제 2 형 당뇨병을위한 인슐린
인슐린은 타입 1 당뇨병과 관련이있는 것이지만 타입 2는 아닙니다. 실제로 나이가 들면 췌장이 근본적으로 피로감을 느끼고 인슐린을 만드는 베타 세포 (혈당을 정상화시키는 데 도움이되는 호르몬 )가 죽거나 부진해질 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 시간이 지남에 따라 다이어트, 운동 및 구강 치료만으로 혈당을 조절하는 것이 더 이상 2 형 당뇨병을 효과적으로 관리하기에 충분하지 않습니다.
즉, 인슐린을 인공으로 섭취해야합니다.
인슐린 저항성이 매우 높거나 구강 의학,식이 요법 및 운동으로 혈당을 조절할 수없는 경우 혈당치가 극도로 높으면 인슐린이 필요할 수도 있습니다. 상황에 따라 단기간 동안 인슐린 주사를 맞아야 혈당을 정상화 할 수 있습니다. 다른 사람들은 오래 복용해야 할 수도 있습니다.
모든 사람의 당뇨 치료 약물 요법은 각자의 필요에 맞게 조정됩니다. 인슐린 주사를 시작하는 경우 권장 이유, 복용 유형, 건강 관리 공급자와의 사용 방법에 대해상의하십시오.
인슐린은 정확히 무엇을합니까?
인슐린은 많은 역할을하지만 그 주된 원인은 혈당 균형을 돕는 것입니다. 그것은 혈류에서 근육, 간 및 지방 세포로의 설탕 흡수를 촉진하여 에너지 생성에 사용되거나 미래의 에너지 필요를 위해 저장됩니다.
우리가 탄수화물을 섭취하면, 췌장은 많은 양의 인슐린을 채취하여 혈당을 낮추게됩니다. 그리고 우리가 휴식을 취할 때, 췌장은 혈당을 안정하게 유지하기 위해 하루 종일 인슐린을 소량 생산합니다.
당뇨병이없는 사람들은 스스로 혈당을 조절할 수있는 완벽한 양의 인슐린을 만듭니다. 그러나 당뇨병을 가진 사람들은 그렇게 할 능력이 없습니다. 때로는 제 2 형 당뇨병 환자는 경구 용 약물 ,식이 요법 및 운동으로 혈당을 조절할 수 있습니다. 때로는 일을 끝내기 위해 오래 지속되는 인슐린, 식사 시간 인슐린 또는이 둘의 조합을 복용해야합니다.
어떤 종류의 인슐린을 사용할 수 있습니까?
여러 종류의 인슐린을 사용할 수 있습니다 :
- 지속성 인슐린
- 급성 인슐린
- 단기 연기 인슐린
- 중급 인슐린
- 혼합 인슐린
각 유형의 인슐린은 특정 목적을 위해 만들어집니다. 일부는 식후 설탕을 줄이기위한 것이고, 다른 것들은 하루 종일 혈당을 덮기위한 것이고 다른 것들은 둘 다 할 수 있도록 만들어졌습니다. 때때로 사람들은 한 종류의 인슐린을 섭취해야합니다. 다른 때에는 사람들이 두 가지 유형을 취해야합니다. 인슐린은 발병시기 (인슐린 주입 후 일을 시작하는 데 걸리는 시간), 피크 (인슐린이 혈당을 낮추기 위해 가장 강력하게 작용할 때) 및 지속 시간 (인슐린이 체내에서 지속되는 기간)과 다릅니다.
