
치료
매우 흔하지 않기 때문에 최선의 치료법을 알 수는 없지만 종양과 방사선 요법을 제거하는 수술이 가장 큰 이점입니다. 이 유형의 종양의 빈도가 낮 으면 시급하고 명확한 조치 과정이 있음을 쉽게 알 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 모든 암과 마찬가지로 치료는 다음과 같은 방법으로 시작됩니다.
- 종양의 크기와 위치
- 암이 퍼 졌는지 여부 (이것은 림프절로의 국소 확산뿐만 아니라 뼈, 간, 폐 및 뇌와 같은 영역으로의 먼 확산을 포함 함)
- 그 사람의 전반적인 건강
- 진단 연령
이러한 질문을 염두에두고 첫 번째 단계는 일반적으로 보이는 종양을 제거하는 수술입니다. 그로부터 생검 결과는 다음과 같은 추가 조치를 결정하는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 호르몬 수용체 검사. 에스트로겐 및 프로게스테론 수용체 양성 반응을 조사한 결과 암세포가 호르몬 요법 (예 : 타목시펜 ) 또는 아로마 타제 억제제 (보조 요법)에 잘 반응하는지 여부가 결정됩니다. 타목시펜은 에스트로겐이 에스트로겐 수용체 양성 종양에서 성장을 일으키는 이들 수용체와 결합함에 따라 전암 및 암 유방 세포에서 에스트로겐 수용체를 억제함으로써 작동합니다. 아로마 타제 억제제는 남성 호르몬 (안드로겐)이 에스트로젠으로 전환되는 것을 차단함으로써 일부 유방암의 성장 인자를 감소시킴으로써 작동합니다.
- HER-2 단백질 검사. HER2 단백질은 모든 유방암의 약 1/4에서 과잉 생산됩니다. 이 단백질이 생검 된 종양에서 발견되면 허셉틴 (trastuzumab) 치료가 선택 될 수 있습니다. 1998 년 FDA 승인을받은 허셉틴은 암세포의 HER-2 단백질 에 결합하여 신체의 성장 인자가 결합하여 종양을 자랄 수 없도록합니다. 허셉틴 (Herceptin)이 승인 된 이후로 HER2 양성 종양을 치료할 수있는 추가적인 약물이 있습니다.
최상의 치료 옵션 (종양이 에스트로겐 수용체 또는 HER2 양성인 경우 호르몬 또는 표적 치료법에 추가로 다음을 포함합니다 :
- 수술 : 유방 절제술 또는 유방 절제술 이 가장 확실한 치료법입니다. 이화성 유방암은 진단시 유방암의 다른 유형보다 더 큰 경향이 있기 때문에 유방 절제술 대신 유방 절제술이 필요할 수 있습니다.
- 화학 요법 : 이 암의 대부분은 진단 당시 유방암의 평균보다 높은 단계에 있으므로 화학 요법을 권장합니다. 즉, 화학 요법은 이화성 유방암에 효과적이지 않은 것처럼 보입니다.
- 방사선 요법 : 현재까지 진행된 대규모 연구 중 하나 인 치료 옵션을 바라 보는 2017 년 연구는 보조 방사선 치료가 이화성 유방암에서 국소 재발을 예방하는 데 중요하다는 사실을 발견했습니다.
갓돌
희귀 한 형태의 유방암은 고립되어 혼란 스러울 수 있습니다. 다음은 우려를 덜어주는 몇 가지 방법입니다.
- 지원 그룹을 찾으십시오 . 귀하의 병원이나 암 치료 센터에서 유방암 환자를위한 지원 그룹을 주최하거나 적어도 귀하를 1 인에게 추천 할 수 있습니다. 이 특정 진단을받은 그룹의 유일한 사람이라하더라도 똑같은 치료법을 사용하고 동일한 질문을하는 여성을 만날 가능성이 있습니다.
- 온라인에 접속하십시오. 이화학 적 유방암을 앓고있는 다른 사람들과 연결하려면 환자가 경험을 공유하는 온라인 커뮤니티에 가입하십시오. 미국 암 협회 (American Cancer Society)는 귀하를 시작하기위한 온라인 지원 그룹리스트를 보유하고 있습니다.
- 임상 시험을 고려하십시오. 의사는 환자의 상태에 대해 더 많이 배우려는 임상 시험을 알 수 있습니다. 이러한 임상 시험에 등록하는 것은 과정에 더 많이 관련되어 있고 새로운 치료법을 찾는데 도움이되는 좋은 방법 일 수 있습니다. 임상 시험의 장단점 및이를 찾는 방법에 대해 자세히 알아 보려면 National Institutes of Health 임상 시험 웹 사이트를 참조하십시오.
> 출처 :
> Levrer, C., Berriochoa, C., Agrawal, S.et al. 전이성 유방암의 결과에 대한 예측 요인. 유방암 연구 및 치료 . 2017 년 7 월 8 일 (인쇄물 앞서서 Epub).
> McKinnon, E., P. Xiao. 유방의 미분화 암. 병리학 및 실험실 의학의 기록 보관소 . 2015. 139 (6) : 819-22.
> Tzanninis, I., Kotteas, E., Ntanasis-Stathopoulos, I., Kontogianni, P. 및 G. Fotopoulos. Metaplastic 유방암에있는 관리 그리고 결과. 임상 유방암 . 2016. 16 (6) : 437-443.