당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 혈당을 조절하기 위해 두 가지 유형의 인슐린을 사용해야합니다. 두 가지 다른 펜 (또는 다른 전달 방법)을 사용할 수없는 경우 중급 행동 인슐린과 급성 인슐린 또는 단기 인슐린 중 어느 하나를 사용할 수 있습니다. 장기간 지속되는 인슐린과 급속 또는 단기 인슐린을 하나의 혼합물로 혼합 할 수는 없습니다. 미리 혼합 된 인슐린은 항상 혈당을 조절하는 가장 신뢰할만한 방법은 아니지만 여러 번의 주사를하는 대신에 두 가지 인슐린 주사를 완전히 마스터 할 수없는 사람들에게 더 쉽습니다. 이러한 유형의 인슐린 혼합물은 식사를 건너 뛰거나 불규칙한 식사 일정을 가진 사람들에게 좋은 옵션이 아닙니다.
의사는 복용해야 할 인슐린의 종류와 이유를 알려줍니다. 때로는 보험 플랜이 특정 유형의 인슐린을 선호하기도합니다. 인슐린 비용이 너무 많이들 경우 보험사에 문의하여 원하는 인슐린을 복용하는지 확인하십시오.
다음은 인슐린의 여러 가지 다른 유형과 그 비교 방법입니다.
| 인슐린 유형 | 습격 | 피크 | 지속 | 예제들 |
|---|---|---|---|---|
| 급성 인슐린 | 10 ~ 30 분 | 30 ~ 90 분 | 3 ~ 5 시간 | 아피 드라 (인슐린 글 루리 신) Humalog (인슐린리스 프로) NovoLog (인슐린 aspart) |
| 단기 작용 인슐린 | 30 ~ 60 분 | 2 ~ 5 시간 | 최대 12 시간 | Humulin R (일반 인슐린) Novolin R (규칙적인 인슐린) |
| 중급 인슐린 | 1.5 ~ 4 시간 | 4 ~ 12 시간 | 12 ~ 16 시간이지만 24 시간 지속될 수 있습니다. | Humulin N (NPH 인슐린) Novolin N (NPH 인슐린) |
| 지속성 인슐린 | 1 시간 | 최소의 | 20 ~ 24 시간 | 란투스 (인슐린 글라진) * Levemir (인슐린 detemir) 토우 조 (농축 형태의 란투스) ** 트레비 바 (인슐린 degludec) |
| 혼합 인슐린 | 5 ~ 60 분 | 변화하다 | 10 ~ 16 시간 | Humalog 50/50 (50 % 중형 - 50 % 속효성) Humalog 75/25 (중급 75 % + 급속 25 %) Humulin 50/50 (50 % 중형 - 50 % 단시간) Humulin 70/30 (중간 작용 70 % + 단시간 작용 30 %) Novolin 70/30 (중간 작용 70 % + 단시간 작용 30 %) NovoLog 70/30 (70 % 중급 및 30 % 신속 작동) |
*이 약물은 신체에서 얼마나 오래 지속되는지에 따라 달라질 수 있습니다. 많은 양의 사람들은 여러 차례 주사해야 할 수도 있습니다.
** 일부 연구는이 약물의 주사 시간을 변경할 수 있으며 여전히 동일한 혈당 조절을 할 수 있다고 제안합니다.
어떻게하면 인슐린을 섭취 할 수 있습니까?
인슐린은 다양한 종류의 장치를 통해 전달 될 수 있습니다. 오늘날 사용되는 2 형 당뇨병 환자에게 가장 흔한 것은 인슐린 펜이라고합니다. 다른 장치에는 바이알과 주사기, 인슐린 펌프, 인슐린 패치 펌프 및 흡입 된 인슐린이 포함됩니다.
인슐린 펜 : 인슐린 펜은 작은 바늘로 인슐린을 전달하는 데 사용되는 장치입니다. 펜은 미리 준비된 인슐린 제형뿐만 아니라 다양한 장시간 작동 및 신속한 연기 인슐린 유형을 전달하는 데 사용할 수 있습니다. 잉크 펜의 크기와 모양에 관한 정보이므로 이름을 알 수 있습니다.
펜은 인슐린이 미리 채워져 있거나 (이들은 일회용입니다) 재사용이 가능한 펜을 처방받을 수 있습니다. 재사용 할 수있는 펜이있는 경우 인슐린 카트리지 (5 개 카트리지 상자로 별도 판매)로 펜을 적재해야합니다. 복용량에 따라 카트리지는 몇 일간 주사 할 수있는 인슐린을 충분히 줄 수 있습니다. 카트리지가 비어 있으면 버리고 새 카트리지를 넣으십시오. 일회용 인슐린 펜으로 끝내면 간단히 버립니다.
인슐린 주사하기 전에 바늘을 부착해야합니다. 각 주사마다 새 바늘을 사용해야합니다. 사용하지 않는 펜은 모두 냉장 보관해야합니다. 펜을 열고 사용하기 시작하면 냉장고 밖에 보관할 수 있습니다. 대부분의 펜은 펜에 따라 약 28 ~ 30 일 동안 지속됩니다 (항상 패키지 삽입물을 읽음). 펜을 극단적 인 온도에 노출시키지 않으 려면 모든 날카로운 물건을 날카로운 물건이나 펑크 방지 용기에 버려야합니다. 인증 된 당뇨병 교육자 또는 의사에게 인슐린 투여 량을 적절히 주입하도록 가르치도록 요청하십시오.
유리 병과 주사기 : 인슐린은 유리 병이나 작은 유리 용기를 통해 분배 할 수 있습니다. 주사기는 바늘이 얼마나 두껍고 긴지뿐만 아니라 얼마나 많은 인슐린을 보유하고 있는지에 따라 다릅니다. 바이알에 바늘 (또는 주사기)을 삽입하여 충분한 인슐린을 꺼냅니다. 의사, 간호사 또는 공인 당뇨병 교육자가이를 수행하는 방법을 보여줄 수 있습니다. 손재주가있는 사람이나 작은 숫자를 읽는 데 어려움을 겪는 노인들에게는 때로는 어려울 수 있습니다. 이것을하기위한 시스템이 있습니다. 제대로하지 않으면 혈당에 영향을 줄 수있는 인슐린 양을 잘못 늘릴 수 있습니다.
인슐린 펌프 (Insulin pump) : 인슐린 펌프는 작은 인슐린 크기의 장치로, 기본 또는 인슐린 필요를 충족시키기 위해 연속적인 용량의 인슐린을 캐뉼라를 통해 전달합니다. 그것은 또한 bolusing 라고도합니다 식사 시간 설탕을 충당하기 위해 인슐린을 제공 할 수 있습니다. 제 2 형 당뇨병 환자가 인슐린 펌프를받을 수 있으려면 특정 요구 사항을 충족시켜야합니다.
인슐린 패치 펌프 : 인슐린 패치 펌프는 휴대용, 튜브리스, 일회용 인슐린 전달 시스템입니다 (미니 펌프와 유사). 무게는 약 0.7 ~ 1.8 온스이며 길이는 2.4 인치, 폭은 1.3 인치, 두께는 0.5 인치입니다. 2010 년에 FDA (Food and Drug Administration)의 승인을 받았으며 2012 년부터 미국에서 판매되었습니다.이 제품은 24 시간 동안 인슐린을 연속적으로 공급한다는 점에서 인슐린 펌프와 유사하게 작동하며 bolus insulin (식사 후 혈당을 충당하는 데 도움이되는 인슐린)을 제공합니다. 다양한 용량으로 제공됩니다.
흡입 형 인슐린 : Afreeza는 급식 시간 인슐린을 줄이기 위해 사용되는 신속한 인슐린입니다. 담배를 피우는 사람들에게는 권장하지 않습니다. 이 흡입 된 인슐린은 비싸고 한 번에 4 개, 8 개 및 12 개 단위 또는 인슐린만을 제공 할 수 있으므로 인슐린을 더 많이 또는 적게 섭취하는 사람들에게는 불편할 수 있으므로 자주 처방하지 않습니다.
- Afreeza 인슐린 파우더
인슐린을 언제 먹어야합니까?
인슐린의시기는 복용하는 인슐린의 종류, 혈당 수치 및 목표 , 식사 일정 등 여러 가지에 따라 다릅니다. 제 2 형 당뇨병을 앓고있는 일부 사람들은 하루에 한 번만 주사하면되지만, 다른 사람들은 혈당을 목표로 삼기 위해 여러 차례 인슐린 주사를해야 할 수도 있습니다. 주치의는 하루에 필요한 주사 횟수와 대상 혈당에 도달하기 위해 복용해야하는 주사 횟수에 대해 상담 할 것입니다. 확실하지 않다면 물어보십시오.
인슐린의 잠재적 인 부작용은 무엇입니까?
인슐린의 주요 부작용 은 저혈당으로 알려진 저혈당 입니다. 인슐린을 너무 많이 섭취하거나 장기간 운동을하거나 인슐린을 충분히 섭취하지 않고 섭취하면 낮은 혈당치가 발생할 수 있습니다. 낮은 혈당은 70 md / dL 미만의 설탕으로 정의됩니다. 낮은 혈당의 증상으로는 떨림, 발한, 혼란, 어지럼증 등이 있습니다.
저혈당을 교정하는 방법을 아는 것이 중요합니다. 혈당이 낮 으면 4 온스의 주스, 4 개의 포도당 정제, 5 개의 하드 캔디 또는 8 온스의 탈지유와 같은 빠른 작용을하는 탄수화물 15g으로 치료하십시오. 혈당을 다시 확인하고 그것이 70mg / dL 이상으로 상승했는지 확인하십시오. 그렇지 않은 경우 치료를 반복하십시오. 그것이 상승했다면, 다시 떨어지지 않도록 탄수화물과 단백질 로 간식을 조금 먹어야 할 수도 있습니다. 혈당이 자주 떨어지는 경우 의사에게 연락해야합니다. 인슐린 투여 량을 변경해야 할 수도 있습니다.
인슐린의 또 다른 부작용은 체중 증가입니다. 인슐린은 지방을 저장하는 호르몬입니다. 때로는 혈당이 상승되어 정상화하기 시작하면 몸이 먹는 포도당을 사용하기 시작하여 체중을 늘릴 수 있습니다. 다량의 인슐린 주사를 맞으면 체중이 증가 할 수도 있습니다. 체중을 안정화시키는 가장 좋은 방법은 건강한식이 요법과 운동을하는 것입니다.
일부 인슐린에는 주사 부위에서의 반응과 같은 다른 부작용이있을 수 있습니다. 의약품 패키지 삽입물을 읽고 특정 인슐린의 부작용에 대해 의사와상의하십시오.
한 단어
인슐린 주사는 무서운 것으로 들릴지 모르지만 몸의 도움이 필요하다고 말하는 방법 일뿐입니다. 오래 지속되는 인슐린, 식사 시간 인슐린 또는 인슐린의 다른 조합을 시작하든 관계없이 일단 생각한 것만 큼 어렵지 않거나 무서운 것은 아닙니다. 그리고 바늘 두려움이 있다면 오늘 바늘이 매우 가늘고 짧음을 아는 것이 당신을 위로 할 것입니다. 변화는 힘들 수 있지만 그것을 할 수 있습니다.
> 출처;
> 미국 당뇨병 교육자 협회. 인슐린 주입 - 노하우. https://www.diabeteseducator.org/docs/default-source/legacy-docs/_resources/pdf/general/Insulin_Injection_How_To_AADE.pdf
> Joslin 당뇨병 센터. 인슐린 AZ : 인슐린의 다른 유형의 가이드. http://www.joslin.org/info/insulin_a_to_z_a_guide_on_different_types_of_insulin.html
> Novo Nordisk. Tresibs. http://www.novo-pi.com/tresiba.pdf
> Sanofi -Aventis. Toujeo. http://products.sanofi.us/Toujeo/Toujeo.pdf